Rosácea (doença): diferenças entre revisões

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{{Info/Patologia
'''Rosácea''' é uma [[doença]] da pele da face humana, que se caracteriza por manchas [[Eritema|eritematosas]] e [[vasculite]] formando [[telangiectasia]]s em peles oleosas. Pode [[Infecção|infeccionar]] e criar [[pústula]]s e [[abcesso]]s. Por esta razão é também conhecida como "acne rosácea".
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'''Rosácea''' é uma [[dermatite|doença da pele]] da face humana, que se caracteriza por manchas avermelhadas ([[eritema]]s) e inflamações do tecido vascular no rosto ([[vasculite]]s) causando dilatação dos vasos sanguíneos da face ([[telangiectasia]]s) em peles mais oleosas.
A rosácea está muito relacionada com o estado psicológico do paciente e piora com a ingestão de [[álcool]], bebidas quentes, frio e [[vento]]. O tratamento resume-se a evitar os fatores desencadeantes acima e tratar as complicações infecciosas.


Quando a pele está [[Infecção|infeccionada]] pode criar [[pústula]]s e [[abcesso]]s. A rosácea piora com a [[ansiedade]] e [[estresse]], piora quando há grandes variações climáticas e piora com a ingestão de [[álcool]], [[cafeína]] e apimentadas. Também podem ser piorados por cremes [[esteroide]]s, exercícios pesados e pela [[menopausa]].<ref>http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/rosacea-causes</ref>
== Introdução ==
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A rosácea é uma condição comum muitas vezes confundida com outras doenças. Estima-se que afete mais de 45 milhões de pessoas no mundo.{{carece de fontes}} É mais frequente em [[caucasiano]]s descendentes de parentes da região noroeste da Europa, mas também afeta pessoas de outras [[etnia]]s. A rosácea se inicia por um [[eritema]] na região central do rosto, na região da bochecha, do nariz, do queixo e da testa. Mais raramente pode afetar o pescoço, tórax, orelhas e couro cabeludo.<ref>{{en}}{{citar web | url = http://www.rosacea.org/patients/allaboutrosacea.php | titulo = All About Rosacea | publicado = National Rosacea Society | acessodata = 2008-11-10}}</ref>. À medida que a rosácea progride, outros sintomas são percebidos, tais como eritemas semi-permanentes, [[telangiectasia]] (dilatação dos vasos sanguíneos da face), presença de pequenas bolhas e [[pústula]]s avermelhadas, olhos avermelhados, sensação de ardor e queimação e, em alguns casos avançados, lóbulos avermelhados no nariz ([[rinofima]]). A doença pode ser confundida e coexistir com a [[acne]] e a [[dermatite seborreica]]. Pode afetar ambos os sexos, mas é três vezes mais comum em mulheres e manifesta-se principalmente entre os 30 e os 60 anos de idade.


É mais comum em mulheres (70% dos casos), em pessoas acima dos 30-40 e com pele branca e rosada, especialmente os nórdicos. O tratamento resume-se a evitar os fatores desencadeantes acima e tratar as complicações infecciosas.<ref name=brasil>http://www.scielo.br/pdf/abd/v83n5/v83n05a04.pdf</ref>
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== Subtipos de sintomas ==

== Características ==
[[Ficheiro:Rasacee couperose zones.png|thumb|Zonas Principais afectadas|160px]]
[[Ficheiro:Rasacee couperose zones.png|thumb|Zonas Principais afectadas|160px]]
A rosácea começa com manchas avermelhadas ([[eritema]]) na região central do rosto, bochechas, nariz, queixo e testa. Mais raramente pode afetar o pescoço, tórax, orelhas e couro cabeludo.<ref>{{en}}{{citar web | url = http://www.rosacea.org/patients/allaboutrosacea.php | titulo = All About Rosacea | publicado = National Rosacea Society | acessodata = 2008-11-10}}</ref>.

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À medida que a rosácea progride, outros sintomas são percebidos, tais como eritemas semi-permanentes, [[telangiectasia]] (dilatação dos vasos sanguíneos da face), presença de pequenas bolhas e [[pústula]]s avermelhadas, olhos avermelhados, sensação de ardor e queimação e, em alguns casos avançados, lóbulos avermelhados no nariz ([[rinofima]]). A doença pode ser confundida e coexistir com a [[acne]] e a [[dermatite seborreica]]. Pode afetar ambos os sexos, mas é três vezes mais comum em mulheres e manifesta-se principalmente entre os 30 e os 60 anos de idade.

