Mostrar código-fonte de Exame de HIV

{{mais notas|data=abril de 2019}}
{{sexualidade}}
[[Ficheiro:Сдача крови на анализы donor.tiras.biz.JPG|miniaturadaimagem|enfermeira fazendo exame do HIV]]
Existem diferentes tipos de testes de HIV, sendo possível detectar [[anticorpo]]s, [[antígeno]]s ou [[RNA]] em [[soro (sangue)|soro]], [[plasma (sangue)|plasma]], fluido oral, mancha de [[sangue]] seco ou [[urina]]. Os exames podem detectar desde anticorpos na saliva como o RNA do vírus no sangue, variando em custo e precisão do resultado.

== Terminologia ==
O '''período de janela''' é o tempo a partir da [[infecção]] até um teste poder determinar qualquer mudança. O período de janela médio de um teste de [[anticorpo]]s é de 22 dias. O teste de [[antígeno]]s reduz o período de janela para aproximadamente 16 dias, e o teste de [[ácido nucleico]] (TAN) reduz este período para 12 dias.{{ref|2}}

Os exames de anticorpos são relatados como positivos ou negativos. O desempenho destes exames é descrito em termos de:
* '''sensibilidade''' — a percentagem dos resultados que serão positivos quando o HIV estiver presente.
* '''especificidade''' — a percentagem dos resultados que serão negativos quando o HIV não estiver presente.

Todos os exames de diagnóstico têm limitações, e, algumas vezes, o seu uso pode produzir resultados errôneos ou questionáveis.
* '''falso positivo''' — os resultados indicam que o HIV está presente, quando, na verdade, não está.
* '''falso negativo''' — os resultados não identificam o HIV, que está presente.

Reações não específicas, [[hipergamaglobulinemia]], ou a presença de anticorpos dirigidos a outros agentes infecciosos que podem ser antigenicamente similares ao HIV podem produzir resultados ''falso positivo''. Doenças auto-imunes, como o [[lúpus|lúpus eritematoso sistêmico]], também podem causar resultados ''falso positivo''. A literatura científica documentou mais de 60-70 fatores diferentes que podem causar uma reação positiva nos testes de HIV, incluindo [[gripe]], vacina contra gripe, [[herpes]], [[artrite reumatóide]], [[malária]], [[tuberculose]], anticorpos para [[hanseníase]] — e até mesmo [[gravidez]].{{ref|3}}

== Princípios ==
=== Examinando o sangue do doador e os produtos celulares ===
Os exames selecionados para examinar o sangue de doadores, os componentes sanguíneos e os produtos celulares oferecem um alto grau de confiança de que o HIV '''não''' está presente, ou seja, '''alta sensibilidade'''. Uma combinação de testes de [[anticorpos]], [[antígeno]]s e [[ácido nucléico]] é usada pelos bancos de sangue nos países ocidentais. A [[Organização Mundial da Saúde|OMS]] estimou que, em 2000, o uso do exame de sangue inadequado para ''screening'' em alguns países resultou em um milhão de novas infecções por HIV.

=== Diagnóstico da infecção por HIV ===
Exames diferentes são selecionados para o diagnóstico da infecção por HIV numa pessoa em particular, o que requer um alto grau de confiança de que o HIV está presente. Nos Estados Unidos, isto é alcançado por um [[algoritmo]] usando dois exames para detectar anticorpos, que são a resposta do corpo à infecção. Se anticorpos são detectados por um exame inicial baseado no método [[ELISA]], então um segundo teste baseado no procedimento [[Western blot]] determina o tamanho dos antígenos que se ligam aos anticorpos no kit de teste. Este algoritmo de teste tem uma precisão de 99,5%, o que significa que de um teste com 100.000 pessoas não infectadas são esperados 500 resultados falso positivo. O valor previsível deste algoritmo de teste depende da prevalência da infecção por HIV no grupo sendo testado. Se 10% do grupo testado está infectado por HIV, menos de 2% dos resultados positivos serão falso positivo. Mas se menos que 1 pessoa em 7.500 pessoas do grupo sendo testado está infectada por HIV, então mais de 90% dos resultados positivos serão falso positivo.

=== Direitos humanos ===
A Declaração Política da UNAIDS/OMS sobre o exame de HIV{{ref|4}} define que as condições sob as quais pessoas submetem-se a testes de HIV devem ser apoiadas em uma aproximação dos [[direitos humanos]], que preza por respeito aos princípios éticos. De acordo com estes princípios, a conduta dos testes de HIV nos indivíduos deve ser:
* confidencial
* acompanhada por um conselheiro
* conduzido com o [[consentimento informado]], o que significa ambos informados e voluntários.

