Vesícula biliar

Vesícula biliar
Vesícula biliar sendo representada pelo número cinco.
Esquema mostrando a vesícula biliar e órgãos próximos
Latim	vesica fellea
Gray's	assunto #250 1197
Sistema	Sistema digestivo
Vascularização	Artéria cística
Drenagem venosa	Veia cística
Inervação	Gânglio celíaco, nervo vago
Precursor	Foregut

A vesícula biliar é um órgão presente no organismo humano em forma de pêra. Armazena até 50ml de bile, que é utilizada no sistema digestivo, não sendo responsável por sua produção.

Anatomia

Vesícula biliar e vias biliares extra-hepáticas, em litografia do Gray's Anatomy.

A vesícula biliar tem cerca de 7–10 cm de comprimento em humanos e tem uma aparência verde-escuro devido ao seu conteúdo (bile), não ao seu tecido. É conectada ao fígado e ao duodeno através do trato biliar.

• O ducto cístico sai da vesícula biliar e se une ao ducto hepático comum para formar o ducto colédoco (ducto biliar comum).
• O ducto colédoco então se une ao ducto pancreático e entra no duodeno através da Ampola hepatopancreática (de Vater) na papila maior do duodeno (de Vater).

É vascularizada pela artéria cística que normalmente é um ramo direto da artéria hepática direita.

Anatomia microscópica

A vesícula biliar é constituída por quatro camadas, estruturalmente distintas:

• Camada mucosa — formada por epitélio cilíndrico simples com microvilosidades e lâmina própria;
• Submucosa e muscular da mucosa — ao contrário de outras estruturas do trato gastrintestinal, a vesícula biliar não possui as camadas submucosa e muscular da mucosa;
• Camada muscular — constituída por tecido muscular liso, que contrai involuntariamente com a colecistoquinina produzida no intestino, o que provoca a secreção da bílis;
• Camada serosa ou adventícia — é muito pequena, dificilmente vista.

Função

A vesícula biliar armazena bile, que é lançada quando o alimento contendo gordura entra no trato digestivo, estimulando a secreção de colecistoquinina (CCK). A bile emulsifica gorduras e neutraliza ácidos na comida parcialmente digerida.

Depois de ser armazenada na vesícula biliar, a bile se torna mais concentrada do que quando saiu do fígado, aumentando sua potência e intensificando seu efeito nas gorduras. A maior parte da digestão ocorre no duodeno.

Doenças

As doenças mais comuns da vesícula biliar são a colelitíase e a colecistite. Muito raro, o cancro de vesícula biliar possui um prognóstico ruim.

Colelitíase

Ver artigo principal: Colelitíase

A colelitíase é uma doença na qual há acúmulo de pedras (cálculos) na vesícula biliar.

Colecistite

Ver artigo principal: Colecistite

A colecistite é a inflamação da vesícula biliar. Pode ser causada por cálculos. Em seu exame pode ser encontrados seios de Rokitansky-Aschoff.

Cancro de vesícula biliar

Ver artigo principal: Cancro de vesícula biliar

Um tipo raro de cancro é o cancro de vesícula biliar. É raramente detectado precocemente, pois muitas vezes a detecção é acidental através de ultrassom. Possui um prognóstico ruim se for detectado tardiamente, mesmo se a pessoa for tratada com a remoção da vesícula biliar. O risco de cancro da vesícula biliar aumenta quando os seguintes fatores (combinados ou não) estão presentes com pólipos: pedras na vesícula, idade maior de 50 anos, pólipo com diâmetro maior de 10mm, pedículo prolongado do pólipo.

Referências

• Colelitíase
• Colecistectomia