Enxaqueca
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A enxaqueca é uma condição clínica configurada por vários graus de dores internas na cabeça. Por vezes uma dor no pescoço ou na zona cervical é também interpretada como enxaqueca. A enxaqueca resulta da pressão exercida por vasos sanguíneos dilatados no tecido nervoso cerebral subjacente. O tratamento da enxaqueca envolve normalmente drogas vaso-constritoras para aliviar esta pressão. No entanto, esta medicamentação pode causar efeitos secundários no sistema circulatório e é desaconselhada a pessoas com problemas cardiológicos. O termo cefaléia é também utilizado para designar qualquer dor de cabeça, podendo, no entanto, ser uma enxaqueca ou não (de facto, por vezes, a cefaléia ou dor de cabeça pode não ser uma doença mas um sintoma de outra, como um tumor cerebral, uma meningite, um derrame cerebral ou sinusite aguda, por exemplo).
Índice |
[editar] Etimologia
A origem da palavra enxaqueca ou migrânea vem do grego antigo ηeμικρανίον, hêmikraníon, "metade do crânio".
[editar] Causas
As cefaleias podem ser primárias ou secundárias. As primárias como a enxaqueca, a cefaleia do tipo tensional, a cefaleia em salvas, tem características próprias e a recorrencia da dor é a principal manifestação da doença. As cefaleias secundárias são dores de cabeça como sintoma de outras doenças como infecções (sinusites, meningites), traumas, tumores cerebrais, aneurismas, alterações metabólicas e hormonais.
A enxaqueca é uma doença multifatorial, várias são as causas conhecidas pela medicina. A soma de fatores genéticos, ambientais (cigarro, poluição, variação climática, odores de perfumes e produtos químicos), hormonais, comportamentais (alto grau de exigencia, oscilação do humor, irritabilidade, ansiedade, depressão), sono (dormir muito, dormir pouco) compõem os aspectos mais importantes. Existem mitos como a enxaqueca ser causada por problemas do fígado, que não são cientificamente comprovados
[editar] Características da Enxaqueca
A Sociedade Internacional de Cefaléias edita desde a década de 1980 uma classificação de dores de cabeça, que atualmente chega a cerca de 150 formas. A enxaqueca é uma das mais frequentes.
Embora de pouca gravidade, a enxaqueca é doença e muito frequente, sendo sua base neurológica. Uma série de eventos que envolvem neurotransmissores acaba por determinar uma alteração em um mecanismo normal, que é o da regulação da sensação dor. Dor é um sinal de alarme, necessário, regulado por determinadas estruturas do sistema nervoso central - o cérebro e o tronco cerebral - e transmissores químicos. Básicamente o mais implicado desses neurotransmsissores é a serotonina, produzida no tronco encefálico. Seu aproveitamento pelo cérebro não é adequado, havendo alterações nos seus receptores - a consequência é não apenas a ocorrência de crises de dor, mas também alterações vasculares, náuseas, vômitos e vários outros fenômenos.
[editar] Na visão
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Este é um exemplo de como a visão pode ser afretada em alguns casos.
É como se perdêssemos parte da visão em vários pontos do nosso ângulo de visão e víssemos em acréscimo vários pontos amarelados em forma de formigueiro de tv, sem falar na perda de foco constante.
[editar] Tipos de Enxaqueca
Pode-se dividir básicamente a enxaqueca em suas formas ditas com aura e sem aura. A aura seria um fenômeno neurológico específico, como a ocorrência de escotomas, alterações visuais, que em geral precedem em minutos o aparecimento da dor. Nem sempre esse tipo de alteração ocorre - daí a ocorrência da chamada enxaqueca sem aura, por sinal mais comum. Tais alterações ocorreriam por distúrbios elétricos negativos ao nível do córtex cerebral, em especial na região occiptal, responsável pela visão.
[editar] Tratamento da Enxaqueca
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O tratamento básicamente destina-se a recompor tais alterações de neurotransmissão: dessa forma, podem ser usados medicamentos preventivamente, ou seja,todo dia, haja ou não crise de dor, como beta-bloqueadores, anti-histamínicos, determinados anticonvulsivantes, bloqueadores de canais de cálcio, etc.
No momento das crises, podem ser usados analgésicos, mas a forma mais precisa de tratar envolve o uso de substâncias vaso constritoras que agem diretamente no receptor de serotonina, em geral pertencentes à categoria dos triptanos.
[editar] Mitos e Inverdades
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Há um mito generalizado de que a enxaqueca é emocional, não tem cura ou tratamento, seria uma forma do paciente chamar atenção e assim por diante. Não é verdade - isso reflete preconceitos, e atualmente há várias estratégias bastante adequadas de tratamento, seja medicamentosas na crise ou na prevenção das mesmas, ou medidas de relaxamento, como o biofeedback e orientações quanto ao modo de vida do paciente, que certamente o beneficiarão bastante. Muitas enxaquecas podem ser eliminadas quando as suas causas são corrigidas.
A maioria dos neurologistas possui treinamento adequado para bem cuidar dos portadores de enxaqueca, e vários clínicos gerais também. Os serviços ou departamentos de neurologia frequentemente possuem sectores especializados em cefaléia.
