Pandemia de gripe A de 2009

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Este artigo ou seção é sobre um evento atual. A informação apresentada pode mudar rapidamente. quinta-feira, 31 de dezembro de 2009

Nota: Se procura informação sobre a gripe suína em geral consulte: Gripe suína.

Casos por país
Última atualização: 00:00 GMT de 3 de Dezembro de 2009 (UTC)

Mapa da classificação dos casos
██ mortes confirmadas ██ infecções confirmadas ██ infecções não confirmadas
País	Indicadores					Casos	Mortes
	Dissiminação/ Intensidade/Impacto					Confirmadas em laboratório	Confirmadas (suspeitas)
Total OMS[1]						(319 000)	(5 400)
Total ECDC[2]						(265 821)	(9 324)
Total						1 350 811	10 453
Casos com mortes confirmadas
Estados Unidos da América^	W	=	**	mod	[3]	(96,515)[4]	2,449[5]
Brasil	R	-	*	mod	[3]	(51,820)[6]	1,568[6]
México	W	+	**	mod	[7]	65,672[8]	656[8]
Argentina	W	-		low	[9]	(11,218)[9]	613[9]
Índia	W	+	*	low	[10]	18,543[11]	591[11]
Canadá	W	+	**		[3]	(25,828)[12]	336[13]
Reino Unido#	W	=	*		[14] [15]	~22,444[16]	250[17][2]
Perú	W	-	*	low	[7]	9,003[18]	200[2]
Turquia	R	+	**	mod	[19]	1,870[20]	195[2]
Austrália	W	-			[21]	37,196[22]	190[2]
Tailândia	R	=	*	low	[10]	28,939[23]	187[2]
Rússia	W	+	**		[24] [25]	5,613[26]	187[27]
China						90,000+[28]	178[2]
Colômbia	W	+	*	mod	[3]	3,236[29]	163[2]
Chile	W	=		low2	[30]	12,258[31]	148[2]
Irão						3,672[32]	140[2]
Espanha	W	+	*		[19]	(155,051)[33]	135[2]
França~	R	=	*	low	[19]	5,000[34][35]	114[2][36]
Venezuela	W	-	*	mod	[3]	1,973[18]	114[2]
Itália	W	+	**		[37]	3,333[38]	107[2]
Coreia do Sul	W	+	*	low		107,939[39]	104[2]
Casos com menos de 100 mortes confirmadas País Indicadores Casos Mortes Dissiminação/ Intensidade/Impacto Confirmadas em laboratório Confirmadas (suspeitas) África do Sul 12,626[40] 92[2] Equador W - * low [3] 2,251[18] 88[2] Arábia Saudita 9,355[32] 81[2] Malásia 7,000[41] 77[2] Japão W + [42] 11,636[43] 69[44] Alemanha W + ** low [19] (172,627)[45] 66[45] Israel W + * low [19] 4,330[46] 66[47] Bolívia W - * low [3] 2,310[18] 58[2] Paraguai L - ** [3] 855[18] 52[2] Siria 230[32] 50[2] Vietnam 10,791[48] 46[49] Hong Kong 32,301[50] 41[51] Costa Rica W - * low [3] (1,596)[18] 41[52] Ucrânia R + ** mod [19] 166[53] 41[2][54] Holanda+ W + * low [19] (1,473)[55] 36[2] Uruguai W - * low [56] (550)[18] 33[2] Taiwan (5,474)[57] 31[58] Filipinas W - [59] 5,212[60] 30[2] Kuwait 7,779[61] 27[2] Omã (5,017)[32] 27[2] El Salvador R = * low [3] 800[18] 27[2] Noruega W + *** mod [19] (11,931)[62][2] 25[2] Polónia R + ** low [19] (1,158)[63] 24[2] Mongólia 1,073[64] 24[2] Portugal R + * low [65] (121,677)[66] 23[2] Bulgária W + *** [19] 651[67] 23[68] República Dominicana R + ** mod [3] 491[18] 23[2] Iémen 2,070[69] 22[2] Sérvia R + ** low [19] 344[70] 22[2] Grécia N + * [19] (6,147)[71] 21[2] Egipto 3,216[72] 21[2] Nova Zelândia L = * low [14] (3,188)[35] 20[2] Cuba W + ** mod [73] 793[18] 20[2] República Checa L + [19] 777[74] 20[2] Bielorrússia W + ** mod [19] 102[75] 20[2] Singapura (1,217)[76] 19[2] Croácia W + low [19] (526)[77] 19[2] Guatemala N - * low [3] 1,170[18] 18[2] Honduras W - * low [78] 560[18] 18[2] Finlândia W + ** [19] 6,122[79] 17[2] Irlanda W = *** mod [19] (3,189)[80] 17[2] Afeganistão 843[81] 16[2] Iraque 2,466[32] 15[2] Suécia W + *** mod [19] (2,130)[82] 15[2] Hungary L + low [19] (283)[83] 15[84] Jordan 2,645[32] 