Lidocaína

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Estrutura química de Lidocaína
Lidocaine spin.gif
Lidocaína
Star of life caution.svg Aviso médico
Nome IUPAC (sistemática)
2-(diethylamino)-
N-(2,6-dimethylphenyl)acetamide
Identificadores
CAS 137-58-6
ATC N01BB02 C01BB01 D04AB01 S02DA01 C05AD01
PubChem 3676
DrugBank APRD00479
ChemSpider 3548
Informação química
Fórmula molecular C14H22N2O 
Massa molar 234.33
SMILES CCN(CC)CC(=O)Nc1c(C)cccc1C
Sinónimos 2-(Diethy​lamino)-N​-(2,6-dim​ethylphen​yl)acetam​id, 2-Diethyl​amino-2',​6'-acetox​ylidide, Lidothesin
Dados físicos
Densidade 1.026 g/cm3
Farmacocinética
Biodisponibilidade 35% (oral)
3% (topical)
Metabolismo Hepático
Meia-vida 1.5–2 horas
Excreção renal
Considerações terapêuticas
Administração Intravenosa, subcutânea e tópica
DL50  ?

A lidocaína ou xilocaína®, 2-(dietilamino)-N-(2,6dimetilfenil) acetamido, é um fármaco do grupo dos antiarritmicos da classe I (subgrupo 1B), e dos anestésicos locais que é usado no tratamento da arritmia cardíaca e da dor local (como em operações cirúrgicas). É pouco tóxica.

Usos clínicos[editar | editar código-fonte]

Mecanismo de acção[editar | editar código-fonte]

Enquanto ambos antiarritmico e anestésico local, é um bloqueador rápido dos canais de sódio, activados ou inactivados, existentes nos miócitos especializados do sistema de condução (coração) ou nervos periféricos.

Administração[editar | editar código-fonte]

Para efeito antiarrítmico, seu uso intravenoso é o de escolha. Podendo ser utilizada por via endotraqueal em casos de emergência, quando o acesso venoso ainda não foi estabelecido.

Utiliza-se também a aplicação em spray para anestesia tópica de mucosas, a exemplo de seu uso na endoscopia digestiva e técnicas de intubação com o paciente acordado.

Para bloqueios anestésicos loco-regionais, infiltra-se com agulha o anestésico na pele, ou na proximidade de troncos nervosos.

Também é utilizada em raquianestesia e anestesia peridural.

Efeitos clinicamente úteis[editar | editar código-fonte]

Encurta o potencial de ação e prolonga a diástole. Diminui a taxa de contração cardiaca, eliminando especialmente os batimentos ectópicos.

Impede a condução de potencial de ação nos axónios dos nervos periféricos, quando usada topicamente.

Toxicidade sistêmica[editar | editar código-fonte]

São raros os efeitos tóxicos da lidocaína. Em geral só aparecem em decorrência de sobredose ou injeção intravascular inadvertida.

Dentre as manifestações, podemos citar:

  • Hipotensão arterial
  • Sensação de cabeça leve
  • Tinitus (zumbido no ouvido)
  • Parestesias - Sensação de formigamento na língua e lábios

Como manifestações mais graves podemos observar: