Epistaxe
| CID-10 | R04.0 | |
|---|---|---|
| CID-9 | 784.7 | |
| DiseasesDB | 18327 | |
| eMedicine | emerg/806 ent/701, ped/1618 | |
| MeSH | C08.460.261 | |
Epistaxe, epistaxis ou hemorragia nasal é o nome dado a qualquer perda de sangue pelo nariz, geralmente pelas narinas. Existem dois tipos: epistaxe anterior (mais comum, quase junto ao exterior, mais comum devido a exposição maior do nariz na parte exterior, por isso, com sintomas não muito graves) e a posterior (situada mais no interior, menos comum, mas com efeitos mais graves). Entre outras causas, os episódios de epistaxe podem ser provocados por Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), traumas, aspiração de ar com baixa umidade e deformidades anatômicas como desvio de septo.
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Patofisiologia [editar]
A epistaxe ocorre quando há ruptura na mucosa nasal e nos vários vasos capilares nela contidos. A ruptura pode ser causada por fragilidade ou ferimentos, enquanto inflamação, problemas de coagulação e outros problemas podem tornar o machucado mais difícil de reparar.
Etiologia [editar]
A causa dos sangramentos no nariz podem ser geralmente divididas em duas categorias, fatores locais e sistêmicos.
Fatores locais [editar]
- Deformidades anatômicas
- Inalação de produtos químicos
- Reação inflamatória (por exemplo, em infecções agudas do trato respiratório, sinusite crônica, rinite alérgica e irritantes ambientais)
- Corpos estranhos
- Tumores intranasais (Carcinoma nasofaríngeo em adultos, e angiofibroma juvenil em homens adolescentes)
- Forcado nasal O2 (terapia de pressão positiva contínua)
- Utilização spray nasal
- Cirurgia
- Trauma
Fatores sistêmicos [editar]
- Drogas - aspirina, varfarina, clopidogrel, desmopressina, entre outras
- Intoxicação alcoólica (devido à vasodilatação)
- Alergias
- Discrasia sanguínea
- Falência cardíaca (devido a um aumento da pressão venosa)
- Neoplasias hematológicas
- Hipertensão
- Doenças infecciosas
- Má-nutrição (especialmente anemia)
- Narcóticos
- Distúrbios vasculares
- Rigidez muscular, como a causada por escoliose (os músculos enrijecidos provocam a compressão dos vasos sanguíneos, resultando em sangramentos nasais no lado enrijecido).
