Infertilidade feminina

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Female infertility
Infertilidade feminina
Cumulative percentage and average age for women reaching subfertility, sterility, irregular menstruation and menopause.[1]
Especialidade Gynecology
Sintomas Inability to become or stay pregnant due to the women[2]
Início habitual After 6 to 12 months of unprotected sex[3]
Causas Not ovulating (aging, primary ovarian insufficiency, PCOS, thyroid disease); endometriosis; blocked fallopian tubes (sexually transmitted infections, unsafe abortion); high prolactin; menstrual cycle problems; fibroids; obesity; genetic conditions; autoimmune disorders[4][2][5]
Fatores de risco Smoking, alcohol, physical or emotional stress[6]
Tratamento Medications, surgery, artificial insemination, assisted reproductive technologies[3][6]
Frequência 10 to 17% of couples at some point[7][5]
Classificação e recursos externos
CID-10 N97
CID-9 628.9, 628.8
CID-11 1237004558
DiseasesDB 4786
MedlinePlus 001191
eMedicine 274143
MeSH D007247
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A infertilidade feminina refere-se à incapacidade de engravidar ou de permanecer grávida das mulheres.[2] Representa cerca de 37% dos casos de infertilidade; 8% deles ocorre devido à infertilidade masculina, e 35% devido a ambos.[2] Numa população que tenta engravidar a probabilidade é de 25% após três meses e de 85% após um ano de relações sexuais desprotegidas.[2] Aquelas que têm infertilidade correm maior risco de outros problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas.[8]

As causas comuns incluem falta de ovulação (25%) devido à idade avançada, insuficiência ovariana primária (IOP), síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou doença da tireoide; endometriose (15%); trompas de falópio bloqueadas (11%), devido a infecções sexualmente transmissíveis ou aborto inseguro; prolactina elevada (7%); distúrbios menstruais; miomas; obesidade; condições genéticas; e doenças autoimunes.[4] [2] [5] Outros fatores de risco incluem tabagismo, álcool e estresse físico ou emocional.[6] O diagnóstico é baseado na impossibilidade de engravidar ou permanecer grávida após um ano de tentativa ou seis meses para mulheres com mais de 35 anos.[3]

O tratamento pode incluir medicamentos, cirurgia, inseminação artificial ou tecnologias de reprodução assistida.[3] [6] Os medicamentos utilizados podem incluir clomifeno, letrozol, gonadotrofina humana da menopausa (hMG), hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), metformina e bromocriptina.[6] As tecnologias de reprodução assistida incluem fertilização in vitro (FIV), injeção intracitoplasmática de espermatozóides e transferência intrafalópica de zigoto. [6] A fertilização in vitro também permite testes genéticos pré-implantação.[6]

A infertilidade afeta 10 a 17% dos casais em algum momento.[7] [5] É mais frequente no Sul da Ásia, África, Oriente Médio, Europa Central e Oriental e Ásia Central.[9] Nas mulheres com menos de 35 anos de idade os índices são inferiores a 10%, enquanto naquelas de 35 a 40 anos são de 25% e nas de 40 a 44 anos são de 30%.[2] Pode ser um estigma social ou causar problemas no relacionamento. [8] Uma mulher em um relacionamento pode ser culpada pela infertilidade, independentemente do problema originar dela.[5] O tratamento pode ser caro e não estar disponível em muitos lugares do mundo.[6][5]

Referências[editar | editar código-fonte]

  1. ↑ te Velde, E. R. (2002). «The variability of female reproductive ageing». Human Reproduction Update. 8 (2): 141–154. ISSN 1355-4786. PMID 12099629. doi:10.1093/humupd/8.2.141Acessível livremente 
  2. ↑ a b c d e f g Walker, MH; Tobler, KJ (janeiro 2024). «Female Infertility.». StatPearls. PMID 32310493 
  3. ↑ a b c d «Female Infertility». medlineplus.gov. Consultado em 20 de março 2024. Cópia arquivada em 24 de novembro 2023 
  4. ↑ a b «What are some possible causes of female infertility? | NICHD - Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development». www.nichd.nih.gov (em inglês). 31 de janeiro 2017. Consultado em 20 de março 2024. Cópia arquivada em 8 de agosto 2020 
  5. ↑ a b c d e f «Infertility». www.who.int (em inglês). Consultado em 20 de março 2024. Cópia arquivada em 10 de março 2024 
  6. ↑ a b c d e f g h «Infertility | CDC». www.cdc.gov (em inglês). 26 de abril 2023. Consultado em 20 de março 2024. Cópia arquivada em 5 de março 2023 
  7. ↑ a b Nik Hazlina, NH; Norhayati, MN; Shaiful Bahari, I; Nik Muhammad Arif, NA (30 de março 2022). «Worldwide prevalence, risk factors and psychological impact of infertility among women: a systematic review and meta-analysis.». BMJ open. 12 (3): e057132. PMID 35354629. doi:10.1136/bmjopen-2021-057132 
  8. ↑ a b Sun, H; Gong, TT; Jiang, YT; Zhang, S; Zhao, YH; Wu, QJ (2 de dezembro 2019). «Global, regional, and national prevalence and disability-adjusted life-years for infertility in 195 countries and territories, 1990-2017: results from a global burden of disease study, 2017.». Aging. 11 (23): 10952-10991. PMID 31790362. doi:10.18632/aging.102497 
  9. ↑ Mascarenhas M.N.; Flaxman S.R.; Boerma T.; Vanderpoel S.; Stevens G.A. (2012). «National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys». PLOS Med. 9 (12): e1001356. PMC 3525527Acessível livremente. PMID 23271957. doi:10.1371/journal.pmed.1001356Acessível livremente 
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