Pilocarpina

	Pilocarpina
	Nome IUPAC (sistemática)
	(3S,4R)-3-ethyl-4- [(3-methylimidazol-4-yl) methyl]oxolan-2-one
	Identificadores
CAS	92-13-7
ATC	N07AX01
PubChem	5910
DrugBank	APRD00382
	Informação química
Massa molar	208.257 g/mol
	Farmacocinética
Meia-vida	45min a 1,5h
	Considerações terapêuticas
Administração	oral, colírio ou IV
	Aviso médico

A pilocarpina, também conhecido pelo nome comercial Salagen. é um alcaloide parassimpaticomimético extraído das folhas do jaborandi (Pilocarpus microphyllus), usado para tratar ressecamento dos olhos, boca e pele.

História

É uma planta usada há séculos pelos índios tupi-guarani que habitam o Brasil e tiram proveito de suas propriedades de produzir suor e saliva. Foi introduzida na prática clínica pelo médico brasileiro Sinfrônio Coutinho, em 1874, através de extratos da folha do jaborandi para obter efeito diaforético (produção de suor) e sialogogo (produção de saliva).^[1] Trata-se de um agonista muscarínico não específico, lentamente degradado e sem efeitos sobre os receptores nicotínicos.

Administração

A pilocarpina em colírio é usada como agente miótico (provoca a contração da pupila) e no tratamento do glaucoma. Em comprimidos serve para tratar ressacamento de olhos, boca e pele.

A pilocarpina também pode ser administrada por via intravenosa para exercer efeito antídoto contra envenenamento por atropina, um antagonista dos receptores colinérgicos muscarínicos.

Mecanismos de ação

A pilocarpina é um fármaco parassimpaticomimético, ou seja, tem efeitos semelhantes aos da acetilcolina ativando o sistema parassimpático para aumentar a produção de secreções das glândulas exócrinas no organismo. Por este motivo ela é usada atualmente como primeira linha de tratamento em doentes com xerostomia (produção insuficiente de saliva), que pode ocorrer como efeito colateral da radioterapia em cabeça e pescoço para o tratamento de neoplasias e na síndrome de Sjogren.^[2]

Efeitos adversos

Efeitos indesejáveis comuns incluem:^[2]

Náusea e vômito
Corrimento nasal
Diarreia
Calafrios ou calor
Urinar mais
Cansaço
Tontura
Acidez e dor estomacal
Inflamação de membros
Dor de cabeça

Referências

↑ Holmstedt, B; Wassén SH, Schultes RE (1979). «Jaborandi: an interdisciplinary appraisal». J Ethnopharmacol. 1 (1): 3-21. PMID 397371
↑ ^a ^b «Pilocarpina: MedlinePlus medicinas». medlineplus.gov (em espanhol). Consultado em 30 de janeiro de 2021

Ligações externas

[1] Holmstedt, B; Wassén SH, Schultes RE (1979). «Jaborandi: an interdisciplinary appraisal». J Ethnopharmacol. 1 (1): 3-21. PMID 397371

[medline-2] «Pilocarpina: MedlinePlus medicinas». medlineplus.gov (em espanhol). Consultado em 30 de janeiro de 2021

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