Hipertensão portal

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Hipertensão portal
A veia portal
Classificação e recursos externos
CID-10 K76.6
CID-9 572.3
DiseasesDB 10388
eMedicine radio/570 med/1889
MeSH D006975
Star of life caution.svg Aviso médico

Em patologia, hipertensão portal é hipertensão na veia porta e filiais que é freqüentemente definida como um gradiente de pressão portal igual ou superior a 12 mm Hg.

Muitas condições podem resultar em hipertensão portal sendo a cirrose a principal causa desta patologia na América do Norte e Europa. Porém em países em desenvolvimento a maior causa ainda é a esquistossomose

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

O aumento da resistência na veia porta causa uma parada do sangue obrigando-o a retornar por vias colaterais,as conhecidas anastomose porto-cava,que são num total de 4. Essas regiões não foram feitas para suportar a quantidade de sangue aumentado devido a esse retorno e ficam engurgitadas (veias varicosas).A anastomose ano-retal é chamada de hemorróidas.No umbigo forma-se a "cabeça-de-medusa".E na anastomose esôfago-gástrica forma-se a principal área de hemorragia esofágica, principal consequência da hipertensão portal.

Consequências da HP:

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Administração médica[editar | editar código-fonte]

Tratamento com beta bloqueador não seletivo é frequentemente iniciado quando a hipertensão portal for diagnosticada, principalmente quando não houve sangramento de varizes esofágicas. Na maioria dos casos o propranolol ou nadolol é empregado. A administração de nitrato intensifica a ação beta bloqueadora e pode ser o procedimento de escolha em pessoas com hipertensão portal que já tiveram casos de hemorragia de varizes. Em complicações agudas ou severas da hipertensão, a pressão portal pode ser diminuída administrando-se octreotide ou terlipressina (ambos de administração intravenosa).

Intervenção percutânea[editar | editar código-fonte]

"Shunt" (desvio) portossistêmico intra-hepático transjugular é a criação de uma conexão entre o sistema portal e venoso. Com a diminuição da pressão sobre o sistema venoso, ocorre, por conseqüência, a diminuição da hipertensão portal e assim diminui-se o risco de complicações.

Intervenção cirúrgica[editar | editar código-fonte]

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