Antitireoidiano

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Esquema da síntese de tiroxina.

Antitireoidiano é um fármaco antagonista dos principais hormônios da tireoide, a T3(triiodotironina) e a T4 (tiroxina). Atuam na tireoide inibindo a união de iodo necessária para formar tiroglobulina, o precursor da T3 e T4. São usados para tratar hipertireoidismo e crise tireotóxica. Devem ser usados por 6 a 24 meses no tratamento da Doença de Graves. Em 0,05% dos casos causam agranulocitose.[1]

Tipos[editar | editar código-fonte]

As principais drogas antitireoidianas são:

O Metimazol é o mais usado, pois é mais barato, os efeitos aparecem mais cedo e com menos comprimidos por dia. Porém, em grávidas a melhor opção é o propiltiouracil.[2]

Mecanismo de ação[editar | editar código-fonte]

Inibem competitivamente a peroxidase da tireoide que catalisa as reações de iodação da tiroglobulina. O propiltiouracil reduz o desiodação de T4 em T3 nos tecidos periféricos.[3]

Advertência[editar | editar código-fonte]

Recomenda-se parar de fumar e inibir reações de autoimunidade para evitar que a Doença de Graves retorne alguns meses ou anos depois.[4]

Referências

  1. http://www.uptodate.com/contents/antithyroid-drugs-beyond-the-basics
  2. Homsanit M, Sriussadaporn S, Vannasaeng S, Peerapatdit T, Nitiyanant W, Vichayanrat A (2001). "Efficacy of single daily dosage of methimazole vs. propylthiouracil in the induction of euthyroidism". Clin. Endocrinol. (Oxf) 54 (3): 385–90. doi:10.1046/j.1365-2265.2001.01239.x. PMID 11298092.
  3. Manna D, Roy G, Mugesh G (2013). "Antithyroid Drugs and their Analogues: Synthesis, Structure and Mechanism of Action". Acc. Chem. Res. 11: 2706–15. doi:10.1021/ar4001229. PMID 23883148.
  4. Glinoer D, de Nayer P, Bex M (2001). "Effects of l-thyroxine administration, TSH-receptor antibodies and smoking on the risk of recurrence in Graves' hyperthyroidism treated with antithyroid drugs: a double-blind prospective randomized study". Eur. J. Endocrinol. 144 (5): 475–83. doi:10.1530/eje.0.1440475. PMID 11331213.