Hipertiroidismo

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Hipertireoidismo
Triiodotironina (T3, na figura) e tetraiodotironina (T4) são as duas formas do hormônio da tireoide.
Classificação e recursos externos
CID-10 E05
CID-9 242.9
DiseasesDB 6348
MedlinePlus 000356
eMedicine med/1109
MeSH D006980
Star of life caution.svg Aviso médico

Hipertiroidismo, Hipertireoidismo, ou Tirotoxicose é uma doença endócrina caracterizada pelo excesso de produção de hormônio pela glândula tireoide. Tirotoxicose é o resultado clinico, fisiológico e bioquímico do excesso de hormônios tireoides: tetraiodotironina (também conhecido como tiroxina ou T4), triiodotironina (T3) ou de ambos. Geralmente os doentes com hipertiroidismo têm tirotoxicose mas o contrário nem sempre se verifica.

Causas[editar | editar código-fonte]

As principais causas do hipertireoidismo são a doença de Graves, doença autoimune da tireoide e um aumento de hormônios tireoidianos como consequência de medicamentos. O contrário do hipertireoidismo, a falta de hormônios tireoidianos, é conhecido como hipotireoidismo.[1]

Outras possíveis causas incluem inflamações locais, excesso de produção do hormônio estimulante da tireoide (TSH), adenoma tóxico da tireoide ou um ou mais nódulos hiperativos.[2]

Sintomas[editar | editar código-fonte]

Proptosis and lid retraction from Graves' Disease.jpg

A tireotoxicose e o hipertireoidismo pode ser assintomática, mas quando não é, os sintomas são devido a um excesso de T3, que estimula em excesso o metabolismo e exacerba os efeitos do sistema nervoso simpático, causando aceleração de vários sistemas corporais e sintomas que se parecem como uma sobredose de epinefrina (adrenalina). Podem ocorrer uma variedade de manifestações clínicas como[3] :

Nem todos sintomas são perceptíveis, mas tendem a piorar enquanto a quantidade de hormônio for excessiva.

Diagnostico[editar | editar código-fonte]

É necessária a dosagem dos níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH,) T3 e T4 no sangue. É comum o achado de níveis baixos de TSH associado a níveis normais de T4 (hipertiroidismo subclínico). No caso de hipertiroidismo por aumento de secreção de TSH (hipertiroidismo central, ou hipofisário) encontram-se níveis altos de T4 associado a níveis normais ou altos de TSH.

Epidemiologia[editar | editar código-fonte]

É 3 vezes mais comum em mulheres, afetando 1 em cada 1000 mulheres e 3 em cada 10.000 homens. Dependendo do tipo pode ser mais comum depois dos 30, 40 ou 50 anos.[4]

Tratamento[editar | editar código-fonte]

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Medicamentos antitireoidianos podem inibir a produção de hormônios da tiroide, por exemplo o carbimazol (usado no Reino Unido), o metimazol (usado nos EUA) e o propiltiouracil. Alternativas incluem cirurgia para extrair parte ou quase toda a tireoide (tiroidectomia), o uso de betabloqueadores e o uso de iodo radioativo para inibir a atividade da glândula (tratamento usado há mais de 60 anos com bons resultados).[5]

Colírio anti-inflamatório e lubrificante pode amenizar os olhos saltados. Parar de fumar é essencial nesse tratamento. Casos graves podem exigir cirurgia para descomprimir os nervos e artérias oculares.

Em gatos[editar | editar código-fonte]

É comum em gatos idosos, afetando cerca de 2% dos gatos com mais de 10 anos. Geralmente é causado por um tumor benigno [6]

Ver também[editar | editar código-fonte]

Ligações externas[editar | editar código-fonte]

Referências[editar | editar código-fonte]

  1. http://www.endocrineweb.com/conditions/hyperthyroidism/hyperthyroidism-overactivity-thyroid-gland-0
  2. http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=causes
  3. http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=symptoms
  4. https://www.clinicalkey.com/topics/endocrinology/hyperthyroidism.html
  5. http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs
  6. Shomon, Mary (2004). "Feline Hyperthyroidism: Frequently Asked Questions, Information About Overactive Thyroid Conditions in Cats". Retrieved 24 June 2009.