Mostrar código-fonte de Metilfenidato

{{mais notas|ci=s|data=dezembro de 2021}}
{{Info/Química
| ImageFile = Methylphenidate-2D-skeletal.svg
| ImageSize = 150px
| ImageFile2 = Methylphenidate-enantiomers-3D-balls.png
| ImageSize2 = 150px
| IUPACName = methyl phenyl(piperidin-2-yl)acetate
| OtherNames =
| Section1 = {{Info/Química/Identifiers
| Abbreviations =
| CASNo = 113-45-1
| PubChem = 4158
| SMILES =
| MeSHName =
| ChemSpiderID = 4015
| ChEBI =
| ATCCode_prefix = N06
| ATCCode_suffix = BA04
| ATC_Supplemental =
| DrugBank = APRD00657
| DCB = 05805
| Medicamento_de_referência = Ritalina<br/>Concerta
}}
| Section2 = {{Chembox Properties
| Formula =
| C=14 | H=19 | N=1 | O=2
| MolarMass = 233,31 g/mol
| Appearance =
| Density =
| MeltingPt =
| Melting_notes =
| BoilingPt =
| Boiling_notes =
| Solubility =
| SolubleOther =
| Solvent =
 }}
| Section3 = {{Chembox Pharmacology
| AdminRoutes = oral, transdérmico, I.V e nasal
| Bioavail = (+) 22 ± 8<br />(-) 5 ± 3.<ref>Administrado como racemato</ref><ref name="Goodman">Goodman & Gilman. ''As bases farmacológicas da terapêutica.'' [tradução da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz. ''et al''] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005.</ref>
| Metabolism = hepático
| HalfLife = 2–4 horas
| ProteinBound = ± 15 - 16% <ref name="Goodman" />
| Excretion = renal<br /> (+) 1,3 ± 0,5%<br /> (-) 0,6 ± 0,3%<ref name="Goodman" />
| Volume_de_distribuição =
| Depuração =
| Concentrações_máximas =
| Legal_status =
| Legal_US =
| Legal_BR = Lista A3
 }}
| Section4 = {{Chembox Hazards
| RPhrases =
| SPhrases =
| LD50 = }}
|Section5 =
|fundo = fármaco
}}
'''Metilfenidato''' (nomes comerciais: '''Ritalina''', '''Concerta''', entre outros) é um [[fármaco]] [[estimulante]] do [[sistema nervoso central]] (SNC), estruturalmente relacionado com as [[anfetamina]]s, das classes [[feniletilamina]]s e [[piperidina]]s,<ref name="Goodman" /><ref name="AHFS2018">{{Citar web|url=https://www.drugs.com/monograph/methylphenidate-hydrochloride.html|titulo=Methylphenidate Hydrochloride Monograph for Professionals|acessodata=19 de dezembro de 2018|website=Drugs.com|publicado=AHFS|lingua=en|arquivourl=https://web.archive.org/web/20181219182550/https://www.drugs.com/monograph/methylphenidate-hydrochloride.html|arquivodata=19 de dezembro de 2018}}</ref> usado no tratamento medicamentoso dos casos de [[transtorno do déficit de atenção e hiperatividade]] (TDAH), [[narcolepsia]] e [[hipersonia idiopática]] do sistema nervoso central.<ref name="AHFS2018" /><ref>{{Citar livro|url=https://books.google.com/books?id=Yu9eBwAAQBAJ&pg=PA651|título=Neuropathology of Drug Addictions and Substance Misuse Volume 3: General Processes and Mechanisms, Prescription Medications, Caffeine and Areca, Polydrug Misuse, Emerging Addictions and Non-Drug Addictions|ultimo=Preedy|primeiro=Victor R.