Paroxetina

Paroxetina Alerta sobre risco à saúde
Nome IUPAC	(3S,4R)-3-[(2H-1,3-benzodioxol-5-yloxy)methyl]-4-(4-fluorophenyl)piperidine
Identificadores
Número CAS	61869-08-7
PubChem	43815
DrugBank	APRD00364
ChemSpider	39888
Código ATC	N06AB05
Propriedades
Fórmula química	C19H20FNO3
Massa molar	329.35 g mol-1
Farmacologia
Via(s) de administração	oral
Metabolismo	Extenso metabolismo hepático
Meia-vida biológica	3 a 65 horas (média 24 h)
Ligação plasmática	93–95%
Excreção	renal e biliar
Excepto onde denotado, os dados referem-se a materiais sob condições PTN Referências e avisos gerais sobre esta caixa. Alerta sobre risco à saúde.

Paroxetina ou cloridrato de paroxetina é o mais potente e seletivo ISRS antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina. Além dos transtornos depressivos a paroxetina tem sido empregada nos distúrbios em que, supostamente, há uma influência serotonérgica como no transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pânico.

A potência antidepressiva da paroxetina é equivalente ao dos antidepressivos tricíclicos com a vantagem de produzir menos efeitos colaterais, equivalendo-se também às demais medicações do mesmo grupo como a sertralina, a fluoxetina e a fluvoxamina.

Estudos longitudinais de um ano sugerem que há um efeito preventivo de recaída da depressão proporcionado pela paroxetina. Nos idosos a paroxetina apresentou o mesmo desempenho das medicações equivalentes. No pânico mostrou-se tão potente quanto a clomipramina. Durante o intervalo de um ano (tempo de duração do estudo em questão) a paroxetina não perdeu a eficácia como antidepressivo.

Outros transtornos em que tem se verificado a eficácia da paroxetina são: fobia social, tensão pré-menstrual e dor de cabeça crônica. Com a paroxetina há muito menos desistências do tratamento por causa dos efeitos colaterais, como ocorre com os antidepressivos tricíclicos. Reações colaterais perigosas são raras de acontecer com a paroxetina.

Precauções ao uso de Paroxetina

Durante a terapia com paroxetina o paciente deve ser acompanhado por especialista da área da saúde psicológica, sobretudo nos meses iniciais do tratamento. O uso da Paroxetina (Seroxat, Paxil, Paxtrat, Arotin... entre outros nomes comercias) vem sendo associado, em alguns estudos, à uma maior propensão de suicídios. Por esse motivo também não é aconselhado o seu uso a menores de 19 anos e, em especial, a menores de 17 anos (excepto em casos muito pontuais) pois os riscos de suicídio são relativamente elevados em pacientes jovens.

Não deve ser administrado durante a gestação. Estudos conduzidos pelo FDA alertam para um possível risco de malformações congênitas de fetos em mulheres grávidas submetidas ao tratamento por paroxetina. Embora outros estudos não confirmem esses riscos o uso do fármaco não é recomendado durante a gestação.

Usuários de paroxetina não podem parar e retomar o tratamento mais do que poucos dias de intervalo entre as dosagens pois a paroxetina perde o efeito se parado o tratamento por um tempo significativo e então retomado, tornando necessária a espera novamente de umas 2 a 3 semanas para efeito do medicamento

Interações

A pravastatina interage com a paroxetina elevando o nível de açúcar no sangue.

Não deve ser administrado sob nenhuma circunstância a tranilcipromina ou equivalente dentro de um período de 2 semanas depois de suspenso o cloridrato de paroxetina.

Fármacos que alterem o metabolismo hepático, cimetidina, digoxina, prociclidina, antidepressivos e álcool podem interagir com o medicamento.

Laboratórios fabricantes de genéricos (Brasil)

Cloridrato de Paroxetina - medicamento genérico

• Arrow
• Aché Biossintética
• Hypermarcas Brainfarma
• Eurofarma
• Hypermarcas Farmasa
• Sanofi - Medley
• Mepha
• Merck
• Ranbaxy
• Zydus
• União Química

Classificação

• MSRM
• ISRS
• ATC = N06AB05

Nomes comerciais

• Cebrilin, Arotin, Benepax, Paxan, Paxtrat, Pondera e Roxetin Paroxetina (genérico) no Brasil
• Aropax ou Oxetine em Austrália, Nova Zelândia, África do Sul, Argentina e Brasil
• Aroxat ou Aroxat CR no Chile
• Deroxat na Suíça e França
• Motivan e Paroxetina em Espanha
• Optipar na Finlândia
• Paroxat na Alemanha e Hungria
• Paxil or Paxil CR nos Estados Unidos da América, Canadá, México, Argentina, Brasil, Japão e Venezuela,
• Seroxat na Áustria, Bélgica, Egipto, Finlândia, Islândia, Suécia, Noruega, Grécia, Israel, Países Baixos, Polónia, Portugal, Singapura, Espanha, Turquia, Reino Unido, China e Coreia do Sul
• Sereupin na Itália
• Posivil no Chile
• Pexot, Paraxyle e Plasare no Paquistão

Efeitos Colaterais

Geralmente os efeitos colaterais estão mais presentes durante as primeiras 1-4 semanas enquanto o corpo se adapta à droga. Quase todos os ISRSs são conhecidos por causar um ou mais destes sintomas. Uma pessoa recebendo tratamento com paroxetina pode ter alguns, todos ou nenhum dos efeitos colaterais, e a maioria dos efeitos colaterais irão desaparecer ou diminuir com o tratamento contínuo, mas para alguns pode permanecer durante todo tratamento.

• Náusea
• Sonolência
• Enxaqueca
• Alterações no peso e apetite
• Alterações no comportamento sexual
• Boca seca
• Obstipação
• Diarréia
• Comportamento agressivo (esp. em crianças)
• Possível comportamento suicida
• Possível má formação congênita
• Hiperatividade/Impulsividade ou Acatisia
• Irritação da pele
• Insuficiência sódica
• Alterações urinárias
• Suor
• Fraqueza muscular
• Níveis de agressão não característicos
• Não consegue chegar ao orgasmo ou outros efeitos colaterais sexuais (utilizado por Urologistas para combate à ejaculação precoce).

Indivíduos que apresentem qualquer um dos seguintes sintomas devem procurar um médico imediatamente:

• Espamos musculares da mandíbula, pescoço ou nas costas
• Febre, frio, suar frio, ou sintomas de gripe
• Amarelamento da pele ou dos olhos
• Fezes pretas, escuras

Fora esses efeitos colaterais, a Paroxetina é eficaz e bem aceita pelos adultos. Paroxetina é indicada para tratamento de depressão profunda, especialmente em adultos que não respondem a outros medicamentos.

Ligações externas

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