14[2] Belgium W - * low [19] 76,973 [85][86] 13[2] Moldova 1,000[87] 13[2] Nicaragua W - * low [3] 2,172[18] 11[2] Panama W - * low [88] 787[18] 11[2] Indonesia R = * mod [89] 1,097[23] 10[2] Sri Lanka W + * low [10] 258[90] 10[91] Palestinian Territories 1,170[92] 9[2] Denmark W + * [19] (651)[55] 9[2] Latvia S + low [65] 57[82] 9[2] Slovenia L + * [19] (990)[93] 8[94] Qatar 550[95] 8[2] Mauritius (69)[40] 8[2] Bahrain 1,311[32] 7[2] Algeria 276[40] 7[96] Kosovo 98[97] 7[2] Bangladesh R - * low [10] 795[23] 6[2] Jamaica W + * low [98] 149[18] 6[2] United Arab Emirates 125[99] 6[2] Lithuania S + low [19] 68[100] 6[2] Romania W + * mod [19] 3,427[101] 5[2] Switzerland W + * low [19] 1,550[102] 5[103] Malta R + ** [104] (718)[82] 5[2] Cambodia R + * [42] 472[105] 5[2] Trinidad and Tobago W = * low [106] 211[18] 5[2] Macedonia N - [107] (2,600)[108] 4[2] Morocco 1,763[32] 4[2] Tunisia 900[109] 4[110] Bahamas W + * mod [111] 29[99] 4[2] Lebanon 1,500[112] 3[2] Austria W + low [19] (964)[113] 3[2] Bosnia and Herzegovina L [114] 558[115] 3[2] Barbados W - * low [88] 154[18] 3[2] Iceland W - *** [19] 8,650 [116][82] 2[2] Macau (PRC) 2,625[50] 2[2] Madagascar 766[40] 2[2] Estonia L + * mod [19] (401)[117] 2[118] Luxembourg W + ** low [104] 333[55] 2[2] Laos 242[119] 2[2] Samoa 138[35] 2[2] Suriname N = * low [88] 109[18] 2[2] Mozambique 101[40] 2[2] São Tomé and Príncipe 41[40] 2[2] Azerbaijan L + * low [19] 14[120] 2[2] Brunei W - * mod [121] 971[122] 1[2] Tanzania 561[40] 1[2] Cyprus N [19] (297)[55] 1[123] Slovakia S + low [19] (171)[124] 1[2] Georgia L + * low [19] 120[125] 1 Montenegro N [126] 119[127] 1[128] Marshall Islands 115[35] 1[2] Cook Islands (NZ) 106[35] 1[2] Cayman Islands (UK) 105[129] 1[2] Namibia 72[40] 1[2] St. Lucia W - * mod [3] 55[18] 1[2] Libya 21[32] 1[2] Sudan 21[32] 1[2] Tonga 20[35] 1[2] Maldives L - low [10] 12[130] 1[2] Pakistan 11[32] 1[2] Falkland Islands (UK) 7[129] 1[129] St. Kitts and Nevis N = * low [131] 6[18] 1[2] Solomon Islands 3[35] 1[2] Outros países 4.885 0
Outros países						-	0
Casos sem mortes confirmadas Mais de 1000 Casos País Indicadores Casos Mortes Dissiminação/ Intensidade/Impacto Confirmadas em laboratório Confirmadas (suspeitas) Zimbabwe 1,318[132] 0 Mais de 100 Casos País Indicadores Casos Mortes Dissiminação/ Intensidade/Impacto Confirmadas em laboratório Confirmadas (suspeitas) Zambia 726[133] 0 Kenya 417[40] 0 Rwanda 312[40] 0 Jersey (UK) 234[129] 0 Fiji N - * low [14] 233[35] 0 Uganda 227[40] 0 Albania S + * mod [37] 128[134] 0 Mais de 10 Casos País Indicadores Casos Mortes Dissiminação/ Intensidade/Impacto Confirmadas em laboratório Confirmadas (suspeitas) Haiti L + low [135] 91[18] 0 Isle of Man (UK) 75[129] 0 Micronesia 75[35] 0 Myanmar L - low [10] 65[23] 0 Cape Verde 62[40] 0 Kyrgyzstan N = low [136] 61[137] 0 Akrotiri and Dhekelia (UK) 58[129] 0 Lesotho 54[40] 0 Ghana 52[40] 0[138] Nepal R + * low [10] 48[139] 0 Palau 46[35] 0 Faroe Islands 44[140] 0 Belize W - mod [73] 42[18] 0 Turks and Caicos Islands (UK) 39[129] 0 Angola 37[40] 0 Dominica N = * low [141] 36[18] 0 Gibraltar (UK) 35[129] 0 Seychelles 33[40] 0 Botswana 31[142] 0 Armenia 25[143] 0(1)[143] Tuvalu 23[35] 0 Republic of the Congo 21[40] 0 Grenada W - * mod [3] 20[18] 0 Guernsey (UK) 17[129] 0 Guyana 17[18] 0 Kazakhstan R + ** mod [19] 17[99] 0 St. Vincent and the Grenadines L = [144] 17[18] 0 British Virgin Islands (UK) 15[129] 0 Anguilla (UK) 14[129] 0 Democratic Republic of the Congo 13[40] 0 Papua New Guinea 12[35] 0 Bermuda (UK) 10[129] 0 Menos de 10 Casos País Indicadores Casos Mortes Dissiminação/ Intensidade/Impacto Confirmadas em laboratório Confirmadas (suspeitas) Djibouti 9[32] 0 Nauru 8[35] 0 Bhutan N [10] 6[23] 0 Burundi 6[40] 0 Ethiopia 6[40] 0 Timor-Leste L = low [145] 6[23] 0 Liechtenstein 5[55] 0 Swaziland 5[146] 0 Antigua and Barbuda R = * low [135] 4[18] 0 Cameroon 4[40] 0 Kiribati 4[35] 0 Malawi 4[40] 0 Côte d'Ivoire 3[40] 0 Vanuatu 3[35] 0 Nigeria 2[40] 0 Somalia 2[32] 0 Andorra 1[99] 0 Gabon 1[40] 0 Greenland 1[147] 0 Monaco 1[99] 0 Montserrat 1[148] 0 North Korea 1[149] 0 San Marino 1[150] 0 Tajikistan 1[151] 0
Recursos multimédia sobre a Gripe A/H1N1 Mapas de casos e mortes confirmados por país Mapa de casos confirmados por país ██ 5000+ casos ██ 500+ casos ██ 50+ casos ██ 5+ casos ██ 1+ casos Mapa de mortes confirmadas por país ██ nenhuma morte ██ suspeitas apenas ██ 1+ mortes ██ 5+ mortes ██ 10+ mortes ██ 50+ mortes ██ 100+ mortes ██ 500+ mortes ██ 1000+ mortes ██ 5000+ mortes Mapa de países com onda de infecções confirmada ██ países afectados Mapa de países com casos de resistência ao Tamiflu confirmados ██ países afectados Mapa de países com mutações do virus confirmada ██ países afectados Mapa de países com infecções duplas confirmadas ██ países afectados Mapa de países com casos de resistência ao Tammiflu confirmados ██ países afectados Gráfico de casos e mortes Gráfico de casos confimados por tempo Cases de Gripe A/H1N1 laboratoriamente confirmados em 2009, pela OMS, com as mortes ocorridas representadas pela linha vermelha, e o número de infecções a azul. Valores de casos confirmados:valores da linha do y de mortes confirmadas são 50:1.[152] Gráfico de casos confimados com sete divisões Semi-logaritimico gráfico de casos confirmados de Gripe A/H1N1, de acordo com a OMS (linha para casos totais, e alguns países em separado.[152]
Notas
Número de Países, e etc, com casos confirmados: 187 (74 dos quais com mortes confirmadas) # Inclui Porto Rico (302 casos, 33 mortes), Guam (269 casos, 1 morte), Ilhas Virgens Americanas (80 casos, 1 morte), Samoa Americana (38 casos), e Ilhas Marianas do Norte (6 casos). ## Inclui Nova Caledônia (430 casos, 9 mortes), Reunião (384 casos, 4 mortes), Polinésia Francesa (142 casos, 6 mortes), Martinica (61 casos), Guiana Francesa (41 casos, 1 morte), Mayotte (31 casos), Saint-Martin (15 casos), Wallis e Futuna (11 casos), Guadalupe (6 casos). ### Não inclui Territórios Ultramarinos ou Dependências da Coroa. #### Inclui Aruba (13 casos) e as Antilhas Holandesas (98 casos). ##### Inclui Curaçao, Sint Maarten e Bonaire. Países com o número de casos entre parênteses são países que deixaram de fornecer dados sobre o número de infectados pelo virus H1N1, pelo que o número de infectados estará certamente errado, sendo sempre um valor acima do apresentado. ‡Indicadores qualificativos definidos pela OMS[153]. Valores dos parâmetros: Dispersão geográfica Velocidade Intensidade Impacto mos serviços de saúde W (Muito disperso) *** (Muito alto) sev (Severo) R (Regional) + (A aumentar) ** (Alto) mod (Moderado) L (Local) = (Sem mudanças) * (Baixo - moderado) S (Esporádico) N (Sem actividade) - (A baixar)   (Baixo) bx (Baixo) v • d • e