|data=2016|língua=en|isbn=9780128006771|publicação=Academic Press}}</ref> Para o tratamento de TDAH, a eficácia do metilfenidato é comparável à da [[atomoxetina]],<ref name=":33">{{citar periódico|título=A network meta-analysis of atomoxetine and osmotic release oral system methylphenidate in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients |data=maio de 2016 |periódico=Journal of Psychopharmacology |número=5 |páginas=444–458 |doi=10.1177/0269881116636105 |pmid=27005307 |vauthors=Bushe C, Day K, Reed V, Karlsdotter K, Berggren L, Pitcher A, Televantou F, Haynes V |volume=30 |s2cid=104938}}</ref><ref name=":22">{{citar periódico|título=Core ADHD symptom improvement with atomoxetine versus methylphenidate: a direct comparison meta-analysis |data=novembro de 2011 |periódico=Journal of Attention Disorders |número=8 |páginas=674–683 |doi=10.1177/1087054710379737 |pmid=20837981 |vauthors=Hazell PL, Kohn MR, Dickson R, Walton RJ, Granger RE, Wyk GW |volume=15 |s2cid=43503227}}</ref><ref name=":03">{{citar periódico|título=Comparative efficacy and acceptability of methylphenidate and atomoxetine in treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: a meta-analysis |data=novembro de 2011 |periódico=BMC Psychiatry |número=1 |páginas=176 |doi=10.1186/1471-244X-11-176 |pmc=3229459 |pmid=22074258 |vauthors=Hanwella R, Senanayake M, de Silva V |volume=11 |doi-access=free}}</ref><ref name=":13">{{citar periódico|título=Comparative efficacy of methylphenidate and atomoxetine in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis |data=10 de fevereiro de 2016 |periódico=Medical Journal of the Islamic Republic of Iran |páginas=325 |pmc=4898838 |pmid=27390695 |vauthors=Rezaei G, Hosseini SA, Akbari Sari A, Olyaeemanesh A, Lotfi MH, Yassini M, Bidaki R, Nouri B |volume=30}}</ref> mas ligeiramente inferior a das [[Anfetamina substituída|anfetaminas]].<ref>{{citar periódico|título=Efficacy, Acceptability, and Tolerability of Lisdexamfetamine, Mixed Amphetamine Salts, Methylphenidate, and Modafinil in the Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis |data=fevereiro de 2019 |periódico=The Annals of Pharmacotherapy |número=2 |páginas=121–133 |doi=10.1177/1060028018795703 |pmid=30117329 |vauthors=Stuhec M, Lukić P, Locatelli I |volume=53 |s2cid=52019992}}</ref><ref>{{citar periódico|título=Efficacy of Adderall and methylphenidate in attention deficit hyperactivity disorder: a reanalysis using drug-placebo and drug-drug response curve methodology |data=junho de 2001 |periódico=Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology |número=2 |páginas=171–180 |doi=10.1089/104454601750284081 |pmid=11436957 |id={{ProQuest|204600452}} |vauthors=Faraone SV, Pliszka SR, Olvera RL, Skolnik R, Biederman J |volume=11}}</ref><ref>{{citar periódico|título=Comparative efficacy of Adderall and methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analysis |data=outubro de 2002 |periódico=Journal of Clinical Psychopharmacology |número=5 |páginas=468–473 |doi=10.1097/00004714-200210000-00005 |pmid=12352269 |vauthors=Faraone SV, Biederman J, Roe C |volume=22 |s2cid=19726926}}</ref><ref>{{citar periódico|título=Comparing the efficacy of stimulants for ADHD in children and adolescents using meta-analysis |data=abril de 2010 |periódico=European Child & Adolescent Psychiatry |número=4 |páginas=353–364 |doi=10.1007/s00787-009-0054-3 |pmid=19763664 |vauthors=Faraone SV, Buitelaar J |volume=19 |s2cid=9447892}}</ref>

