Eclampsia

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Eclampsia
Classificação e recursos externos
CID-10 O15
CID-9 642.6
DiseasesDB 4068
MedlinePlus 000899
eMedicine med/1905 emerg/796
MeSH D004461

Eclampsia é o aparecimento de convulsões numa mulher com pré-eclampsia.[1] É uma perturbação da gravidez em que se verifica hipertensão arterial, quantidade elevada de proteínas no sangue ou outras disfunções em órgãos.[2][3] A condição pode aparecer antes, durante ou após o parto. É mais comum durante o segundo trimestre da gravidez. As convulsões são do tipo tónico-clónico e duram em média um minuto. Na sequência das convulsões ocorre geralmente um período de confusão ou coma. As complicações incluem pneumonia por aspiração, hemorragia cerebral, insuficiência renal e paragem cardiorrespiratória. A pré-eclampsia e a eclampsia fazem parte de um grupo maior de condições denominado perturbações hipertensivas na gravidez.[1]

As recomendações de prevenção incluem a administração de aspirina em pessoas de risco elevado, suplementos de cálcio em regiões onde o consumo é baixo e tratamento da hipertensão anterior à gravidez com medicação.[4][5] O exercício físico durante a gravidez pode também ser benéfico.[1] A administração de sulfato de magnésio por via intravenosa ou muscular melhora o prognóstico em pessoas com eclampsia e é geralmente seguro, tanto em países desenvolvidos como em vias de desenvolvimento.[6][7] No entanto, o tratamento pode necessitar de respiração assistida. Entre outros possíveis tratamentos estão medicamentos para a hipertensão, como a hidralazina, e o parto de emergência do bebé, quer por via vaginal ou por cesariana.[1]

Estima-se que a pré-eclampsia afete 5% dos nascimentos e a eclampsia 1,4% dos nascimentos.[8] Nos países desenvolvidos, a prevalência é de 1 caso em cada 2000 nascimentos devido aos melhores cuidados de saúde.[1] As perturbações hipertensivas da gravidez são uma das causas mais comuns de morte durante a gravidez.[9] Em 2013 provocaram a morte a 29 000 pessoas, uma diminuição em relação às 37 000 em 1990.[10] Cerca de uma em cada cem mulheres com eclampsia morre.[1] A palavra eclampsia tem origem no termo grego para relâmpago. A primeira descrição conhecida da doença foi feita por Hipócrates no século V a.C.[11]

Referências

  1. a b c d e f «40». Williams obstetrics 24th ed. McGraw-Hill Professional [S.l.] 2014. ISBN 9780071798938. 
  2. Lambert, G; Brichant, JF; Hartstein, G; Bonhomme, V; Dewandre, PY (2014). «Preeclampsia: an update.». Acta Anaesthesiologica Belgica [S.l.: s.n.] 65 (4): 137–49. PMID 25622379. 
  3. «Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy.» (PDF). Obstet Gynecol. [S.l.: s.n.] 122 (5): 1122–31. November 2013. doi:10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. PMID 24150027. 
  4. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. (PDF) [S.l.: s.n.] 2011. ISBN 978-92-4-154833-5. 
  5. Henderson, JT; Whitlock, EP; O'Connor, E; Senger, CA; Thompson, JH; Rowland, MG (20 May 2014). «Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force.». Annals of Internal Medicine [S.l.: s.n.] 160 (10): 695–703. doi:10.7326/M13-2844. PMID 24711050. 
  6. Smith, JM; Lowe, RF; Fullerton, J; Currie, SM; Harris, L; Felker-Kantor, E (5 February 2013). «An integrative review of the side effects related to the use of magnesium sulfate for pre-eclampsia and eclampsia management.». BMC pregnancy and childbirth [S.l.: s.n.] 13: 34. doi:10.1186/1471-2393-13-34. PMC 3570392. PMID 23383864. 
  7. McDonald, SD; Lutsiv, O; Dzaja, N; Duley, L (August 2012). «A systematic review of maternal and infant outcomes following magnesium sulfate for pre-eclampsia/eclampsia in real-world use.». International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics [S.l.: s.n.] 118 (2): 90–6. doi:10.1016/j.ijgo.2012.01.028. PMID 22703834. 
  8. Abalos, E; Cuesta, C; Grosso, AL; Chou, D; Say, L (September 2013). «Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review.». European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology [S.l.: s.n.] 170 (1): 1–7. doi:10.1016/j.ejogrb.2013.05.005. PMID 23746796. 
  9. Arulkumaran, N.; Lightstone, L. (December 2013). «Severe pre-eclampsia and hypertensive crises». Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology [S.l.: s.n.] 27 (6): 877–884. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003. PMID 23962474. 
  10. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet [S.l.: s.n.] 385: 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442. 
  11. Emile R. Mohler (2006). Advanced Therapy in Hypertension and Vascular Disease PMPH-USA [S.l.] pp. 407–408. ISBN 9781550093186.