Avaliação pré-anestésica

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Avaliação pré-anestésica (APA) é uma consulta médica de avaliação clínica e especializada que deve ser efetuada previamente à realização de um ato anestésico. Nesta consulta, o médico anestesiologista entrevista o paciente para se informar sobre suas condições físicas e psicológicas e para conhecer todas as informações de interesse clínico sobre o paciente como, se há doenças pré-existentes, se o paciente é portador de alguma alergia, se fez ou faz uso de medicamentos, obtendo informações sobre o nome e dose diária utilizada deste medicamento, se o paciente ja se submeteu anteriormente a alguma cirurgia onde foi necessário a utilização de anestesia e qual a cirurgia (ou procedimento) que este paciente irá realizar e/ou a que será submetido.

É durante a avaliação e/ou consulta pré-anestesica que o anestesiologista informa o paciente sobre os cuidados que deverão ser tomados antes, durante e depois da realização do procedimento. Essas informações são basicamente o período de jejum pré-operatório, as rotinas da anestesia e as informações gerais sobre a técnica anestésica que será empregada para a realização da cirurgia. Além disso prescreve as medicações que o paciente deverá receber para tornar a entrada no centro cirúrgico menos estressante (a denominada medicação pré-anestésica).

Orientações e cuidados no pré-operatório[editar | editar código-fonte]

Antes do procedimento cirúrgico, alguns cuidados podem ser importantes para a realização da anestesia de forma segura e eficaz:

  • Jejum de 8 horas para sólidos e de 4 a 6 horas para líquidos
  • Informar o médico anestesiologista sobre remédios regularmente utilizados e também aqueles que provocam reações alérgicas
  • Remover peças dentárias móveis como: dentaduras, pivôs e pontes
  • Não utilizar, no dia da cirurgia, cosméticos ou acessórios (brincos, relógios, pulseiras etc.)
  • Evitar o consumo de bebidas alcoólicas e o uso de fumo antes da intervenção cirúrgica


Classificação do estado físico de acordo com a escala ASA

• ASA I – Paciente saudável;

• ASA II – Paciente com doença sistêmica leve ou moderada, sem limitação funcional;

• ASA III - Paciente com doença sistêmica severa, com limitação funcional;

• ASA IV - Paciente com doença sistêmica severa, representa risco de vida constante;

• ASA V - Paciente moribundo com perspectiva de óbito em 24 horas, com ou sem cirurgia;

• ASA VI - Paciente com morte cerebral, mantido em ventilação controlada e perfusão, para doação de órgãos (transplante);

• OBS.: Quando o procedimento é considerado de emergência, acrescentar "E" à classificação ASA.

Asa I : paciente saudável, não apresenta nenhuma anormalidade, pouca ou nenhuma ansiedade, tolera bem o atendimento odontológico.

Asa II: portador de doença moderada, maior grau de ansiedade, paciente extremamente ansioso, hipertenso controlado, diabético tipo II controlado.

Asa III:Portador de doença sistêmica grave, que limita suas atividades, conversar com o médico do paciente, diabético tipo I controlado

Asa IV: doença sistemicas nervosa, com risco constante de morte, adiar procedimentos até enquadrar em asa III, pacientes que necessitam de administração suplementar do oxigênio Asa V: fase terminal, tratamento odontológico contra indicado;

Asa VI : morte cerebral declara.