Tremor essencial

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Tremor essencial
Tremor de mãos em adolescente
Classificação e recursos externos
CID-10 G25.0
CID-9 333.1
OMIM 190300 602134
MedlinePlus 000762
eMedicine neuro/129
MeSH D020329
Star of life caution.svg Aviso médico

O tremor essencial é uma das desordens neurológicas mais comuns, geralmente afetando mãos, braços. É mais comum em pessoas com mais de 40 anos e atinge cerca de 3 a 5 em cada 1000 habitantes, sem diferença significativa entre sexos. Pode também atingir a cabeça, a garganta, o rosto, o maxilar, a língua, o tronco e as pernas. Os movimentos são produzidos por contrações incontroláveis e involuntárias dos músculos e a severidade dos tremores pode variar extremamente de hora a hora e de dia para dia.[1] O termo essencial nesse caso, tem sentido de "hereditário, inato, próprio do ser".[2]

Causa[editar | editar código-fonte]

Há evidências que TE é genético, associado a diversos cromossomos, sendo alguns deles autossômicos dominantes. Fisiologicamente está associado a lesão da via cerebelo-talâmica-cortical. Também pode ser causado por fatores ambientais, como neurotoxinas. [3]

Sintomas[editar | editar código-fonte]

Algumas pessoas experimentam o tremor somente em determinadas posições - é o chamado tremor postural. Quando o tremor intensifica com movimentos finos como ao escrever ou ao comer é chamado tremor cinético. A maioria das pessoas com tremor essencial têm simultaneamente tremor postural e cinético. O tremor essencial não ocorre enquanto a pessoa está descansando nem dormindo.

Os tremores pioram com:

  • Fadiga (cansaço);
  • Noites mal dormidas;
  • Hipoglicemia;
  • Cafeína e outros estimulantes;
  • Emoções fortes e;
  • Temperaturas extremas.

Diagnóstico diferencial[editar | editar código-fonte]

Pode ser confundida com Mal de Parkinson, porém, tremor essencial é 8 vezes mais comum. Pode ser confundida também com uma coreia de Huntington leve ou com outras demências que possuem tremor como sintoma.

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Quando os tremores são frequentes ou severos costuma ser tratado com beta-bloqueadores como propanolol ou timolol. Anticonvulsivantes como a primidona também são uma alternativa. Pacientes com tremores leves, controláveis e raros não precisam de tratamento.[4]

Caso o tremor seja no rosto, injeção de Botox pode ajudar. Tranquilizantes e álcool também reduz os tremores, mas devem ser usado com moderação para não causar dependência.[5]

Referências

  1. http://www.patient.co.uk/health/Essential-Tremor.htm
  2. http://www.etymonline.com/index.php?term=nature
  3. Louis ED. Etiology of essential tremor: Should we be searching for environmental causes? Mov Disord 2001;16:822-829.
  4. Abboud H, Ahmed A, Fernandez HH (December 2011). "Essential tremor: choosing the right management plan for your patient". Cleve Clin J Med 78 (12): 821–8. doi:10.3949/ccjm.78a.10178. PMID 22135272.
  5. http://www.mayoclinic.com/health/essential-tremor/DS00367/DSECTION=treatments-and-drugs