Lidocaína
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| Nome IUPAC (sistemática) | |
| 2-(diethylamino)- N-(2,6-dimethylphenyl)acetamide |
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| Identificadores | |
| CAS | 137-58-6 |
| ATC | N01BB02 C01BB01 D04AB01 S02DA01 C05AD01 |
| PubChem | 3676 |
| DrugBank | APRD00479 |
| ChemSpider | |
| Informação química | |
| Fórmula molecular | C14H22N2O |
| Massa molar | 234.33 |
| SMILES | CCN(CC)CC(=O)Nc1c(C)cccc1C |
| Sinónimos | 2-(Diethylamino)-N-(2,6-dimethylphenyl)acetamid, 2-Diethylamino-2',6'-acetoxylidide, Lidothesin |
| Dados físicos | |
| Densidade | 1.026 g/cm3 |
| Farmacocinética | |
| Biodisponibilidade | 35% (oral) 3% (topical) |
| Metabolismo | Hepático |
| Meia-vida | 1.5–2 horas |
| Excreção | renal |
| Considerações terapêuticas | |
| Administração | Intravenosa, subcutânea e tópica |
| DL50 | ? |
A lidocaína ou xilocaína®, 2-(dietilamino)-N-(2,6dimetilfenil) acetamido, é um fármaco do grupo dos antiarritmicos da classe I (subgrupo 1B), e dos anestésicos locais que é usado no tratamento da arritmia cardíaca e da dor local (como em operações cirúrgicas). É pouco tóxica.
Índice |
Usos clínicos [editar]
- Taquicardia ventricular, especialmente pós Infarto agudo do miocárdio (IAM), é a primeira escolha.
- Fibrilação ventricular, primeira escolha.
- Anestésico local em pequenas operações cirúrgicas (como as dentárias).
Mecanismo de acção [editar]
Enquanto ambos antiarritmico e anestésico local, é um bloqueador rápido dos canais de sódio, activados ou inactivados, existentes nos miócitos especializados do sistema de condução (coração) ou nervos periféricos.
Administração [editar]
Para efeito antiarrítmico, seu uso intravenoso é o de escolha. Podendo ser utilizada por via endotraqueal em casos de emergência, quando o acesso venoso ainda não foi estabelecido.
Utiliza-se também a aplicação em spray para anestesia tópica de mucosas, a exemplo de seu uso na endoscopia digestiva e técnicas de intubação com o paciente acordado.
Para bloqueios anestésicos loco-regionais, infiltra-se com agulha o anestésico na pele, ou na proximidade de troncos nervosos.
Também é utilizada em raquianestesia e anestesia peridural.
Efeitos clinicamente úteis [editar]
Encurta o potencial de ação e prolonga a diástole. Diminui a taxa de contração cardiaca, eliminando especialmente os batimentos ectópicos.
Impede a condução de potencial de ação nos axónios dos nervos periféricos, quando usada tópicamente.
Toxicidade sistêmica [editar]
São raros os efeitos tóxicos da lidocaína. Em geral só aparecem em decorrência de sobredose ou injeção intravascular inadvertida.
Dentre as manifestações, podemos citar:
- Hipotensão arterial
- Sensação de cabeça leve
- Tinitus (zumbido no ouvido)
- Parestesias - Sensação de formigamento na língua e lábios
Como manifestações mais graves podemos observar:
