Espondilose
Espondilose | |
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Especialidade | ortopedia |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | M47 |
CID-9 | 721 |
CID-11 | 647013871 |
OMIM | 184300 |
DiseasesDB | 12323 |
MedlinePlus | 000436 |
eMedicine | neuro/564 |
MeSH | D013128 |
Leia o aviso médico |
Espondilose (do grego antigo, σπόνδυλος spóndylos, "vértebra"), frequentemente usado como sinônimo de osteoartrite vertebral, é um termo médico para qualquer processo degenerativo osteoarticular das vértebras e dos discos intervertebrais. O enfraquecimento da coluna vertebral causa dor crônica e endurecimento nas costas ou no pescoço. Mais de 80% dos maiores de 40 anos possuem alguma espondilose e a frequência aumenta com a idade.[1]
Causas
[editar | editar código-fonte]O envelhecimento, a má postura, carregar objetos pesados, movimentos repetitivos e os exercícios pesados desgastam os ossos e cartilagens da coluna vertebral gradualmente causando as alterações estruturais relacionadas com a espondilose[2][3]:
- Discos intervertebrais desidratados: Os discos agem como almofadas entre as vértebras da coluna vertebral. Quando desidratados encolhem e endurecem.
- Hérnia de disco: Rachaduras nas vértebras aparecem com a idade, levando ao deslocamento dos discos, que às vezes pode pressionar a medula espinhal e raízes nervosas causando dor e fraqueza muscular.
- Esporões ósseos: A degeneração do disco resulta frequentemente na produção de quantidades extra do osso em um esforço impreciso do organismo para reforçar a coluna. Estes esporões ósseos podem comprimir a medula espinhal e as raízes nervosas.
- Ligamentos rígidos: Ligamentos são cordões de tecido conjuntivo que ligam os ossos. Ligamentos espinhais podem endurecem com a idade tornando o corpo menos flexível.
Fatores de risco
[editar | editar código-fonte]Os fatores que aumentam o risco de desenvolver espondilose[4]:
- Idade avançada;
- Obesidade;
- Sedentarismo;
- Lesões na coluna;
- Trabalhar levantando objetos pesados;
- Má postura por períodos prolongados de tempo;
- Movimentos repetitivos das costas ao longo do dia;
- Fatores genéticos (história familiar de espondilose);
- Tabagismo.
A musculatura das costas tem um importante papel em sustentar uma boa postura e evitar o desgaste ósseo. Quanto maior o peso gordo e mais fraco o tônus da musculatura, maior o degaste das vértebras.
Sinais e sintomas
[editar | editar código-fonte]Os sintomas podem variar de leve a grave e podem se desenvolver gradualmente ou aparecer de vez em quando[5]:
- Dor nas costas ou no pescoço;
- Falta de flexibilidade da coluna;
- Formigamento ou dormência em um ou ambos braços ou pernas.
- Quando as vértebras comprimem um nervo, podem causar fraqueza muscular, menor coordenação motora, dificuldade para caminhar ou alteração da micção.
Diagnóstico
[editar | editar código-fonte]- Raio X: Uma radiografia pode mostrar anormalidades, como esporões ósseos, que indicam espondilose e descartar causas raras e mais graves para dor nas costas e rigidez, como tumores, infecções ou fraturas.[6]
- Tomografia computadorizada: fornece imagens mais detalhadas dos ossos e podem gerar uma imagem em 3D da coluna.
- Ressonância magnética: pode ajudar a identificar áreas onde os nervos estão sendo comprimidos.
- Mielografia: Um contraste é injetado no canal espinhal para fornecer imagens mais detalhadas de raios X ou TC.
- Estudo da condução nervosa: Verifica a intensidade e velocidade da resposta dos nervos.
Tratamento
[editar | editar código-fonte]Os tratamentos para espondilose cervical é voltado para o alívio da dor, diminuir riscos de danos permanentes e melhorar a qualidade de vida. A fisioterapia ajuda a fortalecer a musculatura das costas e melhorar a postura. Compressa de gelo, massagem, ioga e a acupuntura podem reduzir a dor temporariamente. [7]
O tratamento medicamentoso pode ser feito com[8]:
- Relaxantes musculares, tais como ciclobenzaprina, para tratar espasmos musculares;
- Narcóticos, como hidrocodona, para o alívio da dor;
- Antiepilépticos, como a gabapentina ou pregabalina, para aliviar a dor causada por lesões nervosas;
- Esteroides, tais como prednisona, para reduzir a inflamação dos tecidos e subsequentemente diminuir a dor;
- Antidepressivos, como a amitriptilina, como um coadjuvantes no alívio da dor;
- Outros analgésicos atípicos.
Quando a dor, fraqueza e rigidez não melhoram com fisioterapia e medicamentos pode ser necessário uma cirurgia para[9]:
- Correção da hérnia de disco;
- Remoção de esporas ósseas;
- Remoção de fragmentos de uma vértebra;
- Fusão de um segmento vertebral usando enxerto ósseo ou próteses.
Referências
- ↑ Catherine Burt Driver, MD; William C. Shiel Jr., MD. Spondylosis. Revisado 6/20/2016. http://www.emedicinehealth.com/spondylosis/page2_em.htm
- ↑ Mayo Clinic Staff (2015). Cervical spondylosis - Causes. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/basics/causes/con-20027408
- ↑ Spondylosis Video. http://www.spine-health.com/video/spondylosis-video
- ↑ Amanda Delgado e Rachel Nall (2015). Cervical spondylosis - Risk factors. http://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis#risk-factors4
- ↑ Mayo Clinic Staff (2015). Cervical spondylosis - Symptoms. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/basics/symptoms/con-20027408
- ↑ McCormack, Bruce M (1996). "Cervical Spondylosis an update". WJM. 165 (1/2): 43–44.
- ↑ Ravisankar, P; Manjusha, K; Laya Sri, V; Rajya Lakshmi, K; Vijay Kumar, B; Pragna, P; Avinash Kumar, K; Srinivasa Babu, P (2015). "Cervical Spondylosis- Cause and Remedial Measures". Indo American Journal of Pharmaceutical Research. 5 (08): 2250.
- ↑ Amanda Delgado e Rachel Nall (2015). Cervical spondylosis - Treatment. http://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis#treatment8
- ↑ Mayo Clinic Staff (2015). Cervical spondylosis - Treatment. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/basics/treatment/con-20027408