Quelite angular

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Candida Albincans - Agente etiológico da Quelite angular

Quelite angular ou ainda Queilite angular é a inflamação de uma ou, mais comumente, ambas comissuras (ângulos) da boca. É um tipo de queilite (inflamação dos lábios) e representa a segunda principal causa de infecção dos lábios. A queilite angular frequentemente representa uma infecção de fungos ou bactérias, tendo vários fatores locais e sistêmicos predisponentes envolvidos na aparição e persistência da lesão. Estes fatores incluem deficiências nutricionais, xerostomia (boca seca), hábito de lamber os lábios, sialorréia (babar), imunossupressão (HIV, tratamentos médicos) enuso de próteses dentárias mal encaixadas ou desgastadas (perda de dimensão vertical). O tratamento varia segundo a causa, mas com frequência se usam cremes antifúngicos.

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

Queilite angular é um termo relativamente inespecífico que descreve a presença de uma lesão inflamatória nos angulos da boca. As lesões costumam ser simétricas (nos dois lados), mas podem aparecer em um só lado. Em alguns casos estão confinadas apenas à muscosa labial e em outros podem afetar pele adjacente aos lábios. Inicialmente há um engrossamento branco-acinzentado e eritema. Posteriormente, a aparência da lesão é triangular, com eritema, edema e fissura dos cantos da boca. Pode haver ulceração, crostas e atrofia, mas geralmente não sangra. Raramente a lesão se estende até o queixo ou bochechas. Se há infecção por Staphilococcus aureus, a lesão pode presentar crostas amarelo-douradas. Na queilite angular crônica pode haver supuração, descamação e formação de tecido de granulação.

Em alguns casos se evidenciam as causas predisponentes, como perda de altura da face inferior por próteses inadequada (colapso mandibular), glossite (deficiência nutricional), mucosa eritematosa abaixo das próteses dentárias.

o paciente pode referir dor, prurito ou queimação local.

Causas[editar | editar código-fonte]

A queilite angular costuma serum transtorno multifatorial de origem infecciosa, com vários fatores locais e sistêmicos. As feridas costumam infectar-se com fungos e em alguns casos bacterias (ou os dois). Isso pode representar uma infecção oportunista ou secundária a deficiência nutricional (especialmente de vitamina B e ferro), o que, por sua vez, pode indicar um transtorno de má nutrição ou mal absorção. Também pode ser uma manifestação de dermatite de contato, que pode ser irritativa ou alérgica.

Infecção

Os organismos infecciosos envolvidos são:

- Candida spp. (geralmente acandida albicans), que causa 20% dos casos

- Bacterias: Staphilococcus aureus (20% dos casos); Streptococcus Beta Hemolitico (8~15%)

- Polimicrobiana (60% dos casos envolvendo Candida albicans e S. aureus)

- As vezes, a herpes labial pode manifestar-se no canto da boca (herpes simplex angular), e neste caso o tratamento consiste de antivirais tópicos, como o aciclovir.

Tratamento[editar | editar código-fonte]

O medicamento mais utilizado para tratamento é o creme Omcilon "A" "M" aplicado sobre a lesão a cada 6 horas, por no mínimo 14 dias mas este medicamento não deve ser usado quando há infecção porque agrava as lesões.

Sintomas[editar | editar código-fonte]

Quando abrir a boca ela vai rasgando e provocando dor e coagulamento de sangue no local.

Referências[editar | editar código-fonte]

  • NEVILLE, B.W. et al. Patologia Oral & Maxilofacial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1998
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