A pandemia de gripe de 2009^[154] (inicialmente designada como gripe suína e em abril de 2009 como gripe A) é um surto global de uma variante de gripe suína cujos primeiros casos ocorreram no México em meados do mês de março de 2009,^[155] veio a espalhar-se pelo mundo, tendo começado pela América do Norte, atingindo pouco tempo depois a Europa e a Oceania. O vírus foi identificado como Influenza A subtipo H1N1, uma variante nova da gripe suína. Ele contém ADN típico de vírus aviários, suínos e humanos, incluindo elementos dos vírus suínos europeus e asiáticos. Os sintomas da doença são o aparecimento repentino de febre, tosse, dor de cabeça intensa, dores musculares e nas articulações, irritação nos olhos e fluxo nasal.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou em 25 de Abril que a epidemia é um caso de "emergência na saúde pública internacional", significando que os países em todo o mundo deverão acentuar a vigilância em relação à propagação do vírus.^[156] No dia 27 de Abril a mesma organização elevou o nível de alerta pandêmico para 4,^[157][158] o que significa que se verifica transmissão pessoa a pessoa, com risco de surtos localizados.^[158] Dois dias depois, no dia 29, OMS eleva para 5 o nível de alerta,^[159] o que significa que há a transmissão da doença entre pessoas em pelo menos dois países com um risco de pandemia iminente.^[160] A escala da OMS vai de 1 a 6.^[161] No dia 11 de junho o nível de alerta subiu ao máximo (nível 6) e é decretada a pandemia,^[162] visto esta existir em mais de 75 países e em vários continentes.