A realidade é que o estigma e a discriminação continuam a fazer pessoas que podem ter sido expostas à infecção por HIV pararem de consentir ao teste de HIV.

O teste de HIV e o aconselhamento têm um papel essencial na prevenção de infecções por HIV pelo mundo.

== Testes de anticorpo ==
{{Sem fontes|Esta seção|data=abril de 2019}}
'''Testes de anticorpo''' são projetados especificamente para a rotina de testes de HIV em adultos, são baratos, e são muito precisos. Se a pessoa não corre um risco real de infecção, então estes não são necessários.

Os testes de anticorpo apresentam resultados falsos negativo durante o ''período de janela'', que varia de três semanas a seis meses a partir do momento da infecção até que o [[sistema imune]] produza quantidades detectáveis de anticorpos. Durante este período de janela, uma pessoa infectada pode transmitir o HIV para outras, sem que sua infecção seja detectada por um teste de anticorpo. A [[Antirretroviral|terapia anti-retroviral]] durante o período de janela pode atrasar a formação de anticorpos e estender este período para além de 12 meses.

Espera-se que uma pessoa exposta ao HIV produza anticorpos que se liguem especificamente ao HIV. O desenvolvimento de testes de anticorpo para o HIV foi complicado porque todo sangue humano tem uma grande quantidade de anticorpos que se ligam aos componentes dos kits de teste de anticorpo. Por esta razão, o sangue a ser testado é diluído, numa tentativa de detectar anticorpos que foram produzidos após a exposição ao HIV. Fabricantes de todos estes kits de testes definiram que "não existe um padrão único reconhecido para se determinar a presença ou a ausência de anticorpos de HIV no sangue humano".

=== ELISA ===
O '''exame [[ELISA]]''' (do [[acrónimo]] [[Língua inglesa|inglês]] de ''Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay'') foi o primeiro exame amplamente empregado. Ele tem uma alta sensibilidade. A baixa especificidade deste teste ocorre porque os anticorpos se ligam aos antígenos nos kits de exame "por acaso", mesmo que a pessoa nunca tenha sido exposta ao HIV. Cerca de 80% dos exames ELISA positivos são seguidos por um exames [[Western blot]] negativo e, conseqüentemente, considerados como falso positivo.

O teste procede pelo método ELISA geral: o [[soro]] sanguíneo da pessoa é diluído 400 vezes e aplicado a uma placa com antígenos HIV. Alguns dos anticorpos do soro podem se ligar a estes antígenos. A placa é então lavada para que se removam todos os outros componentes do soro. Então um "anticorpo secundário" especialmente preparado — um anticorpo que se liga a anticorpos humanos — é aplicado à placa, seguido de lavagens. Este anticorpo secundário está antes relacionado quimicamente a uma enzima. Assim a placa irá conter enzima em quantidade proporcional a de anticorpos secundários. Um [[Substrato (química)|substrato]] para a enzima é aplicado, e a catálise da enzima leva a uma mudança de cor ou fluorescência. Como os resultados ELISA são dados em números, o aspecto mais controverso deste teste é decidir o ponto divisor entre positivo e negativo.

=== Western blot ===
O '''exame Western blot''' usa o procedimento geral [[Western blot]]. Células infectadas por HIV são abertas e as proteínas nelas contidas são colocadas em uma placa de gel à qual uma [[Tensão elétrica|voltagem]] é aplicada. Proteínas diferentes irão se mover com velocidades diferentes, dependendo de seu tamanho, enquanto sua carga elétrica é nivelada por uma substância chamada ''lauril sulfato de sódio''. Uma vez as proteínas bem separadas, elas são transferidas para uma membrana e a rotina continua similar ao ELISA: o soro sanguíneo diluído é aplicado à membrana e os anticorpos do soro podem se ligar a algumas das proteínas do HIV. Os anticorpos que não se ligarem são removidos na lavagem, e os anticorpos secundários — anticorpos com capacidade de se ligar aos anticorpos humanos — detectam primeiramente para quais proteínas do HIV a pessoa possui anticorpos.