Os efeitos colaterais mais comuns do metilfenidato são [[insônia]], redução de apetite, ansiedade e perda de peso. Os efeitos colaterais mais graves podem incluir [[Psicose|episódios psicóticos]], reações alérgicas, [[Priapismo|ereções prolongadas]], [[abuso de substância]]s e problemas cardíacos.<ref name="AHFS2018" />

Presume-se que os efeitos farmacoterapêuticos do metilfenidato ocorra pela [[Inibidor de recaptação de noradrenalina e dopamina|inibição de recaptação de noradrenalina e dopamina]] nas vias sinápticas dos [[neurônio]]s.<ref name="Arn2005">{{Citar periódico |titulo=Neurobiology of Executive Functions: Catecholamine Influences on Prefrontal Cortical Functions |ano=2005 |paginas=1377–84 |doi=10.1016/j.biopsych.2004.08.019 |pmid=15950011 |vauthors=Arnsten AF, Li BM |volume=57 |periódico=Biological Psychiatry}}</ref><ref name="St4th">{{Citar livro|título=Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications|ultimo=Stahl|primeiro=Stephen M.|data=11 de abril de 2013|isbn=978-1107686465|publicação=Cambridge University Press|edição=4th}}</ref>

O metilfenidato só pode ser usado sob supervisão médica especializada. Por ser uma medicação [[psicoestimulante]], seu uso provocaria uma maior produção e reaproveitamento de [[neurotransmissor]]es, a exemplo da [[dopamina]] e da [[norepinefrina]].

== Usos ==
O metilfenidato é amplamente utilizado no tratamento de TDAH e narcolepsia.<ref name="drugbank">{{Citar web|url=https://www.drugbank.ca/drugs/DB00422|titulo=Methylphenidate|acessodata=30 de janeiro de 2019|website=www.drugbank.ca|arquivourl=https://web.archive.org/web/20190131040915/https://www.drugbank.ca/drugs/DB00422|arquivodata=31 de janeiro de 2019|urlmorta=live}}</ref>

=== Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade ===
O metilfenidato é utilizado no tratamento do [[transtorno do déficit de atenção e hiperatividade]]  (TDAH).<ref>{{Citar periódico |titulo=Stimulants: use and abuse in the treatment of ADD |número=1 |ano=2005 |paginas=87–93 |doi=10.1016/j.coph.2004.10.001 |pmid=15661631 |vauthors=Fone KC, Nutt DJ |volume=5 |periódico=Current Opinion in Pharmacology}}</ref> Quando combinado com [[terapia cognitivo-comportamental]], o metilfenidato parece aprimorar os benefícios do tratamento, conferindo-lhe melhores resultados.<ref>{{Citar periódico |titulo=Methylphenidate HCl: therapy for attention deficit hyperactivity disorder |número=3 |ano=2005 |paginas=325–31 |doi=10.1586/14737175.5.3.325 |pmid=15938665 |vauthors=Capp PK, Pearl PL, Conlon C |volume=5 |periódico=Expert Rev Neurother}}</ref><ref>{{Citar periódico |titulo=Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults |número=1 |ano=2005 |paginas=107–21 |doi=10.1586/14737175.5.1.107 |pmid=15853481 |vauthors=Greenfield B, Hechman L |volume=5 |periódico=Expert Rev Neurother}}</ref> A dosagem varia de acordo com os efeitos desejados, com a maioria das diretrizes médicas recomendando que o tratamento inicial comece com uma dose baixa do fármaco.<ref name="Huss Duhan Gandhi Chen 2021 p.">{{Citar periódico |titulo=Methylphenidate dose optimization for ADHD treatment: review of safety, efficacy, and clinical necessity |data=2021-06-02 |ultimo=Huss |primeiro=Michael |ultimo2=Duhan |primeiro2=Praveen |paginas=1741–1751 |doi=10.2147/NDT.S130444 |pmc=5505611 |pmid=28740389 |ultimo3=Gandhi |primeiro3=Preetam |ultimo4=Chen |primeiro4=Chien-Wei |ultimo5=Spannhuth |primeiro5=Carsten |ultimo6=Kumar |primeiro6=Vinod |volume=13 |periódico=Neuropsychiatric Disease and Treatment}}</ref>

