Síndrome de Kawasaki
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| Doença de Kawasaki | |
|---|---|
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| Especialidade | imunologia, pediatra |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | M30.3 |
| CID-9 | 446.1 |
| CID-11 | 540285662 |
| OMIM | 300530 |
| DiseasesDB | 7121 |
| MedlinePlus | 000989 |
| eMedicine | ped/1236 |
| MeSH | D009080 |
 Leia o aviso médico
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A síndrome de Kawasaki, também conhecida como doença de Kawasaki, é uma vasculite que pode provocar aneurismas, principalmente das artérias coronárias.[1]
A doença de Kawasaki é uma enfermidade que envolve a boca, a pele e nódulos linfáticos e afeta, tipicamente, crianças abaixo de 5 anos de idade. Muitas vezes é confundida com cocos (streptococus). Sua causa ainda é desconhecida, mas se seus sintomas forem reconhecidos logo, as crianças com esta doença podem se recuperar completamente em poucos dias.
História
Os registros históricos apontam a primeira descrição realizada pelo pediatra japonês Tomisaku Kawasaki, em 1967. Ele descreveu uma parcela significativa de crianças com vermelhidão na boca e garganta, febre, manchas na pele, inchaço nos gânglios, mãos e pés, dando nome a este conjunto de síndrome muco-cutâneo-ganglionar. Depois, foram incluídos os problemas vasculares como aneurismas.[1]
Características
Este tipo de doença é rara. Ocorre geralmente em crianças pequenas, num percentual de cerca 80% em menores de 5 anos.[1]
A Síndrome de Kawasaki não é uma doença hereditária, mas pode existir predisposição genética. A população japonesa é a mais afetada, porém existem casos ao redor do mundo em não-japoneses. Também não é uma doença contagiosa.[1]
Sintomatologia
A sintomatologia inicia-se com febre alta (acima de 39°C)[2], sem razão aparente por aproximadamente 5 dias. Depois, o paciente apresenta irritabilidade e conjuntivite. Surgem, vermelhidão na pele, muito parecidas com doenças da infância, tais como sarampo e escarlatina. As irritações na pele situam-se principalmente o tronco, virilhas e nádegas.[1]
Mãos e pés incham, e há uma descamação característica nas pontas dos dedos, por volta da terceira semana.[1]
Grande parte dos pacientes apresenta inchaço dos gânglios do pescoço.[1]
Os transtornos vasculares são os de maior monta. Podem ocorrer diversos problemas a longo prazo, como arritimias, sopros cardíacos, pericardite, miocardite e problemas nas válvulas coronárias. Todavia, a principal característica é o aneurisma.[1]
Um estudo realizado pelos pesquisadores Jeffrey S. Kahn e colaboradores da Yale University, revelou que a doença de Kawasaki pode estar associada com infecção pelo coronavírus New Haven. Eles analisaram secreções respiratórias de 11 crianças diagnosticadas com a doença de Kawasaki. Oito (73%) dos pacientes de Kawasaki foram positivos para o novo coronavírus New Haven.
Tratamento
Durante quase 5 dias os médicos administram altas doses de imunoglobulina via endovenosa e aspirina pela via oral. Cessando a febre, são prescritas doses baixas de aspirina, durante vários meses para evitar aparecimento de coágulos e proteger contra risco de lesão coronariana.[2]
Os aneurismas do coração são tratados com anticoagulantes e aspirina. Já aneurismas de menor monta, utiliza-se somente aspirina.[2]
Para evitar a síndrome de Reye, em casos de gripe e varicela, podem ser usados, no lugar da aspirina dipiridamol.[2]
Exames
- Ecocardiograma
- Contagem de glóbulos completa pode revelar anemia normocítica e eventualmente trombocitose
- Sedimentação taxa de eritrocite será elevado
- Proteína C-reativa (CRP) será elevado
- Testes de função mais ao vivo podem mostrar evidência de inflamação hepática e baixa albumina de soro
- Eletrocardiograma pode mostrar evidência de deficiência orgânica ventricular ou, ocasionalmente, arritmia devido à miocardite
- Ecocardiograma pode mostrar artéria coronária sutil muda ou, aneurismas posteriores, verdadeiros.
- Punção Lombar pode mostrar evidência de meningites assépticas
- Angiograma para descobrir aneurisma de artérias coronárias
Casos famosos
Um caso famoso ocorreu com o filho de John Travolta, Jett Travolta, de 16 anos. Jett, portador desta síndrome morreu dia 2 de janeiro de 2009, ao ter um ataque no banheiro do hotel Old Bahama Bay e bater a cabeça. O garoto também sofria de asma. Outro caso famoso é do filho do Backstreet Boy Brian Littrell. Seu filho, o pequeno Baylee Littrell, sofre também desta doença. A artéria coronária de Baylee estava 3.3 na escala – quando o normal em uma criança é entre 0.5 até 0.8.[3][4]
Notas e referências
- ↑ a b c d e f g h «DOENÇA DE KAWASAKI». Consultado em 3 de janeiro de 2009
- ↑ a b c d «Síndrome de Kawasaki». Consultado em 3 de janeiro de 2009
- ↑ «Perda: Morre filho mais velho de John Travolta». Consultado em 3 de janeiro de 2009
- ↑ «Morre filho adolescente de John Travolta». Consultado em 3 de janeiro de 2009
http://www.flogao.com.br/Modulos/Flogs/ReadNews.aspx?id=2466820&idflog=7727399
Ligações externas
- Kawasaki Disease Foundation
- Kawasaki Disease Forum
- Kawasaki Disease Canada
- Kawasaki Disease Research Program
- Kawasaki Disease information from Seattle Children's Hospital Heart Center