== Causas ==
Não há consenso sobre as causas, alguns defendem que é causada por [[ácaro]]s do gênero ''demodex'' (invisíveis a olho nu) <ref>http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/news/20120830/are-mites-causing-your-rosacea</ref>, outros alegam que múltiplos fatores genéticos, congênitos e hormonais agravam rosáceas. Pessoas mais brancas e com bochechas rosadas, que facilmente ficam mais rosadas de raiva, vergonha ou ao rir são as mais vulneráveis.<ref>http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/rosacea-causes</ref>

=== Desencadeadores de crises ===
[[Imagem:Rosacea 1.jpg|thumb|Inflamações das rosáceas devem ser tratadas ou podem agravar e deixarem marcas permanentes.<ref>http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/rosacea-when-to-see-your-doctor</ref>]]

Porcentagem de pacientes que relataram agravamento das rosáceas diante do respectivo estímulo <ref>http://www.rosacea.org/patients/materials/triggersgraph.php</ref>:
*Exposição prolongada ao sol: 81%
*Estresse emocional: 79%
*Clima muito quente: 75%
*Vento forte: 57%
*Exercício pesado: 56%
*Consumo de álcool: 52%
*Banhos quentes/saúna: 51%
*Clima muito frio: 46%
*Alimentos picantes: 45%
*Muita umidade: 44%
*Ambiente muito quente: 41%
*Alguns produtos de cuidados da pele: 41%
*Cafeína: 36%
*Alguns cosméticos: 27%
*Alguns medicamentos: 15%
*Outras condições médicas: 15%
*Certos alimentos: 15%

;Alimentos ricos em histamina

Alimentos ricos em [[histamina]] (como [[vinho tinto]], [[queijo]]s envelhecidos, [[carne de porco]], [[iogurte]] e [[cerveja]]) podem causar rubor facial persistente até em indivíduos sem rosácea devido a uma condição de intolerância a histamina.

;Medicamentos pra pele

Certos medicamentos e cremes aplicados na pele podem rapidamente desencadear rosáceas. Alguns tratamentos de [[acne]] e [[ruga]]s com relatos de terem causado rosácea incluem micro-dermabrasão e [[peeling]]s químicos, bem como altas doses de [[isotretinoína]], [[peróxido de benzoíla]] e [[ácido retinóico]]. Rosácea induzida por [[esteroide]]s é o termo dado a rosácea causado pelo uso de cremes esteroides na pele e nariz, um tratamento comum para a [[dermatite seborréica]]. A dosagem deve ser reduzida aos poucos, pois parar imediatamente pode causar agravamento do surto.

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== Subtipos de sintomas ==
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Existem quatro subtipos identificados de rosáceas<ref name="JAmAcadDermatol2004-Wilkin">{{en}}{{citar jornal | autor = Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Liang MH, Odom R, Powell F | titulo = Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea | jornal = J Am Acad Dermatol | ano = 2004 | paginas = 907–12 | volume = 50 | numero = 6 | pmid = 15153893 | url = http://www.rosacea.org/grading/gradingsystem.pdf | doi = 10.1016/j.jaad.2004.01.048}}</ref> e os pacientes normalmente apresentam mais de um subtipo concomitantemente<ref name="Lookingbill">{{en}}Marks, James G; Miller, Jeffery (2006). ''Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology'' (4th ed.). Elsevier Inc. ISBN 1-4160-3185-5.</ref>
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#''Ocular rosacea:'' Olhos e pálpebras avermelhados, irritados e secos. Inclui sensações de queimação e coceira nos olhos e pálpebras.
#''Ocular rosacea:'' Olhos e pálpebras avermelhados, irritados e secos. Inclui sensações de queimação e coceira nos olhos e pálpebras.


Portadores de rosácea frequentemente reportam períodos de depressão associadas aos desfiguramento estético causado pela doença. Contribuem para isso a sensação física de queimação e sentimento de perda de qualidade de vida.<ref name="ClinDermatol1984-Panconesi">{{en}}{{citar jornal | autor = Panconesi, E.| titulo = Psychosomatic dermatology | jornal = Clin Dermatol | ano = 1984 | paginas = 94–179 | volume = 2 | pmid = 6242532 | doi = 10.1016/0738-081X(84)90050-6}}</ref>
Portadores de rosácea frequentemente reportam períodos de [[depressão nervosa|depressão]] associadas aos desfiguramento estético causado pela doença. Contribuem para isso a sensação física de queimação e sentimento de perda de qualidade de vida.<ref name="ClinDermatol1984-Panconesi">{{en}}{{citar jornal | autor = Panconesi, E.| titulo = Psychosomatic dermatology | jornal = Clin Dermatol | ano = 1984 | paginas = 94–179 | volume = 2 | pmid = 6242532 | doi = 10.1016/0738-081X(84)90050-6}}</ref>


