Antidepressivo tricíclico

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Estrutura química da Amitriptilina, um antidepressivo tricíclico

Os Antidepressivos tricíclicos são uma classe de fármacos usados no tratamento sintomático da depressão e outras síndromes depressivas. Eles têm esse nome devido a presença de três anéis de átomos.

Farmacologia[editar | editar código-fonte]

Os antidepressivos tricíclicos são quimicamente relacionados com a fenotiazinas.

Eles bloqueiam os transportadores membranares dos neurónios pré-sinapticos que recolhem monoaminas neurotransmissoras do exterior (ou seja, da sinapse) e portanto maximizam a duração da sua ação nos neurónios pós-sinápticos, ao permitir que atuem na biofase durante mais tempo. A maioria dos tricíclicos bloqueia os transportadores de noradrenalina, dopamina e serotonina.

Usos clínicos[editar | editar código-fonte]

Os tricíclicos são usados no tratamento da depressão crônica ou profunda, e das fases depressivas na doença bipolar. Também usados no tratamento de dor neuropática (dor por disfunção nos neurônios das vias da dor) que não responde a opióides. Uma vez que os tricíclicos possuem efeito antiálgico, permitem que doses menores de analgésicos sejam empregadas. A analgesia possivelmente é oriunda de mudanças na concentração central de monoaminas, particularmente a serotonina, além do efeito direto ou indireto dos antidepressivos nos sistemas opióides endógenos.

O mecanismo de ação envolvido na incontinência urinária possivelmente relaciona-se à atividade anticolinérgica, resultando no aumento da capacidade vesical, com estimulação direta beta-adrenérgica e atividade agonista alfa-adrenérgica, resultando em aumento do tônus esfincteriano e também por bloqueio central da recaptação. A ação antienurética da imipramina não está comprovada, mas possivelmente ela se relacione ao o efeito anticolinérgico desta.

Na úlcera péptica, os tricíclicos reduzem a dor e contribuem na cicatrização completa uma vez que bloqueiam os receptores H2 da histamina nas células parietais e pelo efeito e anticolinérgico.

Efeitos colaterais[editar | editar código-fonte]

Efeitos adversos (ocorrem em graus diversos conforme o indivíduo). São devidos à interferência no controlo pelo sistema nervoso autônomo (sistema nervoso simpático e sistema nervoso parassimpático).

  • Boca seca
  • Visão com acuidade diminuída
  • Obstipação
  • Retenção urinária
  • Hipotensão postural
  • Dificuldade de concentração e aprendizagem
  • Aumento sutil do risco de morte súbita cardíaca.
  • Mania/Hipomania: contrário de depressão, com ilusões grandiosas e euforia.

Overdose[editar | editar código-fonte]

Em overdose provocam:

Interações[editar | editar código-fonte]

O seu metabolismo é aumentado, por vezes de forma perigosa, pela toma de aspirina e fenilbutazona. Esteróides.

Aumentam fortemente os efeitos do Álcool, raramente resultando em morte por parada respiratória.

Exemplos de antidepressores tricíclicos[editar | editar código-fonte]

Ver também[editar | editar código-fonte]

Antidepressor