Anemia perniciosa

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
(Redirecionado de Anemia Perniciosa)
Ir para: navegação, pesquisa
Anemia perniciosa
Falta de hemácias dificulta a respiração celular
Classificação e recursos externos
CID-10 D51.0
CID-9 281.0
DiseasesDB 9870
MedlinePlus 000569
eMedicine med/1799
MeSH D000752
Star of life caution.svg Aviso médico

Anemia perniciosa é uma doença autoimune que resulta na perda da função das células gástricas parietais, que secretam ácido clorídrico para acidificar o estômago e o fator intrínseco gástrico que é fundamental para absorção da vitamina B12. A anemia perniciosa pode resultar de fatores hereditários. Anemia perniciosa congênita é herdada como um distúrbio autossômico recessivo. É um tipo de anemia que origina má absorção de vitamina B12 devido a falta de fator intrínseco nas secreções gástricas, geralmente causada por atrofia gástrica com destruição das células parietais que são responsáveis pela secreção de ácido clorídrico e do fator intrínseco. Comum em pós-operatório de cirurgia bariátrica, gastrite autoimune e em pacientes com úlcera péptica extensa.[1]

A deficiência de vitamina B12 causa anemia megaloblástica, mas somente quando há má absorção devido à falta de fator intrínseco esta anemia é chamada de anemia perniciosa. É um dos fatores relacionados que favorece o desenvolvimento de carcinoma gástrico.

Causas[editar | editar código-fonte]

Existem diversas possíveis causas[2] :

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

Os pacientes com anemia perniciosa podem apresentar[3] :

Diagnóstico[editar | editar código-fonte]

Epidemiologia[editar | editar código-fonte]

Esta doença pode afetar todos os grupos étnicos, porém há maior incidência entre as pessoas com ascendência escandinava e do norte europeu. A anemia perniciosa geralmente não aparece antes dos 30 anos de idade, apesar de a forma juvenil da doença ocorrer entre crianças. Anemia perniciosa congênita manifesta-se antes da criança completar 3 anos de idade. Como fatores de risco temos história de distúrbios endócrinos autoimunes, antecedentes familiares de anemia perniciosa e ascendência escandinava.

A incidência da versão autoimune é de 1 em cada 1.000 pessoas, porém cerca 20% da população tem deficiência grave de vitamina B12 e 30% deficiência moderada, sendo tão comum entre vegetarianos quanto em não-vegetarianos.[5]

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Star of life caution.svg
Advertência: A Wikipédia não é consultório médico nem farmácia.
Se necessita de ajuda, consulte um profissional de saúde.
As informações aqui contidas não têm caráter de aconselhamento.

O tratamento tradicional era feito por injeções em 3 fases começando com 1000μg semanalmente e depois mensalmente. Agora já existem versões em comprimidos, pastilhas sub-linguais, em adesivo e associados ao fator intrínseco gástrico para melhor absorção. A dose ideal varia com o peso, idade e causa da doença do paciente.[6]

Sem tratamento aparecem danos neurológicos, depressão, irritabilidade e eventualmente leva a insuficiência cardíaca fatal ou tumores gástricos.[7]

Referências

  1. Kumar V (February 2007). "Pernicious anemia". MLO 39 (2): 28, 30–1. PMID 17375844.
  2. Banka, S; Ryan, K; Thomson, W; Newman, WG (June 2011). "Pernicious anemia – genetic insights.". Autoimmunity reviews 10 (8): 455–9. doi:10.1016/j.autrev.2011.01.009. PMID 21296191.
  3. Ramani, James Carton, Richard Daly, Pramila (2007). Clinical pathology. Oxford: Oxford University Press. ISBN 0198569467.
  4. www.minhavida.com.br/saude/temas/anemia-perniciosa
  5. Andres, E; Serraj, K (2012). "Optimal management of pernicious anemia.". Journal of Blood Medicine 3: 97–103. doi:10.2147/JBM.S25620. PMC 3441227. PMID 23028239.
  6. Sharabi, A.; Cohen, E.; Sulkes, J.; Garty, M. (2003). "Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: Comparison between the sublingual and oral route". British Journal of Clinical Pharmacology 56 (6): 635–638. doi:10.1046/j.1365-2125.2003.01907.x. PMC 1884303. PMID 14616423.
  7. Lahner E, Annibale B (November 2009). "Pernicious anemia: New insights from a gastroenterological point of view". World J. Gastroenterol. 15 (41): 5121–8. doi:10.3748/wjg.15.5121. PMC 2773890. PMID 19891010.