Tromboangiíte obliterante

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Doença de Buerger ou Tromboangeíte obliterans
Classificação e recursos externos
CID-10 I73.1
OMIM 212480
Star of life caution.svg Aviso médico

Tromboangeíte obliterante (TAO), também conhecida como doença de Buerger é uma doença vascular inflamatória oclusiva. Envolve artérias e veias de pequeno e médio calibre, em geral nas porções distais dos membros inferiores e superiores. Atinge mais homens, menores de 40 anos e tem uma forte relação com o tabagismo.

Fisiopatologia[editar | editar código-fonte]

A etiopatogenia é desconhecida, mas existe uma associação já descrita com os HLAs A9 e B5. Nesta doença vascular inflamatória oclusiva há infiltração de leucócitos polimorfonucleares nas paredes dos pequenos e médios vasos, que atraem outras células inflamatórias e fibroblastos que a longo prazo acabam por conduzir a fibrose e trombose dos vasos [1] .

Sintomas[editar | editar código-fonte]

Os sintomas incluem alteração de coloração e temperatura, parestesias, disestesias, claudicação dos membros afetados, tromboflebite migratória. Os pulsos distais também podem apresentar alteração clara, enquanto os proximais estão poupados. Ainda pode apresentar fenômeno de Raynaud[2] .

Diagnóstico[editar | editar código-fonte]

O diagnóstico é clínico, podendo fazer-se arteriografia.

Diagnóstico Diferencial[editar | editar código-fonte]

O diagnóstico diferencial tem de ser feito com doenças do tecido conjuntivo - como Lúpus Eritematoso Sistémico, Esclerodermia, Síndrome CREST -, vasculites, estados de hipercoagubilidade, utilização de Cocaína.

Tratamento[editar | editar código-fonte]

O melhor tratamento disponível é a cessação do tabagismo imediatamente. Mesmo uma quantidade mínima de cigarros pode disparar a continuidade da doença. Além disto, é importante tratar outras associações como infecções e úlceras ou lesões necróticas.

Prognóstico[editar | editar código-fonte]

O prognóstico mesmo em doentes com cessação tabágica é mau, sendo por vezes necessário amputar o membro afectado.


Referências



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