[editar] Designação

Os suinocultores temem um impacto negativo sobre as vendas de carne de porco. O governo egípcio ordenou, por causa da gripe, o sacrifício de todo o rebanho suíno daquele país (estimado em 300 mil cabeças). Por isso se propôs mudar o nome da doença de "gripe suína" para "gripe mexicana" (já que a doença surgiu no México) ou "gripe norte-americana" (já que teria surgido simultaneamente no México e no sul dos Estados Unidos), pois já se comprovou que o consumo de carne suína não transmite a doença.

O Brasil é o quarto maior exportador mundial de carne suína. Ao final de 2008, tinha exportado 1,48 bilhão de dólares (pouco mais de três bilhões de reais) – um aumento de 20% em relação a 2007. Em 28 de abril, a Associação Brasileira da Indústria Produtora e Exportadora de Carne Suína (Abipecs), enviou à diretoria geral da Organização Mundial da Saúde, um pedido de mudança da denominação da gripe.^[163]

Em 30 de abril, a OMS passou a referir-se à doença como influenza A (H1N1), ^[164] e a comissária da Saúde da União Europeia, Androulla Vassiliou, em comunicado à imprensa, falou em "nova gripe". ^[165] "O vírus é cada vez mais humano e cada vez tem menos a ver com o animal", explicou Dick Thomson, porta-voz da instituição.

Designar esta gripe apenas por "Gripe A" é (no entanto) errado, já que a grande maioria das gripes humanas sazonais são do subtipo A do vírus Influenza. É, assim, necessário especificar se se trata de H1N1, H5N1, ou um outro subtipo do Influenzavirus A.

[editar] Surgimento

Imagem de microscópio eletrónico de uma coloração negativa de um vírus de gripe H1N1 rearranjado.

A pandemia se iniciou em La Gloria, distrito de Perote, a 10 km da criação de porcos das granjas Carroll, subsidiária da Smithfield Foods. O paciente zero foi o menino de 4 anos Edgar Hernandez. Provavelmente seu organismo foi plataforma para a alteração do vírus, que se tornou "mais humano". Em dezembro do ano passado já havia sido constatada uma gripe desconhecida que se espalhava rapidamente.

Segundo estudo publicado pelo The New England Journal of Medicine e pelo jornal inglês The Independent, a pandemia pode ter resultado de um acidente de pesquisa em algum laboratório, no final dos anos 1970. A gripe suína havia desaparecido entre os humanos, depois de uma pandemia de outra linhagem do vírus, em 1957. Depois disso, o H1N1 não foi detectado até janeiro de 1976, quando ocorreu um novo surto. O vírus pode ter sido reintroduzido acidentalmente por cientistas e causou uma pandemia em 1977, iniciada na Rússia e na China. Por isso cientistas de todo o mundo voltaram a estudar o vírus, com amostras congeladas e armazenadas desde os anos 1950. Depois de 1977, a gripe suína reapareceu anualmente. Pesquisadores da Univerdidade de Pittsburgh acreditam que algum dos laboratórios, que possuía a linhagem dos anos 1950, tenha deixado que o vírus acidentalmente escapasse. ^[166][167]

[editar] Países com casos confirmados

Ver artigo principal: Pandemia de gripe A de 2009 por continente

[editar] Pandemia

Passageiros do metrô na Cidade do México usando máscaras de proteção em 24 de Abril de 2009.

A OMS aumentou o nível de ameaça da gripe para seis, nível este considerado máximo na escala, indicando uma pandemia..^[168] A diretora geral da organização, Margaret Chan, que retornou de forma antecipada a Genebra de uma visita aos EUA para estar à frente do grupo de especialistas que estudam se há a necessidade de declarar uma emergência sanitária mundial. "Um novo vírus é o responsável por esses casos no México e nos EUA. Estamos muito preocupados, é uma situação muito grave que deve ser vigiada muito de perto", disse ela. "A situação está evoluindo muito rapidamente e é imprevisível", acrescentou. Embora a organização ainda não tenha declarada a epidemia como um perigo mundial, Chan afirmou que "se trata claramente de um vírus animal transmitido ao homem, e isso tem um potencial pandêmico, porque está infectando as pessoas". No entanto, esclareceu que não é possível dizer por enquanto se haverá epidemia. Ela disse que o comitê de emergência da entidade, reunido em Genebra, "examinará uma série de questões e possivelmente emitirá recomendações temporárias" para resguardar a saúde pública, as quais podem ir desde conselhos para viagens a restrições comerciais. Embora Chan tenha dito que não houve identificação de outros focos da doença fora do México e dos EUA, afirmou que a organização pediu a todos os países para que alertem imediatamente caso registrem casos anormais de pneumonia ou de gripe fora da estação habitual ou dos grupos que costumam ser mais afetados, como crianças e idosos. Chan também desmentiu que muitos trabalhadores do setor de saúde tenham sido contaminados pela doença. "No México, há dois trabalhadores do setor de saúde que contraíram a doença, e nossos especialistas estão estudando, com as autoridades mexicanas, em que circunstâncias isso ocorreu", ressaltou.