Não existe um critério universal para a interpretação do exame Western blot: o número de faixas virais que devem estar presentes varia de definição para definição. Se nenhuma faixa viral é detectada, o resultado é negativo. Se pelo menos uma faixa viral para cada um dos grupos de produtos gênicos GAG, POL e ENV estão presentes, o resultado é positivo. Tal critério, porém, não é sensível o suficiente para o uso clínico, já que a ausência de anticorpos para a p24 ou a p31 é relativamente comum até mesmo em pacientes que estão claramente infectados por HIV. Assim a aproximação entre os três produtos gênicos e a interpretação do Western Blot não foi adotada na saúde pública ou na prática clínica. O padrão da ''Association of State da Territorial Public Health Laboratory Directors (ASTPHLD)'' e do ''Centers for Diseases Control and Prevention'' ignora os resultados p31 e interpreta a presença de faixas gp41 e gp120/160 como um resultado positivo. Exames em que um número de bandas virais menor do que o requerido são tidos como indeterminado. Uma pessoa que teve um resultado indeterminado deve ser testada novamente, já que testes posteriores podem ser mais conclusivos. Quase todas as pessoas infectadas por HIV com resultados Western Blot indeterminados irão desenvolver um resultado positivo quando testadas de novo em um mês. Resultados indeterminados persistentes por um período maior do que seis meses sugerem que os resultados não são devido a uma infecção por HIV.

O exame Western blot é normalmente realizado depois de um teste ELISA positivo, porque muitas amostras que são negativas para o ELISA possuem anticorpos para uma ou mais proteínas do teste Western blot e forneceriam resultados imprecisos, especialmente quando interpretados de acordo com o critério que requer a completa ausência de todas das faixas virais e "não virais" para que um resultado Western blot seja dado como negativo em vez de intermediário.

=== Testes laboratoriais remotos ===
[[Imagem:Oraquick.jpg|240px|thumb|Jovem demonstrando como se faz o teste anti-HIV em fluido oral]]

Os testes rápidos de anticorpos são imunoensaios qualitativos objetivados para o uso como um [[exame laboratorial remoto]] para o diagnóstico de infecção por HIV. Tais testes devem ser usados em conjunto com a condição clínica, história e fatores de risco da pessoa examinada. A especificidade dos testes rápidos de anticorpos para populações de baixo risco ainda não foi avaliada. Estes testes devem ser usados com [[algoritmo]]s apropriados designados para a validação estatística de resultados dos testes rápidos de HIV. O [[Lab-on-a-chip]] elimina a necessidade de equipamentos caros e pessoal altamente treinado recursos que não estão disponíveis em muitas áreas onde a [[epidemia]] de [[Vírus da imunodeficiência humana|HIV]] é mais grave.

Se nenhum anticorpo para o HIV for detectado, isso não necessariamente significa que a pessoa não foi infectada com o HIV. Pode levar vários meses desde a infecção pelo HIV para que a resposta imunológica atinja níveis detectáveis, tempo o qual o teste laboratorial remoto para os anticorpos de HIV não vai identificar a situação de infecção. Uma história de risco compreensiva e um julgamento clínico devem ser considerados antes de se concluir que um indivíduo não está infectado com o HIV.<!--
### Nota para os editores: ###

Os procedimentos descritos a seguir me parecem estar relacionados mais com a realidade dos Estados Unidos do que com a nossa. Seria interessante que alguém que dominasse melhor o tema reescrevesse essa parte ou acrescentasse uma descrição de procedimentos comumente realizados no Portugal e Brasil.
 -->O '''OraQuick''' é um teste de anticorpos que dá o resultado em 20 minutos. O sangue, o plasma ou fluido oral é misturado em uma ampola com uma solução reveladora, e os resultados são lidos de um pequeno aparado na forma de bastão que acompanha o conjunto do teste.

O '''Orasure''' é um teste de HIV o qual usa a mucosa secretada de tecidos da gengiva e da bochecha. É um teste de anticorpos que primeiro aplica o ELISA, e então o Western Blot.

Há também um '''teste de urina'''; ele emprega tanto o ELISA quanto o Western Blot.

O '''{{NT|Home Access Express HIV-1 Test|Home Access Express HIV-1}}''' é um teste aprovado pelo [[Food and Drug Administration|FDA]] americano: o paciente coleta uma gota de sangue e a envia pelo correio para o laboratório; os resultados são enviados via telefone.
<!--
### Nota para os editores: ###

O parágrafo em seguida me parece conter fatos específicos demais e que, ao menos em primeiro momento, não têm ligação com os leitores da Wikipédia lusófona (isso seria como contar aqui casos específicos a respeito que aconteceram na Suécia, na Inglaterra, na Colômbia, no Congo, na Austrália, no Burundi…), por isso eu o deixei de fora da versão traduzida (mas caso se discorde disso, eu o deixei para a hipótese de alguém querer inseri-lo). Talvez ajude ou se forem adicionadas informações sobre casos relacionados aos testes de HIV que ocorreram no Brasil e Portugal, ou se o parágrafo for substituído por elas.

