Piúria
Piúria é a presença de leucócitos degenerados ou pus na urina. Pode ser um sinal de uma infecção bacteriana, viral ou fúngica do trato urinário. A causa mais comum é cistite.
A piúria é diagnosticada analisando com um microscópio no jato médio da urina matinal. Geralmente 5 ou mais leucócitos por campo são suficientes para o diagnóstico.[1] Ou 2.000.000 de leucócitos em uma amostra de urina coletada por 24h.[2] Deve ser encarado como indício de infecção urinária; no entanto, tanto a infecção como a piúria podem ser detectadas de forma independente.
O termo médico para a presença de muitos leucócitos na urina é leucocitúria. Quase sempre esse termo é usado como sinônimo de piúria. Esses glóbulos brancos na urina que geram pus também podem ser chamadas de piócitos (grego para "células de pus"). O normal são menos de 10.000 piócitos por cada mL de urina, mais que isso indicam resposta inflamatória.[3]
Causas[editar | editar código-fonte]
Geralmente, a piúria clássica, com urocultivo positivo, ocorre como consequências de[4]:
Piúria estéril[editar | editar código-fonte]
Quando um exame de urina detecta mais de 10 leucócitos por mm3, mas o urocultivo é negativo pode ser causado por[5]:
- Bactérias de crescimento lento ou que não crescem nos meios de cultivo comuns: Tuberculose, Clamídia, Gonococo, Mycoplasma ou ureaplasma.
- Falso negativo devido à contaminação da amostra.
- Nefrite intersticial: sarcoidose (linfócitos não neutrófilos).
- Pedras nos rins.
- Necrose papilar renal: diabetes, doença falciforme, nefropatia analgésica.
- Neoplasia do tracto urinário, incluindo cancro renal e cancro da bexiga.
- Rins policísticos.
- Cistite intersticial.
- Prostatite.
- Parasitas.
- Doenças inflamatórias crônicas como Doença de Kawasaki e Lúpus eritematoso sistêmico.
- Herpes genital,[6] HIV mal controlado e [7]
Referências bibliográficas[editar | editar código-fonte]
- Infecções Urinárias - http://www.cih.com.br/infecurin.htm
Referências
- ↑ Bagga. Urinary Tract Infections And Anomalies. Elsevier Health Sciences. p. 4.
- ↑ Vasan, R.S. (1998). Textbook of Medicine. Orient Blackswan. p. 939.
- ↑ https://www.tuasaude.com/piocitos/
- ↑ https://www.medicalnewstoday.com/articles/321964.php#causes
- ↑ Sterile Pyuria. http://patient.info/doctor/sterile-pyuria
- ↑ . LeGoff J, Péré H, Bélec L. Diagnosis of genital herpes simplex virus infection in the clinical laboratory. Virol J 2014;11:83.
- ↑ Gilbert J. Wise, M.D., and Peter N. Schlegel, M.D. Sterile Pyuria. N Engl J Med 2015;372:1048-54. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1410052