Nutrição enteral
A Nutrição Enteral ou NE é segundo o Ministério da Saúde do Brasil, designa todo e qualquer "alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas".
Para verificação e mais detalhes sobre as normas e definições da NE e Terapia Nutricional Enteral (TNE), o conteúdo completo está em Portaria nº 337 de 1999 no site da ANVISA.
Índice |
[editar] Indicações para Nutrição Enteral em Adultos
- AVC
- Doenças Desmielinizantes
- Anorexia Nervosa
- Neoplasia de esôfago
- Perfuração Traumática de esôfago
- Doenças inflamatórias intestinais
- Síndrome do Intestino Curto
- Fístulas Digestivas
- Queimaduras
- Câncer
[editar] Indicações para NE em crianças
- Tubo gastrointestinal funcionante, mas incapaz de se alimentar VO
- Necessidade de alimentação noturna
- Necessidade de gotejamento contínuo após diarréia grave
- Anorexia
- Estados hipercatabólicos
- Motilidade gástrica prejudicada
- Refluxo gastroesofagiano
- Pneumonia aspirativa
[editar] Contra-indicações
- Obstrução intestinal
- Iléo Paralítico
[editar] Complicações
- Obstrução da sonda
- Saída ou migração acidental da sonda
- Erosões nasais, necrose e abcesso de septo nasal
- Sinusite aguda, rouquidão, otite
- Esofagite, Ulceração esofágica e estenose
- Ruptura de varizes de esôfago
- Fístula traqueo esofágica
- Complicações pulmonares (pneumonia, pneumotórax, etc)
[editar] Vias de acesso
- Nasogastrica
- Nasoenterica: nasoduodenal e nasojejunal
- Faringostomia
- Gastrostomia
- Jejunostomia
[editar] Seleção da via de acesso depende
- Duração prevista da alimentação enteral;
- Grau de risco de aspiração ou deslocamento da sonda;
- Presença ou ausencia de digestão e absorção normais;
- Se uma intervenção cirurgica está ou não planejada (há riscos na intervenção cirurcia?);
- Questões da administração como viscosidade e volume da fórmula;
[editar] Métodos de administração
- ADM em bolo: Injeção com seringa, 100 a 350 mL de dieta no estomago, de 2 a 6 horas, precediada e sguida por irrigação da sonda enteral com 20 a 30 mL de agua potável;
- Adm intermitente: Força da gravidade, volume 50 a 500 mL de dieta de ADM por GOTEJAMENTO, de 3 a 6 horas, precediada e seguida por irrigação da sonda enteral com 20 a 30 mL de agua potável;
- ADM contínua: bomba de infusã, 25 a 150 mL/hora, 24 horas, estômago, duodeno ou jejuno. Interrompida de 6 a 8 h para irrigação da sonda enteral com 20 a 30 mL de agua potável;
[editar] Indústrias desenvolvedoras
No Brasil há atualmente 8 indústrias que fornecem alimentos para nutrição enteral, destas 3 são nacionais:
- Prodiet Nutrição Clínica [1] - Brasileira
- Nuteral [2] - Brasileira
- Nutrimed [3] - Brasileira
- Support [4] - Francesa
- Nestlé Nutrition [5] - Suiça
- Abbott [6] - Americana
- Fresenius-Kabi [7] - Alemã
- BBraun [8] - Alemã
