Mão

 Nome         = Mão |
 Latin        = manus |

A mão é o seguimento terminal do membro superior, situado distalmente ao antebraço. É uma estrutura altamente especializada. Pode-se afirmar que foi a cooperação ativa entre cérebro e mão que tornou possível o domínio da espécie humana sobre as outras criaturas. Para que possa funcionar com total eficácia, a mão deve possuir revestimento adequado para suportar pressões e atritos; função motora suficiente para aplicação da força necessária, e tendões com extensão suficiente para movimentar as articulações nas amplitudes de movimentos requeridas. Falhas em quaisquer destes fatores, bem como na inervação, tanto sensitiva quanto motora e na vascularização podem prejudicar a relação de funções com o meio ambiente.

Tal como nos restantes órgãos pares, as mãos são simétricas.

A palma e o dorso da mão

Ossos da mão- Mão esquerda

Ossos

A mão é composta pelos ossos:

• Carpo: São oito ossos distribuídos em duas fileiras, proximal e distal.

- Distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato - Proximal: Escáfoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme.

• Metacarpo: É contituído por 5 ossos metacarpianos que são numerados no sentido látero-medial em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mão. Considerados ossos longos, apresentam uma epífise proximal que é a base, uma diáfise (corpo) e uma epífise distal que é a cabeça.

• Falanges: Estão presentes nos ossos dos dedos e são quatorze, classificadas em proximais, mediais e distais. Apenas os polegares não possuem falanges mediais.

Músculos

Músculos e artérias da mão-Região palmar

Os músculos intrínsecos da mão são:

• Do polegar: Adutor do polegar, abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar e oponente do polegar.
• Do dedo mínimo: Músculo adutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo e oponente do dedo mínimo.
• Interósseos palmares: São quatro, numerados de um a quatro, do lado lateral para o medial.
• Interósseos dorsais: São quatro e ocupam os intervalos entre os ossos metacarpais.
• Lumbricais: São quatro pequenos músculos associados com os tendões do flexor profundo dos dedos dos quais se originam. São numerados de uma quatro, do lado lateral para o medial.

Artérias

A irrigação da mão deriva das artérias ulnar e radial e pode ser descrita em três formações vasculares: a rede carpal dorsal, o arco palmar superficial e o arco palmar profundo.

Rede venosa dorsal da mão

Veias

As veias superficiais do membro superior confluem basicamente para duas veias mais calibrosas, as veias cefálica e basílica. A drenagem venosa dos dedos é feita através de numerosas veias digitais palmares e dorsais que se comunicam pelas veias intercapitulares. Elas drenam o sangue para o arco venoso palmar superficial. A confluência das veias digitais dorsais de dedos adjacentes originam as veias metacarpais dorsais que, com sentido proximal, confluem para formar a rede venosa dorsal da mão. Desta rede originam-se a veia cefálica e a veia basílica, as duas principais veias superficiais do membro superior. A veia cefálica nasce do lado radial (lateral) da rede venosa dorsal da mão e a veia basílica nasce do lado medial da rede venosa dorsal da mão.

Nervos da mão

Nervos

A mão é composta pelos nervos: mediano, ulnar e radial. Ramos dos nervos cutâneo lateral e cutâneo posterior do antebraço podem chegar ao dorso da mão. Existem variações quanto ao território de cada nervo.

• Mediano: O nervo mediano, após emitir o ‘’’nervo interósseo anterior do antebraço’’’, que é seu último ramo do antebraço, prossegue, distalmente, sempre posterior ao ‘’’músculo flexor superficial dos dedos’’ e , no nível do punho, emerge lateralmente aos tendões deste músculo, situando-se entre eles e o tendão do flexor longo do polegar. Em seguida, passa posterior ao retináculo dos músculos flexores, atinge a palma da mão e fornece diversos ramos que inervam: os músculos lumbricais 1º e 2º, os músculos abdutor curto do polegar, oponente do polegar e a cabeça superficial do flexor curto do polegar.

• Ulnar: O nervo ulnar, na porção mais distal do antebraço, torna-se superficial, colocando-se, no nível do punho, entre o flexor ulnar do carpo e o flexor superficial dos dedos. Origina-se, então, os ramos dorsal e palmar, responsáveis pela inervação sensitiva da metade ulnar da mão (dorsal e palmar), passa anteriormente ao retináculo dos músculos fexores e atinge a palma, onde se divide em seus dois ramos terminais: ‘’’superficial’’’ e ‘’’profundo’’’.

• Radial: O Nervo radial situa-se entre o músculo braquirradial e o braquial e divide-se em ramos superficiais e profundos. O ramo superficial caminha sob o músculo braquirradial e perfura a fáscia muscular. O nervo radial inerva então, a metade lateral do dorso da mão, e se distribui na face dorsal do polegar e região das falanges proximais dos dedos indicador e médio. O ramo profundo perfura o músculo supinador e inerva, não apenas este músculo, mas também os músculos extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor do indicador, extensor ulnar do carpo, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar.

Articulações

Articulações da mão

• Articulação Radiocarpal
• Articulações entre os ossos do carpo
• Articulações Carpometacarpais
• Articulações metacarpofalângicas
• Articulações interfalângicas proximais

•Articulações interfalângicas distais

Movimentos da mão

Os movimentos mais delicados da mão começam nas articulações radiocarpais e mediocarpais, e aqueles realizados nas junturas do braço e do antebraço são auxiliares para conduzir a mão para junto do local de suas ações.

• Da mão como um todo

• • Flexão: A mão é movida em direção a face anterior do antebraço.MÚSCULOS: flexor ulnar do carpo, flexor radial do carpo, palmar longo.

• • Extensão: Deslocamento em direção à face posterior do antebraço. MÚSCULOS: extensores radiais do carpo, longo e curto, e extensor ulnar do carpo.

Flexão e extensão da mão

• • Abdução: Afastamento do plano mediano. MÚSCULOS: flexor radial do carpo e extensores radiais do carpo, longo e curto.

• • Adução: Aproximação do plano mediano. MÚSCULOS: flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo.

Abdução e adução da mão

Movimentos do polegar

• Flexão/extensão: Na flexão o polegar desloca-se medialmente pelo plano da palma da mão e na extensão desloca-se lateralmente no mesmo plano.

• Abdução/adução: Na abdução o polegar se afasta da palma da mão perpendicular a ela e na adução se aproxima novamente.

• Oposição/reposição: Conjunto dos movimentos de abdução, rotação medial e flexão, onde toca as digitais dos outros dedos ou a face palmar.

• Circundação: Combinação de todos os outros movimentos, resultando na descrição de um círculo pelo ápice do polegar e um cone pelo polegar.

Elástico mágico - Mão em movimento

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Referências

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• DANGELO, J.C.; FATTINI, C.A. Anatomia humana sistêmica e segmentar. Editora. Atheneu, 2ª Edição, São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte. 2007.

• SNELL, R.S.Anatomia. Editora Médica e científica LTDA, 2º Edição, Rio de Janeiro.1984.

• Netter, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.

• GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1988.

• http://ifanatomia.wordpress.com

• http://www.auladeanatomia.com

Ver também

• Dedos
• Unha
• Supinação
• Hominídeo
• Imposição das mãos
• Doença de Raynaud
• Síndrome do túnel carpal
• Dedo em gatilho

Mãos- Homo sapiens