Gengivite ulcerativa necrosante aguda

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Gengivite ulcerativa necrosante aguda
Classificação e recursos externos
CID-10 A69
CID-9 101
DiseasesDB 13866
MeSH D005892
Star of life caution.svg Aviso médico

A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) ou gengivite ulcerativa necrosante (GUN) é uma sub-classificação da doença peridontal necrosante, uma infecção do tecido gengival.[1] A GUNA se apresenta como uma infecção aguda na gengiva sem o envolvimento dos outros tecidos do periodonto. Se a doença avançar mais profundamente nos tecidos periodontais, ela passa a se denominar "periodontite ulcerativa necrosante" (PUN).[2] [3]

Essa enfermidade também é comumente denominada "boca de trincheira" ou "angina de Vincent", em referência ao médico francês Henri Vincent (1862–1950). Outros sinônimos incluem "gengivite membranosa aguda", "gengivite fusoespirilar aguda", " fusoespirilose", "gengivite fusoespiroquetal", "gengivite necrosante", "gengivite fagedênica", "gengivite ulcerativa", "estomatite de Vincent", "gengivite de Vincent", e "infecção de Vincent".[4]

Etiologia[editar | editar código-fonte]

A doença peridontal necrosante é causada por uma infecção bacteriana que inclui bactérias anaeróbias como a P. intermedia[3] e as do geno Fusobacterium, bem como as espiroquetas, como as Borrelias e Treponemas.

No final dos anos 80 e início dos anos 90, a GUNA era considerada uma sequela estritamente relacionada à infecção pelo HIV, a ponto de ser denominada periodontite associada ao HIV.[5] Atualmente é sabido que a sua associação ao HIV/AIDS se devia ao mau estado do sistema imunológico de tais pacientes; a gengivite ulcerativa necrosante aguda ocorre em maior prevalência associada a outras doenças que comprometem o sistema imunológico.[2]

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

As características clínicas da doença necrosante peridontal podem incluir:[2]

Fatores coincidente podem incluir tabagismo e desnutrição,[2] especialmente para aqueles que apresentam a periodontite ulcerativa necrosante.[3]

Tratamento[editar | editar código-fonte]

O tratamento inclui a irrigação e debridamento das áreas necrosadas (áreas de tecido gengival morto ou moribundo), instrução em higiene oral e uso de enxaguante bucal e analgésicos. Como essas doenças estão frequentemente associadas a problemas médicos sistêmicos, é recomendado o controle adequado das desordens sistêmicas.[2]

Prognose[editar | editar código-fonte]

Se não tratada, a infecção pode levar à rapida destruição do periodonto e pode se alastrar, como a estomatite necrosante ou a noma, para os tecidos próximos, bochechas, lábios, e ossos da mandíbula. Como descrito acima, a doença pode afetar, e ser especialmente perigosa em pessoas com sistema inunológico enfraquecido. A evolução da GUNA para a noma é possível em indivíduos vulneráveis à desnutrição, sendo potencialmente desfigurante. Ressalta-se também os potenciais problemas sistêmicos como: endocardite bacteriana em pacientes portadores de válvula cárdiaca protética.

Notáveis afetados[editar | editar código-fonte]

Ver também[editar | editar código-fonte]

Referências

  1. Definition of Acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG) Medterms.com (1999-02-18). Visitado em 13/2010.
  2. a b c d e American Academy of Periodontology. (maio 2000). "Parameter on acute periodontal diseases. American Academy of Periodontology" (PDF). J. Periodontol. 71 (5 Suppl): 863–6. DOI:10.1902/jop.2000.71.5-S.863. PMID 10875694.
  3. a b c d American Academy of Periodontology. (1999). "Consensus report: Necrotizing Periodontal Diseases". Ann. Periodontol. 4 (1): 78. DOI:10.1902/annals.1999.4.1.78.
  4. Definition of Vincent angina Medterms.com (13/09/2001). Visitado em 13/02/2010.
  5. NYS Department of Health AIDS Institute. Oral Health Care for People with HIV Infection: HIV Clinical Guidlines. [S.l.: s.n.]. p. 31.
  6. Styron, William. "Personal History, 'A CASE OF THE GREAT POX'", 18 de setembro de 1995, p. 62.
  7. "Movie about Ernie Davis looks back at the Syracuse star, a Cleveland Brown who never was", 5 de setembro de 2008.
  8. Burbank, Jeff. Las Vegas Babylon: true tales of glitter, glamour, and greed. [S.l.]: Franz Steiner Verlag, 1º de outubro de 2006. p. 83. ISBN 9781861059666.
  9. Smith, Patti. Just Kids. New York: HarperCollins, 2010. p. 85.