Xenotransplante
Xenotransplante[1] (origem grega transl.: xenos significa estranho, convidado, hóspede) é o processo de transferir cirurgicamente um tecido de uma espécie para outra distinta. Este tipo de tecido também pode ser denominado xenoenxerto. [2]
História[editar | editar código-fonte]
Em janeiro de 1997, foi anunciado da Índia o transplante do coração, pulmões e rins de um porco em um paciente terminal. O transplante foi realizado pelo cirurgião cardiotorácico Dhani Ram Baruah em seu instituto de pesquisa epônimo em Sonapur, perto de Guwahati, no estado de Assão, Índia. O destinatário foi Purno Saikia, um homem de 32 anos; Baruah alegou que não respondeu à cirurgia convencional e que o consentimento para o procedimento foi retirado do paciente e de sua família.[3] Os suínos usados na operação foram relatados como "porcos comuns".[4] Baruah foi excluído nos círculos médicos e o procedimento foi apelidado de "farsante". O próprio Baruah assinou uma declaração dizendo que não havia feito nenhum transplante, mas depois alegou que sua confissão foi forçada.[3][4] Saikia sobreviveu por 7 dias, depois morreu de múltiplas infecções, provocando um alvoroço e levando à prisão de Baruah e do cirurgião chinês Jonathan Ho Kei-Shing, que o havia ajudado na cirurgia. Foram considerados culpada de procedimento antiético e homicídio culposo sob a Lei de Transplante de Órgãos Humanos de 1994, permanecendo presos por 40 dias.[5] Seu instituto também foi encontrado sem registro necessário.[6] Os críticos disseram que as alegações e procedimentos médicos de Baruah não foram levados a sério, nem aceitos pela comunidade científica, porque ele nunca teve suas descobertas revisadas cientificamente por pares.[7] Reclamações anteriores de violações de ética durante cirurgias em Hong Kong em 1992 também foram levantadas contra ele.[4][6]
Em setembro de 2021, o primeiro transplante renal de porco geneticamente modificado de um porco para um humano com morte cerebral foi realizada, sem nenhum sinal de rejeição imediata — em parte porque a glândula timo de porco também foi transplantada.[8] Em 2022, médicos liderados pelo cirurgião cardiotorácico Bartley Griffith, no Centro Médico da Universidade de Maryland, realizaram um transplante de coração de um porco geneticamente modificado em David Bennett — paciente terminal que não era elegível para um transplante de coração humano padrão.[9] O porco passou por mudança genética específica a fim de remover enzimas responsáveis pela produção de antígenos de açúcar que levam à rejeição hiperaguda de órgãos em humanos. O regulador médico americano deu uma dispensa especial para realizar o procedimento sob critérios de uso compassivo.[10]
Barreiras imunes[editar | editar código-fonte]
Um limitante do uso de xenotransplantes são as barreiras imunológicas.No intervalo de minutos ou horas após o xenotransplante pode ocorrer uma rejeição hiperaguda. Essa reação se dá pela ação de anticorpos, células NK (natural killer), monócitos e macrófagos, por disfunções na coagulação e pela ativação do sistema complemento. Tais processos podem acarretar na formação de trombos e, eventualmente, levar ao declínio da funcionalidade ou até a necrose do órgão.[11] [12]
Ver também[editar | editar código-fonte]
Referências
- ↑ «Xenotransplantes». Consultado em 2 de novembro de 2013
- ↑ «Significado de xenoenxerto, xenenxerto». Consultado em 2 de novembro de 2013. Arquivado do original em 4 de novembro de 2013
- ↑ a b B L S, Amrit (13 de janeiro de 2022). «Why the US Pig Heart Transplant Was Different From the 1997 Assam Doc's Surgery». The Wire. Consultado em 16 de janeiro de 2022
- ↑ a b c Banerjee, Ruben (15 de janeiro de 1997). «Pig heart transplant: Not many are buying the Assam doctor's story yet». India Today. Consultado em 16 de janeiro de 2022
- ↑ Karmakar, Rahul (13 de janeiro de 2022). «A pig heart transplant in Assam in 1997». The Hindu. Consultado em 16 de janeiro de 2022
- ↑ a b Sentinel Digital Desk (23 de outubro de 2021). «The Infamous Cardiac Surgeon - Dr Dhani Ram Baruah, All You Need To Know». The Sentinel. Consultado em 16 de janeiro de 2022
- ↑ Agarwala, Tora (14 de janeiro de 2022). «After pig's heart transplant in the US, controversial Assam doctor points out: Had done historic surgery 24 yrs ago». The Indian Express. Consultado em 16 de janeiro de 2022
- ↑ «Progress in Xenotransplantation Opens Door to New Supply of Critically Needed Organs». NYU Langone News (em inglês). Consultado em 16 de janeiro de 2022
- ↑ Kotz, Deborah (10 de janeiro de 2022). «University of Maryland School of Medicine Faculty Scientists and Clinicians Perform Historic First Successful Transplant of Porcine Heart into Adult Human with End-Stage Heart Disease» (Nota de imprensa). Baltimore, Maryland: University of Maryland School of Medicine
- ↑ «Man gets genetically-modified pig heart in world-first transplant». BBC News (em inglês). 11 de janeiro de 2022. Consultado em 16 de janeiro de 2022
- ↑ Yamamoto, Takayuki; Hara, Hidetaka; Iwase, Hayato; Jagdale, Abhijit; Bikhet, Mohamed H.; Morsi, Mahmoud.A.; Cui, Yehua; Nguyen, Huy Q.; Wang, Zheng‐Yu (25 de junho de 2020). «The final obstacle to successful pre‐clinical xenotransplantation?». Xenotransplantation (5). ISSN 0908-665X. doi:10.1111/xen.12596. Consultado em 6 de março de 2021
- ↑ Cooper, David K. C. (2020). «A Brief History of Clinical Cross-Species Organ Xenotransplantation». Cham: Springer International Publishing: 3–26. ISBN 978-3-030-49126-0. Consultado em 6 de março de 2021
Ligações externas[editar | editar código-fonte]
- «Como a ciência avança para criar porcos fornecedores de órgãos para humanos». Nexo Jornal
- «Por que órgãos de porcos e não de macacos são testados para transplantes em seres humanos?». Mundo Estranho. 18 de abril de 2011
- «Xenotransplantes». paginas.fe.up.pt. Consultado em 16 de agosto de 2017
- «Xenotransplante: avanços e desafios». Ciência Hoje. Consultado em 16 de agosto de 2017
