Anticoagulante
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Os anticoagulantes são os fármacos usados para prevenir a formação de trombos sanguíneos.
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[editar] Biologia
Alguns animais parasitários, como os morcegos vampiros, produzem anticoagulantes naturais.
[editar] Farmacologia
A heparina age por activação da enzima antitrombina III, que inibe a enzima Trombina, formadora dos coagulos de fibrina.
A varfarina interfere com a carboxilação de vários factores necessários à via da coagulação, tornando-os ineficazes (factores II, VII, IX, X e proteína C e S). Esses fatores são dependentes da vitamina K. É importante salientar que a inibição da síntese dos fatores II, VII, IX e X inibem a coagulação e a inibição da proteína C e S favorece a coagulação, pois elas proteolizam os fatores Va e VIIIa da coagulação. Como esse fármaco interfere na síntese desses fatores, seu efeito é esperado um a três dias após a administração, por isso, deve ser usado com heparina para evitar a necrose cutânea causada pela inibição mais precoce da proteína C.
[editar] Efeitos
Inibição da coagulação do sangue.
[editar] Efeitos Adversos
- Hemorragia com risco de AVCs hemorrágicos.
- Anemia devida a microhemorragias gastrointestinais.
A heparina pode causar:
- Pode paradoxalmente causar trombose se houver reacção imunitária a ela.
- Osteoporose
- Hipoaldosteronismo
- Alergias e choque anafilático
A varfarina pode causar:
- É teratogénica (causa malformações nos fetos de mulheres grávidas).
[editar] Usos Clínicos
- Heparina em emergências de hipercoagulabilidade.
- Varfarina em terapia a longo prazo de hipercoagulabilidade crónica.
Prevenção de trombose em:
- Veias das pernas e na veia cava.
- Embolia pulmonar trombótica
- Fibrilação auricular
- Hemodiálise
- Operações cirúrgicas
- Angina pectoris instável
[editar] Fármacos mais importantes
Injectáveis:
- Heparina: descoberta em 1916 por acidente, por um estudante inglês do segundo ano de Medicina.
- Heparina não fracionada
- Heparina de baixo peso molecular
Orais:
