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Espinha (pele)

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Espinha
Uma espinha que evoluiu para o estado de pústula
EspecialidadeDermatologia
Classificação e recursos externos
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Uma espinha é um tipo de comedão que resulta de um excesso de sebo e células da pele mortas que ficam presos nos poros. Em seu estado mais grave pode evoluir para uma pústula ou pápula.[1] Espinhas podem ser tratadas com remédios para acne, antibióticos e anti-inflamatórios prescritos por um médico, ou diversos medicamentos de venda livre encontrados na farmácia.

As glândulas sebáceas dentro dos poros da pele produzem sebo . Quando as camadas externas da pele são descamadas (normalmente um processo natural contínuo), a pele morta e o sebo oleoso deixados para trás podem se aglomerar e formar um tampão na glândula sebácea na base da pele. Isso é mais comum enquanto a pele fica mais espessa na puberdade .[2] A glândula sebácea continua produzindo sebo, que se acumula atrás do bloqueio, permitindo o desenvolvimento de bactérias na área, incluindo as espécies Staphylococcus aureus e Cutibacterium acnes, que causam inflamação e infecção. Outras causas de espinhas incluem histórico familiar, estresse, mudanças nos níveis hormonais, produtos para cabelo e pele, efeitos colaterais de medicamentos e condições médicas ocultas ou não diagnosticadas. [3]As espinhas podem fazer parte da apresentação da rosácea . [4]

A Academia Americana de Dermatologia recomenda que adultos com acne usem produtos rotulados como "não comedogênicos", "não acnegênicos", "sem óleo" ou "que não obstruam os poros", pois têm "menores chances"de irritar a pele ou causar acne.[3]

Tratamento

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Medicamentos de venda livre

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Medicamentos de venda livre comuns para espinhas incluem peróxido de benzoíla, ácido salicílico, adapaleno e agentes antibacterianos como o triclosan . Esses medicamentos comuns, presentes em muitos cremes e gels usados para tratar acne (acne vulgar), estimulam a descamação da pele, ajudando a eliminar as bactérias mais rapidamente. Antes da aplicação, o rosto deve ser lavado com água morna ou um sabonete comum e, em seguida, seco.

Uma rotina de manter a área da pele afetada limpa, além de aplicar regularmente essas medicações, geralmente é suficiente para manter a acne sob controle, ou até eliminá-la completamente. O produto mais comum é um tratamento de peróxido de benzoíla, que tem baixo risco fora uma pequena irritação na pele que pode parecer com uma alergia leve.[6] Recentemente, a nicotinamida (vitamina B3), quando aplicada, demonstrou ser mais efetiva no tratamento de espinhas que antibióticos como a clindamicina.[7] A nicotinamida não é um antibiótico e não tem efeitos colaterais semelhantes a um. Ela também tem a vantagem de reduzir a hiperpigmentação da pele, que resultaria em manchas permanentes.[8]

Medicamentos com receita médica

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Acne severa geralmente indica a necessidade de medicamentos de prescrição para tratar as espinhas. Esses incluem isotretinoína, que é um retinoide, medicações anti-seborreicas, tratamentos hormonais, alfahidroxiácido, ácido azelaico e sabonetes queratolíticos.[9]

Antigamente, outros antibióticos eram prescritos. Apesar de terem sido mais efetivos do que o peróxido de benzoíla, as bactérias eventualmente se tornaram resistentes a eles diminuindo essa eficácia. Além disso antibióticos têm mais efeitos colaterais, como dores de barriga e grande descoloração dos dentes.

Isotretinoína é usada principalmente para casos de acne cística severa ou quando outros tratamentos não funcionam.[10][11][12][13] Muitos dermatologistas também aprovam de seu uso para tratamentos de acne mais leve que é muito resistente, ou que resulta em ferimentos físicos ou psicológicos.[14] É teratógeno e requer absoluta prevenção de gravidez durante o seu uso.

