Mal de Pott

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O mal de Pott (ou doença de Pott ou tuberculose vertebral) é uma forma de apresentação de tuberculose extrapulmonar, onde a coluna vertebral é afetada. A doença foi descrita em 1799, por Percivall Pott (1714-1788), um cirurgião londrino. Atinge mais comumente as vértebras T8 à L3.

A doença começa no corpo vertebral anterior. O disco adjacente é envolvido, levando a um estreitamento do espaço entre os discos e herniação. Eventualmente a vértebra colapsa e porção anterior leva a uma cifose e/ou escoliose. As estruturas vertebrais posteriores (pedículos, espinha) são raramente envolvidos. Abscessos são formados adjacentes à coluna vertebral, e calcificação é patognomônico de tuberculose.

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

  • Dorsalgia
  • Febre
  • Suor noturno
  • Anorexia
  • Perda de peso
  • Dormência, formigamento e fraqueza muscular em membros inferiores.

Diagnóstico[editar | editar código-fonte]

  • Exame de sangue
  • PPD (purified protein derivative)
  • Radiografia da coluna vertebral
  • Tomografia computadorizada da coluna vertebral
  • Biópsia óssea
  • Ressonância magnética

Complicações tardias[editar | editar código-fonte]

  • Colapso vertebral resultando em cifose
  • Compressão do cordão espinhal
  • Formação de sinus
  • Paraplegia

Terapia[editar | editar código-fonte]

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  • Drogas antituberculosicas
  • Analgésicos
  • Imobilização da coluna vertebral
  • Cirurgia pode ser necessária, especialmente a drenagem de abcessos espinhais ou para estabilizar a coluna.

Prevenção[editar | editar código-fonte]

O controle da disseminação da tuberculose pode prevenir o Mal de Pott. Pacientes que tiveram o teste PPD (teste cutâneo com injeção de tuberculina) positivo (mas não tuberculose ativa), podem ter seus riscos diminuídos com a utilização de medicamentos que previnem a tuberculose. Para o tratamento efetivo da tuberculose, é crucial que os pacientes tomem suas medicações exatamente como prescrito.