O que mais preocupa à OMS e que a faz julgar que pode virar uma enfermidade de risco pandêmico, é que já houve casos em que o vírus foi transmitido de pessoa para pessoa. "Ainda é cedo para dizer se há uma relação" entre este vírus e o da gripe espanhola de 1918, que matou mais de 25 milhões de pessoas. Entretanto, lembrou que "há semelhanças porque, assim como neste caso, os mais afetados são os adultos jovens com boa saúde". Segundo um documento divulgado pela OMS, o perigo da epidemia mundial reside no fato de que "a maioria das pessoas, especialmente todos aqueles que não têm contato regular com porcos, não estão imunizados frente aos vírus suínos". "Se um vírus suíno estabelece uma transmissão efetiva de humano a humano, pode causar uma pandemia de gripe, cujo impacto é difícil de prever", acrescenta.

Chan disse na entrevista coletiva que o vírus é sensível ao medicamento fosfato de oseltamivir (o mesmo que foi usado contra a gripe aviária), e assinalou que México e EUA têm reservas suficientes do medicamento.

[editar] Tarde demais

Os centros para controle e prevenção de doenças dos Estados Unidos (CDC, na sigla em inglês) disseram ser tarde demais para conter a doença no país pela vacinação, tratando e isolando pessoas. "Há coisas que nós vemos que sugerem que a contaminação não é muito provável", ele disse. Ele declarou que os casos nos EUA e no México provavelmente são o mesmo vírus. "Até agora, os elementos genéticos que analisamos são os mesmos". Mas Besser disse que não está claro por que os vírus causaram tantas mortes no México, se esta é uma doença branda nos EUA.^[169]

[editar] Tratamentos

Pesquisas realizadas nos últimos dias têm mostrado que o vírus H1N1 é sensível aos compostos zanamivir (vendido com o nome comercial de Relenza) e oseltamivir (nome comercial: Tamiflu). Tais medicamentos são usados também para combater outras variantes de vírus influenza.^[170]

Sempre que estiver em período de tratamento, o indivíduo deve lavar bem as mãos, tossir ou espirrar em seu antebraço (pois as mãos são uma forte fonte de contágio), e usar máscaras cirúrgicas para evitar que o contágio se prolifere (as máscaras em sí, não evitarão o contágio, já que as cepas do vírus são menores do que os micro furos na máscara.^{[carece de fontes?]}

[editar] Ver também

• Gripe suína
• Influenzavirus A subtipo H1N1
• Influenzavirus A

Referências

[editar] Ligações externas

Outros projetos Wikimedia também contêm material sobre este tema:
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	Notícias no Wikinotícias

• 43 perguntas e respostas para você prevenir-se contra a gripe suína
• OMS teme possível pandemia de gripe suína por causa de novo vírus
• México confirma 20 mortos e 1.004 infectados por gripe suína
• Gripe suína mortal atinge o México e pode se espalhar
• Gripe suína pode contaminar comércio e viagens dos EUA
• Informativo e últimas notícias sobre a gripe suína
• Gripe Suína - Informações atualizadas a partir de notas do Ministério da Saúde do Brasil
• Emedix: Gripe Suína
• Ministério da Saúde: Portal da Saúde: INFLUENZA A (H1N1)