Espremer, manualmente se livrar das espinhas que evoluíram para pontos brancos com os próprios dedos, pode permitir que as bactérias consigam entrar pelo ferimento que isso cria. Isso pode resultar em uma infecção e cicatrizes permanentes. Logo, dermatologistas são contra estourar as espinhas, que recomendam que é melhor deixá-las ir embora naturalmente.[15][16][17][18][19] Alguns oferecem serviços de incisão e drenagem para removê-las de maneira estéril.[20]

Referências

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  1. pimple em Dicionário Médico de Dorland
  2. Anderson, Laurence. 2006. Looking Good, the Australian guide to skin care, cosmetic medicine and cosmetic surgery. AMPCo. Sydney. ISBN 0-85557-044-X.
  3. a b «Adult acne! American Academy of Dermatology». www.aad.org. Consultado em 1 August 2019  Verifique data em: |acessodata= (ajuda)
  4. Plewig, Gerd; Melnik, Bodo; WenChieh, Chen (8 June 2019). Plewig and Kligman's Acne and Rosacea. [S.l.]: Springer. ISBN 978-3-319-49274-2  Verifique data em: |data= (ajuda)
  5. Plewig, Gerd; Melnik, Bodo; WenChieh, Chen (8 June 2019). Plewig and Kligman's Acne and Rosacea. [S.l.]: Springer. p. 64. ISBN 978-3-319-49274-2  Verifique data em: |data= (ajuda)
  6. «Understanding Benzoyl Peroxide». Cópia arquivada em 23 February 2012  Verifique data em: |arquivodata= (ajuda)
  7. Siegle RJ, Fekety R, Sarbone PD, Finch RN, Deery HG, Voorhees JJ (August 1986). «Effects of topical clindamycin on intestinal microflora in patients with acne». Journal of the American Academy of Dermatology. 15 (2 Pt 1): 180–5. PMID 2943760. doi:10.1016/S0190-9622(86)70153-9  Verifique data em: |data= (ajuda)
  8. Handfield-Jones S, Jones S, Peachey R (May 1988). «High dose nicotinamide in the treatment of necrobiosis lipoidica». The British Journal of Dermatology. 118 (5): 693–6. PMID 2969260. doi:10.1111/j.1365-2133.1988.tb02572.x  Verifique data em: |data= (ajuda)
  9. Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (March 2009). «Acne vulgaris: review and guidelines». Dermatology Nursing. 21 (2): 63–8; quiz 69. PMID 19507372  Verifique data em: |data= (ajuda)
  10. Merritt B, Burkhart CN, Morrell DS (June 2009). «Use of isotretinoin for acne vulgaris». Pediatric Annals. 38 (6): 311–20. PMID 19588674. doi:10.3928/00904481-20090512-01  Verifique data em: |data= (ajuda)
  11. Layton A (May 2009). «The use of isotretinoin in acne». Dermato-Endocrinology. 1 (3): 162–9. PMC 2835909Acessível livremente. PMID 20436884. doi:10.4161/derm.1.3.9364  Verifique data em: |data= (ajuda)
  12. «Roaccutane 20mg Soft Capsules - Summary of Product Characteristics» (em inglês). UK Electronic Medicines Compendium. 1 July 2015  Verifique data em: |data= (ajuda)
  13. US Label (PDF) (Relatório). FDA. 22 October 2010 [January 2010]. Consultado em 1 June 2017. Cópia arquivada (PDF) em 18 October 2012  Verifique data em: |acessodata=, |arquivodata=, |data= (ajuda) See FDA Index page for NDA 018662 for updates
  14. Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, Lucky AW, Shalita AR, Siegfried EC, Thiboutot DM, Van Voorhees AS, Beutner KA, Sieck CK, Bhushan R (April 2007). «Guidelines of care for acne vulgaris management». Journal of the American Academy of Dermatology. 56 (4): 651–63. PMID 17276540. doi:10.1016/j.jaad.2006.08.048  Verifique data em: |data= (ajuda)
  15. «What to Know Before You Pop a Pimple». WebMD. Consultado em 3 April 2017  Verifique data em: |acessodata= (ajuda)
  16. «The 10 Most Satisfying Pimple Popping Videos Of 2016». Men's Health. 29 December 2016. Consultado em 3 April 2017  Verifique data em: |acessodata=, |data= (ajuda)
  17. «Should I Pop My Pimple?». kidshealth.org. Consultado em 3 April 2017  Verifique data em: |acessodata= (ajuda)
  18. Merlin, Design: Wolfgang (www.1-2-3-4.info)/Modified. «A14. What should I do after popping a pimple?Skinacea.com». www.skinacea.com. Consultado em 3 April 2017  Verifique data em: |acessodata= (ajuda)
  19. «How to Pop a Pimple - Instructions from Acne.org». www.acne.org. Consultado em 3 April 2017  Verifique data em: |acessodata= (ajuda)
  20. «Pimple popping: Why only a dermatologist should do it | American Academy of Dermatology». www.aad.org. Consultado em 3 August 2019  Verifique data em: |acessodata= (ajuda)