There have been a number of cases of fraudulent tests being sold via mail order or the Internet to the general public. In 1997, a California man was indicted on mail fraud and wire charges for selling supposed home test kits. In 2004, the US Federal Trade Commission asked Federal Express and US Customs to confiscate shipments of the discreet home HIV test kits, produced by Gregory Stephen Wong of Vancouver, BC. In February 2005, the US FDA issued a warning against using the rapid HIV test kits and other home use kits marketed by Globus Media of Montreal Canada.
-->

=== Interpretando os exames de anticorpos ===
O exame ELISA por si só não pode ser usado para diagnosticar a AIDS, mesmo se a investigação recomendada de espécies reativas sugerir uma alta probabilidade da presença do anticorpo para HIV 1 estar presente.
<!--
### Nota para os editores:

Aqui entraria mais um dado do original em Inglês o qual poderia ser mais útil se fosse substituído por informações referentes ao Brasil e Portugal:

In the United States, such positive tests are not reported out unless confirmed by a Western Blot test.

Em Português: Nos Estados Unidos, tais testes positivos não são reportados ao menos que confirmados por um teste de Western Blot.
-->

O exame ELISA de anticorpos foi desenvolvido para prover um alto grau de confiança de se o sangue doado ''não foi'' infectado com o HIV. Então não é possível concluir que o sangue rejeitado para uma transfusão devido a um exame ELISA ''positivo'' para os anticorpos está de fato infectado com o HIV. Normalmente, retestando o doador alguns meses após produzirá um resultado ''negativo'' no ELISA.

Todos os exames laboratoriais podem produzir "alarmes falsos", isto é, um resultado positivo em um teste de triagem o qual se mostra negativo em um exame confirmatório. Falsas reações são uma complicação reconhecida de todos os testes biológicos, são perfeitamente normais e não possuem significado para a saúde do doador.

É conhecido que resultados falsos positivo devido a fatores não relacionados à exposição ao vírus do HIV são comuns no teste ELISA. Tais resultados podem ser causados por anticorpos contra outros vírus, anticorpos produzidos pela gravidez e outras condições médicas. Um falso resultado positivo '''''não''''' indica que alguém está com infectado com o vírus da AIDS, nem indica uma condição de risco significante à saúde.

A evidência a respeito dos riscos e benefícios da triagem do HIV foi revisada em julho de [[2005]]:{{ref|5}} "O uso repetitivo de um imunoensaio com uma enzima reativa seguido de um western blot confirmatório ou um ensaio imunofluorescente permanece o método padrão para o diagnóstico da infecção por HIV-1. Um largo estudo do teste de HIV em 752 laboratórios dos [[Estados Unidos]] reportaram uma sensitividade de 99,7% e especificidade de 98,5% para o imunoensaio enzimático, e estudos em doadores de sangue estados unidences reportaram especificidades de 99,8% e maiores que 99,99%. Com o western blot confirmatório, a chance de um grupo de baixa prevalência é cerca de 1 em 250.000 (intervalo de confiança de 95%, 1 em 173.000 a 1 em 379.000)."
<!--
O texto original desse excerto de jornal científico se encontra a seguir, caso se queira revisar a sua tradução:

("Screening for HIV: A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force", ''Annals of Internal Medicine'', Chou et. al, Volume 143 Issue 1, pp. 55-73. [http://www.annals.org/cgi/content/full/143/1/55]): "The use of repeatedly reactive enzyme immunoassay followed by confirmatory Western blot or immunofluorescent assay remains the standard method for diagnosing HIV-1 infection. A large study of HIV testing in 752 U.S. laboratories reported a sensitivity of 99.7% and specificity of 98.5% for enzyme immunoassay, and studies in U.S. blood donors reported specificities of 99.8% and greater than 99.99%. With confirmatory Western blot, the chance of a false-positive identification in a low-prevalence setting is about 1 in 250 000 (95% CI, 1 in 173 000 to 1 in 379 000)."
-->