==Personalidades com rosácea== <!-- Não incluir nomes sem incluir referência credível -->
==Personalidades com rosácea== <!-- Não incluir nomes sem incluir referência credível -->

Revisão das 18h51min de 7 de abril de 2013

Rosácea
Rosácea (doença)
Quadro severo de rosácea com inflamações.
Especialidade dermatologia
Classificação e recursos externos
CID-10 L71
CID-9 695.3
CID-11 134161404
DiseasesDB 96
MedlinePlus 000879
eMedicine derm/377
MeSH D012393
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Rosácea é uma doença da pele da face humana, que se caracteriza por manchas avermelhadas (eritemas) e inflamações do tecido vascular no rosto (vasculites) causando dilatação dos vasos sanguíneos da face (telangiectasias) em peles mais oleosas.

Quando a pele está infeccionada pode criar pústulas e abcessos. A rosácea piora com a ansiedade e estresse, piora quando há grandes variações climáticas e piora com a ingestão de álcool, cafeína e apimentadas. Também podem ser piorados por cremes esteroides, exercícios pesados e pela menopausa.[1]

É mais comum em mulheres (70% dos casos), em pessoas acima dos 30-40 e com pele branca e rosada, especialmente os nórdicos. O tratamento resume-se a evitar os fatores desencadeantes acima e tratar as complicações infecciosas.[2]

Características

Zonas Principais afectadas

A rosácea começa com manchas avermelhadas (eritema) na região central do rosto, bochechas, nariz, queixo e testa. Mais raramente pode afetar o pescoço, tórax, orelhas e couro cabeludo.[3].

À medida que a rosácea progride, outros sintomas são percebidos, tais como eritemas semi-permanentes, telangiectasia (dilatação dos vasos sanguíneos da face), presença de pequenas bolhas e pústulas avermelhadas, olhos avermelhados, sensação de ardor e queimação e, em alguns casos avançados, lóbulos avermelhados no nariz (rinofima). A doença pode ser confundida e coexistir com a acne e a dermatite seborreica. Pode afetar ambos os sexos, mas é três vezes mais comum em mulheres e manifesta-se principalmente entre os 30 e os 60 anos de idade.

Causas

Não há consenso sobre as causas, alguns defendem que é causada por ácaros do gênero demodex (invisíveis a olho nu) [4], outros alegam que múltiplos fatores genéticos, congênitos e hormonais agravam rosáceas. Pessoas mais brancas e com bochechas rosadas, que facilmente ficam mais rosadas de raiva, vergonha ou ao rir são as mais vulneráveis.[5]

Desencadeadores de crises

Inflamações das rosáceas devem ser tratadas ou podem agravar e deixarem marcas permanentes.[6]

Porcentagem de pacientes que relataram agravamento das rosáceas diante do respectivo estímulo [7]:

  • Exposição prolongada ao sol: 81%
  • Estresse emocional: 79%
  • Clima muito quente: 75%
  • Vento forte: 57%
  • Exercício pesado: 56%
  • Consumo de álcool: 52%
  • Banhos quentes/saúna: 51%
  • Clima muito frio: 46%
  • Alimentos picantes: 45%
  • Muita umidade: 44%
  • Ambiente muito quente: 41%
  • Alguns produtos de cuidados da pele: 41%
  • Cafeína: 36%
  • Alguns cosméticos: 27%
  • Alguns medicamentos: 15%
  • Outras condições médicas: 15%
  • Certos alimentos: 15%
Alimentos ricos em histamina

Alimentos ricos em histamina (como vinho tinto, queijos envelhecidos, carne de porco, iogurte e cerveja) podem causar rubor facial persistente até em indivíduos sem rosácea devido a uma condição de intolerância a histamina.

Medicamentos pra pele

Certos medicamentos e cremes aplicados na pele podem rapidamente desencadear rosáceas. Alguns tratamentos de acne e rugas com relatos de terem causado rosácea incluem micro-dermabrasão e peelings químicos, bem como altas doses de isotretinoína, peróxido de benzoíla e ácido retinóico. Rosácea induzida por esteroides é o termo dado a rosácea causado pelo uso de cremes esteroides na pele e nariz, um tratamento comum para a dermatite seborréica. A dosagem deve ser reduzida aos poucos, pois parar imediatamente pode causar agravamento do surto.

