Bioplastia

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Bioplastia é uma técnica de modelagem corporal e facial usando implantes biológicos ou sintéticos.

Origem[editar | editar código-fonte]

A bioplastia foi desenvolvida pelo cirurgião plástico Almir Moojen Nacul, teve sua origem nas técnicas tradicionais de preenchimento de pele, todavia se difere destas por utilizar os biomateriais em planos anatômicos profundos (músculo, tecido subcutâneo e osso). A bioplastia esta baseada segundo os seus cinco princípios básicos:

1.    Ser indicada a partir de regras de proporção e aplicá-las, através da volumetria, para criar, realçar ou recuperar linhas, ângulos e formas;

2.    Utilizar biomaterial em implante injetável de marca liberada pelo órgão nacional responsável (a Anvisa, no caso do Brasil);

3.    Implantar o biomaterial em planos anatômicos profundos;

4.    Utilizar microcânulas no lugarde agulhas;

5.     Implantaro biomaterial por retroinjeção.

PMMA[editar | editar código-fonte]

O biomaterial mais adequado à técnica atualmente é o implante injetável com microesferas de polimetilmetacrilato (PMMA), sendo que estão liberados pela ANVISA: o Biossimetric (proibido em dezembro de 2012)[1] , o MetaCryll e o Linnea Safe[2]

O PMMA tem muitos usos na área médica desde 1945, como por exemplo em Ortopedia como cimento de osso, em Oftamologia para lentes intra-oculares e em Odontologia para fixar próteses dentárias. Para fins preenchedores tem sido utilizada há mais de 23 anos no Brasil e grande parte do mundo inclusive em volumes maiores como aumento de glúteos, sequela de paralisia infantil e para tratamento de lipodistrofia em pacientes hiv +,

Essa substância é comprovadamente biocompatível, não causando rejeição nem reações alérgicas, portanto não necessita de teste. Como as micro-esferas que compõem o produto são maiores que um macrófago, não são fagocitadas e, portanto, não são absorvidas pelo organismo, tornando o implante definitivo. Uma vantagem adicional do PMMA é que essas micro-esferas funcionam como um andaime numa construção, estimulando a produção de colágeno que se deposita sobre elas formando uma rede e fazendo com que o resultado fique ainda melhor ao longo do tempo.

As microesferas de PMMA são suspensas em um veículo carreador de gel, que permite que elas sejam injetáveis. Este gel é de metilcelulose no produto MetaCryll. Uma preocupação comum é saber que o produto não "sai do lugar". Isso não acontece pelo tamanho das esferas e também por elas terem a superfície perfeitamente regular e polida e não têm carga elétrica; portanto, são logo envolvidas pelo colágeno e não se deslocam.

A aplicação é feita com anestesia local, utilizando-se micro-cânulas, que reduzem a dor, o edema e o risco de complicações. As primeiras experiências do uso do PMMA como implante foram realizadas em 1989 na Alemanha; até então a substância era usada como cimento ortopédico. Em 1984 surgiu a idéia de misturar as micro-esferas com colágeno bovino para que fosse implantado na derme.

Hoje em dia, várias empresas comercializam o produto variando a substância carreadora e o tamanho das microesferas. A bioplastia é contra-indicada para pessoas portadoras de coagulopatias, doenças auto-imunes (como artrite reumatóide e lúpus), e gestantes.

Tipos[editar | editar código-fonte]

  • Implantes absorvíveis : hoje cada vez mais implantes para fins preenchedores estão invadindo o mercado da estética, como ácido hialuronico em mais diversas densidades dependendo do objetivo e local a ser aplicado (duração de um a dois anos aproximadamente), e também o hidrogel de poliamida (Aqualift ® Rejuvene Medical) que tem 2 apresentações: facial e corporal.
  • Não-absorvíveis (são definitivos): silicone; poliacrilamida; polimetilmetacrilato (PMMA), Bio Dermo Polimed®, sendo que liberados pela ANVISA temos apenas as 2 marcas comerciais de produtos a base de PMMA (MetaCryll e o Linnea Safe) tendo o Biossimetric sido retirado do mercado.[1]

Complicações que podem aparecer após o procedimento[editar | editar código-fonte]

  • Nódulos e granulomas na região da boca, existem alguns casos e o risco existe, a textura da boca é diferente e mais delicada, sendo aconselhada a utilização de outros produtos.
  • Hematomas - podem ocorrer, mas regridem em alguns dias.
  • Edemas - também temporários; se necessário são prescritos anti-inflamatório e aplicação de gelo local.
  • Eritemas (vermelhidão) - podem ocorrer em alguns pacientes; regridem em dois dias e podem ser disfarçados com maquilagem.
  • Formação de nódulos - desaparecem em até quinze dias.
  • As complicações a seguir podem ocorrer quando o profissional médico não utiliza o método correto de aplicação que é a Bioplastia.
  • Necrose de nariz, embora algum relato de caso existem serviços especializados com mais de mil casos sem nenhuma necrose, o resultado vai depender muito da procedência do biomaterial, da técnica aplicada e do profissional que executou o tratamento.
  • problemas de alta gravidade no nervo ciático, caso o produto seja mal aplicado nos glúteos, possibilitando inclusive necrose do mesmo.

Ligações externas[editar | editar código-fonte]

Referências

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