== Exame de antígenos ==
{{Wikificação|data=abril de 2019}}
O '''exame do antígeno p24''' detecta a presença da proteína p24 do HIV, uma proteína fundamental da estrutura do vírus. [[Anticorpo monoclonal|Anticorpos monoclonais]] específicos à proteína p24 são misturados com o sangue da pessoa. Qualquer proteína p24 no sangue do indivíduo se ligará aos anticorpos monoclonais; e anticorpos, ligados por enzimas, destes anticorpos monoclonais causam uma mudança de cor se a p24 estava presente na amostra.
reagente positivo índice 924,7 detectou reatividade contra as proteínas 6p160, 6p120, 6p41, p55, p24, p40, p66, p51, p31 nota antigenos de membrana 6p160, 6p120, 6p41 antigenos do core p55, p24, p17, p40

Este teste é agora usado rotineiramente para a triagem de doações de sangue, assim reduzindo a janela para cerca de 16 dias. Ele não é útil para diagnósticos gerais, por sua baixa sensitividade e por apenas funcionar durante certo período de tempo depois da infecção antes do corpo produzir anticorpos à proteína p24.

== Exames baseados em ácidos nucléicos ==
{{mais notas|Esta seção|data=abril de 2019}}
Os exames baseados em ácidos nucleicos amplificam e detectam uma sequência alvo de 142 pares de bases em uma região altamente conservada do [[gene]] ''gag'' do HIV. Uma vez que tais testes são relativamente caros, é feito primeiro uma triagem de sangue misturando cerca de 10 a 20 amostras; testando assim todas juntas, e se o exame do conjunto der positivo, cada amostra é testada individualmente. Uma versão diferente desse exame é voltada para o uso em conjunção com a apresentação clínica e outros marcadores laboratoriais do progresso da doença para o gerenciamento clínico dos pacientes infectados por HIV-1.

No exame de ''RT-[[PCR]]'', o [[RNA]] viral é extraído do [[plasma (sangue)|plasma]] do paciente e é tratado com uma [[enzima]] [[transcriptase reversa]] para que o RNA do vírus seja transcrito para [[DNA]]. O PCR é aplicado, usando dois primers (pontos de início da replicação do DNA) os quais se pensa serem únicos no [[genoma]] viral. Depois que processo de amplificação é completado, o que leva algum tempo, os seguimentos amplificados resultantes se ligam à parede do recipiente e então são feitos visíveis com uma sonda ligada a uma enzima. A quantidade de vírus na amostra pode ser quantificada com uma precisão suficiente para detectar três unidades de modulação de gene.

No '''exame do DNA ramificado''' o plasma é [[centrifugação|centrifugado]] para se concentrar os vírus, os quais são então abertos para liberarem o RNA. [[Oligonucleotídeo]]s são adicionados os quais se ligam ao RNA viral e a certos oligonucleotídeos na parede do recipiente. Deste modo, o DNA viral é aderido à parede do mesmo. Então os novos oligonucleotídeos são adicionados os quais se ligam em vários a esse RNA; e outros oligonucleotídeos que se ligam em vários pontos destes oligonucleotídeos. Isto é feito para amplificar o sinal. Finalmente, são adicionados Oligonucleotídeos (ligados a uma enzima) que se ligam a este último grupo de nucleotídeos; a ação da enzima causa uma reação colorida a qual permite quantificar o RNA viral na amostra original. Monitorando-se os efeitos de terapias anti-retrovirais por uma série de medidas de HIV-1 RNA do plasma com este teste foi validado para pacientes com cargas virais maiores que 25.000 cópias por milímetro.{{ref|6}}

== Outros exames usados no tratamento de HIV/AIDS ==
{{Sem fontes|Esta seção|data=abril de 2019}}
A '''contagem de células-T CD4''' não é um exame de HIV, é mais um procedimento em que o número de [[CD4|células-T CD4]] em um microlitro de sangue é contado em um teste laboratorial médico padrão, depois de uma retirada de sangue.

Este exame não checa pela presença do HIV. Ele é usado para monitorar a função do sistema imunológico em pessoas de HIV positivo. Em tais indivíduos, a AIDS é oficialmente diagnosticada quando a contagem cai para abaixo de 200 células ou quando certas [[infecção|infecções]] oportunistas ocorrem. Este uso como critério de AIDS ocorreu em [[1992]]; o valor de 200 foi escolhido porque ele correspondeu com uma probabilidade aumentada de infecções oportunistas. Baixos níveis de contagem de CD4 em pessoas com AIDS são indicadores de que devem ser instituídas [[profilaxia]]s contra certos tipos de infecções oportunistas.

