Hallux valgus

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Hallux valgus (Joanete)
Especialidade reumatologia
Classificação e recursos externos
CID-10 M20.1
CID-9 727.1
DiseasesDB 5604
MedlinePlus 001231
eMedicine Henriquete/ Grande Ata/ João Victorolha/ Diprogenta/topic467.htm orthoped/ Henriquete/ Grande Ata/ João Victorolha/ Diprogenta/467
MeSH D006215
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Um joanete é uma deformidade da Articulação metatarsofalângica que liga o dedo grande do . O dedo grande do pé, muitas vezes, se dobra em direção a outros dedos e a junta se torna vermelha e dolorosa. O início é gradual. e as complicações podem incluir bursite ou artrite.[1]

A causa exata não é clara.[2] Os fatores propostos incluem o uso de sapatos excessivamente apertados, histórico familiar, e a artrite reumatóide. O diagnóstico é geralmente baseado nos sintomas e suportado por raios-X. Uma condição semelhante do dedo mínimo é referido como uma bunionette.[1]

O tratamento pode incluir o calçado adequado, órteses, ou AINEs. Se estes não são eficazes para melhorar os sintomas, a cirurgia pode ser feita.[1] Ela afeta cerca de 23% dos adultos.[2] As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens.[1] A condição surge entre 20 e 50 anos de idade e também se torna mais comum com a idade. Foi descrita pela primeira vez  em 1870.[2]

Etimologia[editar | editar código-fonte]

A expressão latina hallux valgo ou Joanete significa literalmente "grande artelho que se desvia para fora"; hálux é a denominação científica. A denominação popular joanete tem origem no termo castelhano juanete, forma diminutiva do prenome Ramón.[3]

Ocorrência[editar | editar código-fonte]

O desvio lateral pode ocorrer na articulação, formando o joanete clássico, com a proeminência óssea na base do hálux, ou entre dois ossos, formando o hálux valgo interbolangeano, ou interbolangico.

Existem duas classes de causas para esta deformidade: as intrínsecas (ligadas à pessoa) e extrínsecas (ligados ao meio). Dentre as causas intrínsecas, destacam-se os fatores genéticos (história familiar), doenças sistêmicas pré-existentes (artrite reumatoide ou outras doenças reumáticas), anatomia psicológica, etc. Dentre as causas extrínsecas, principalmente o uso de andares inadequados, com destaque para o sapato de salto alto e ponta fina.

Um cirurgião realizando um procedimento para a retirada da formação óssea em excesso e restauração do alinhamento normal da articulação.

Cirurgia[editar | editar código-fonte]

Há vários procedimentos cirúrgicos criados para a correção de patologias que podem estar associadas ao hálux valgo.

  • remoção do crescimento anormal do primeiro metatarso,
  • realinhamento do primeiro metatarso em relação ao osso adjacente,
  • endireitamento do hálux em relação ao primeiro metatarso e dedos adjacentes,
  • realinhamento das superfícies cartilaginosas da junta do hálux,
  • cuidando de problemas ligados à artrite no hálux,
  • reposicionando os ossos sesamoides abaixo do osso do primeiro metatarso.

Na atualidade, há vários tratamentos diferentes para curar o joanete. A idade, saúde, estilo de vida do paciente são fatores essenciais na escolha do procedimento adequado.

A cirurgia do hálux valgo tradicional pode ser feita sob anestesia local, parcial ou geral. No caso da cirurgia a laser, um analgésico narcótico pode ser utilizado.[4] A tendência nos últimos anos é usar a anestesia local.

Referências

  1. a b c d «Bunions». OrthoInfo - AAOS. 2/2016. Consultado em 8 de novembro de 2017.  Verifique data em: |data= (ajuda)
  2. a b c Dayton, Paul D. (2017). Evidence-Based Bunion Surgery: A Critical Examination of Current and Emerging Concepts and Techniques (em inglês). [S.l.]: Springer. pp. 1–2. ISBN 9783319603155 
  3. Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa [1]
  4. Wynn D.P.M., Michael H (1986). «Soft-Tissue Bunion Repair with a CO2 Surgical Laser». The Journal of Current Podiatric Medicine. 35 (10): 27–28 
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