Subtipos de sintomas

Alguns tipos de rosácea podem ser causados por ácaros microscópicos.[2]

Existem quatro subtipos identificados de rosáceas[8] e os pacientes normalmente apresentam mais de um subtipo concomitantemente[9]

  1. Erythematotelangiectatic rosacea: (eritema) permanente com tendência para o rubor facial (por esforço físico e de natureza sentimental, como vergonha, raiva e pudor). É comum a presença de pequenos vasos sanguíneis visíveis na superfície da pele facial (telangiectasias) com possíveis sensações de queimação e coceira.
  2. Papulopustular rosacea: Alguma vermelhidão com bolhas vermelhas (pápulas) preenchidas por um pouco de pus (pústulas) (que tipicamente duram entre 1 a 4 dias); esse subtipo pode ser facilmente confundido com a acne.
  3. Phymatous rosacea: Esse subtipo é comumente associado com a rinofima, um aumento do nariz. Os sintomas incluem o espessamento da pele, nódulos superficiais irregulares e aumento do nariz. Phymatous rosacea também pode afetar o queixo (gnatofima), testa (metofima), bochechas, pálpebras (blefarofima), e orelhas (otofima).[10] Telangiectasias tamém podem estar presentes.
  4. Ocular rosacea: Olhos e pálpebras avermelhados, irritados e secos. Inclui sensações de queimação e coceira nos olhos e pálpebras.

Portadores de rosácea frequentemente reportam períodos de depressão associadas aos desfiguramento estético causado pela doença. Contribuem para isso a sensação física de queimação e sentimento de perda de qualidade de vida.[11]

Personalidades com rosácea

Consciente da sua rosácea, J. P. Morgan odiava ser fotografado.

Algumas pessoas famosas com rosácea:

Referências

  1. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/rosacea-causes
  2. ↑ a b http://www.scielo.br/pdf/abd/v83n5/v83n05a04.pdf
  3. ↑ (em inglês)«All About Rosacea». National Rosacea Society. Consultado em 10 de novembro de 2008 
  4. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/news/20120830/are-mites-causing-your-rosacea
  5. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/rosacea-causes
  6. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/rosacea-when-to-see-your-doctor
  7. ↑ http://www.rosacea.org/patients/materials/triggersgraph.php
  8. ↑ (em inglês)Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Liang MH, Odom R, Powell F (2004). «Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea» (PDF). J Am Acad Dermatol. 50 (6). pp. 907–12. PMID 15153893. doi:10.1016/j.jaad.2004.01.048 
  9. ↑ (em inglês)Marks, James G; Miller, Jeffery (2006). Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology (4th ed.). Elsevier Inc. ISBN 1-4160-3185-5.
  10. ↑ (em inglês)Jansen T, Plewig G (1998). «Clinical and histological variants of rhinophyma, including nonsurgical treatment modalities». Facial Plast Surg. 14 (4). pp. 241–53. PMID 11816064 
  11. ↑ (em inglês)Panconesi, E. (1984). «Psychosomatic dermatology». Clin Dermatol. 2. pp. 94–179. PMID 6242532. doi:10.1016/0738-081X(84)90050-6 
  12. ↑ Fergie back in business after heart scare - ABC News (Australian Broadcasting Corporation)
  13. ↑ a b Jane E. Brody (March 16, 2004). «Sometimes Rosy Cheeks Are Just Rosy Cheeks». New York Times  Verifique data em: |data= (ajuda)
  14. ↑ a b c «Ocular Rosacea: Curse of the Celts and Celebs». IME video library. Consultado em 8 de janeiro de 2012 
  15. ↑ Dita Von Teese on conquering rosacea
  16. ↑ Burnham, Virginia (2003). The Two-Edged Sword: A Study of the Paranoid Personality in Action. [S.l.]: Sunstone Press. 61 páginas. ISBN 9780865341470 
  17. ↑ Lisa Faulkner: My unslightly rosacea - Celebrity gossip on Now Magazine
  18. ↑ 4 May 2009-4-5 p.m.
  19. ↑ Armstong, Lisa (16 de fevereiro de 2007). «Ive got thighs and buttocks Im never going to be a size zero». The Times. London. Consultado em 22 de maio de 2010 
  20. ↑ Subscription Center - News Archive
  21. ↑ Amstell, Simon (21 de agosto de 2005). «Q&A». The Guardian. London. Consultado em 22 de maio de 2010 
  22. ↑ Rosie O'Donnell - ELLE
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