Baixas contagens de células-T CD4 são associadas com uma variedade de condições, incluindo muitas infecções virais, infecções por bactérias, [[sepse]], [[tuberculose]], [[coccidioidomicose]], [[queimadura]]s, [[Trauma (ferimento)|traumas]], injeções intravenosas de proteínas estranhas ao organismo, má nutrição, exercícios em excesso, [[gravidez]], variação diária normal, [[estresse|estresse psicológico]], e isolação social.

Este exame também é usado ocasionalmente para estimar o funcionamento do sistema imunológico cujas células-T CD4 estão afetadas por razões outras do que a infecção por HIV, o que inclui várias doenças sanguíneas, várias desordens genéticas, e efeitos colaterais de várias drogas [[quimioterapia|quimioterápicas]].

De um modo geral, o quanto menor for o número de células-T, menor será o funcionamento do sistema imunológico. Contagens normais de T4 estão entre 500 e 1500 células-T CD4 por microlitro, e a contagem pode flutuar em pessoas saudáveis, dependendo de situação recente de infecção, nutrição, exercícios e outros fatores—até mesmo a hora do dia. Mulheres tendem a ter uma contagem ligeiramente inferior do que homens.

Sintomas de colapso imunológico de células T4 quase nunca são vistos cai abaixo de 200. Sintomas de colapso imunológico são geralmente vistos em pessoas com baixas contagens de células T4, seja esta imunossupressão causada pelo HIV, [[câncer]] ou alguma outra doença. Entretanto, o tratamento em longo prazo diferencia substancialmente, porque é necessário direcioná-lo à causa da imunossupressão.
{{aviso médico}}

== Ver também ==
* [[Síndrome da imunodeficiência adquirida]]
* [[HIV]]
* [[Western blot]]
* [[ELISA]]

== Referências ==
# {{nota|1}} [http://www.fda.gov/cber/products/testkits.htm Donor Screening Assays for Infectious Agents and HIV Diagnostic Assays]
# {{nota|2}} [http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/2001/ANS01103.html FDA approves first nucleic acid test (NAT) systems to screen plasma for human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis C virus (HCV)]
# {{nota|3}} http://www.aliveandwell.org/html/questioning/66reas.html {{en}}
# {{nota|4}} [http://data.unaids.org/una-docs/hivtestingpolicy_en.pdf UNAIDS/WHO Policy statement on HIV testing]
# {{nota|5}} [http://www.annals.org/cgi/content/full/143/1/55 "Screening for HIV: A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force", ''Annals of Internal Medicine'', Chou et. al, Volume 143 Issue 1, pp. 55-73]
# {{nota|6}} [http://www.fda.gov/cber/PMAsumm/P0000280S.pdf Summary of safety and effectiveness, FDA]

== Ligações externas ==
=== Em Inglês ===
* [http://www.unaids.org/html/pub/una-docs/hivtestingpolicy_en_pdf.htm UNAIDS issues HIV testing policy] June 2004
* [http://www.thebody.com/nmai/testing.html HIV Testing August 5, 2004]
* [http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=kb-02-02-01 HIV Antibody Assays September 2001]
* [http://www.hivtest.org/ Centers for Disease Control and Prevention (CDC)] HIV test resources
* [http://www.fda.gov/cber/products/testkits.htm US FDA list of approved HIV tests]
* [http://www.seedwiki.com/wiki/not_b4_we_know Not B4 We Know] The strategy of testing for STDs together before having sex

=== Em Português ===
* [http://www.diagnosticosdaamerica.com.br/exames/hiv1.shtml Diagnóstico do HIV]
* [https://web.archive.org/web/20051228190248/http://www.aids.gov.br/final/diagnostico/portaria.htm Portaria do Ministério da Saúde brasileiro sobre a normatização do teste de HIV]
* [http://www.labhpardini.com.br/lab/imunologia/p24.htm ELISA para detecção do Antígeno p24]
* [http://www.aids.gov.br Programa nacional brasileiro de DST e AIDS]
* [http://www.aidsportugal.com AidsPortugal - Portal português sobre AIDS]
* [http://www.agenciaaids.com.br Agência de notícias da AIDS]

[[Categoria:Exames de sangue]]
[[Categoria:Síndrome da imunodeficiência adquirida]]