Os benefícios de curto prazo e a [[Análise custo-efetividade|relação custo-benefício]] do metilfenidato são bem estabelecidos na literatura.<ref>{{Citar periódico |titulo=Methylphenidate in children with hyperactivity: review and cost-utility analysis |número=2 |ano=2001 |paginas=85–94 |doi=10.1002/pds.564 |pmid=11499858 |vauthors=Gilmore A, Milne R |volume=10 |periódico=Pharmacoepidemiol Drug Saf}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=1753 |titulo=Clinical inquiries. Is methylphenidate useful for treating adolescents with ADHD? |acessodata=30 de abril de 2009 |número=8 |ano=2004 |paginas=659–61 |pmid=15298843 |arquivourl=https://web.archive.org/web/20110713105514/http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=1753 |arquivodata=13 de julho de 2011 |vauthors=Mott TF, Leach L, Johnson L |volume=53 |periódico=The Journal of Family Practice}}</ref> Ao longo de vários anos, diversas revisões de literatura estabeleceram a segurança e eficácia dos fármacos estimulantes no tratamento de pessoas com TDAH.<ref name="Millichap_3">{{Citar livro|título=Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician's Guide to ADHD|editora=Springer|ano=2010|editor-sobrenome=Millichap, JG|localização=New York|páginas=111–113|capitulo=Chapter 3: Medications for ADHD|isbn=9781441913968|edição=2nd}}</ref><ref name="Long-Term Outcomes Medications">{{Citar periódico |titulo=Long-term outcomes with medications for attention-deficit hyperactivity disorder: current status of knowledge |data=julho de 2011 |número=7 |paginas=539–554 |doi=10.2165/11589380-000000000-00000 |pmid=21699268 |vauthors=Huang YS, Tsai MH |volume=25 |periódico=CNS Drugs}}</ref><ref name="Millichap">{{Citar livro|título=Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician's Guide to ADHD|editora=Springer|ano=2010|editor-sobrenome=Millichap, JG|localização=New York|páginas=121–123|capitulo=Chapter 3: Medications for ADHD|isbn=9781441913968|edição=2nd}}</ref>  No entanto, até novembro de 2015, as melhorias nos sintomas de TDAH e na qualidade de vida de pessoas com TDAH tratadas com metilfenidato ainda é incerta.<ref name="pmid26599576">{{Citar periódico |url=https://findresearcher.sdu.dk:8443/ws/files/129083195/Methylphenidate_for_children_and_adolescents_with_attention_deficit_hyperactivity_disorder_ADHD_.pdf |titulo=Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) |data=novembro de 2015 |número=11 |paginas=CD009885 |doi=10.1002/14651858.CD009885.pub2 |pmid=26599576 |citação=the low quality of the underpinning evidence means that we cannot be certain of the magnitude of the effects. |vauthors=Storebø OJ, Ramstad E, Krogh HB, Nilausen TD, Skoog M, Holmskov M, Rosendal S, Groth C, Magnusson FL, Moreira-Maia CR, Gillies D, Buch Rasmussen K, Gauci D, Zwi M, Kirubakaran R, Forsbøl B, Simonsen E, Gluud C |volume=11 |periódico=Cochrane Database Syst Rev}}</ref> Além disso, a [[Organização Mundial da Saúde]] (OMS), não  acrescentou o metilfenidato à [[Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde]], pois as evidências dos benefícios comparadas aos danos ainda são imprecisas no tratamento de pessoas com TDAH.<ref>{{Citar web|url=https://list.essentialmeds.org/recommendations/1200|titulo=eEML - Electronic Essential Medicines List|acessodata=26 de março de 2020|website=list.essentialmeds.org}}</ref>

Em aproximadamente 70% das pessoas que usam metilfenidato, foram observadas melhorias nos sintomas de TDAH.<ref name="ADHD">{{Citar web|url=http://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/stimulants-for-attention-deficit-hyperactivity-disorder|titulo=Stimulants for Attention Deficit Hyperactivity Disorder|data=12 de abril de 2010|acessodata=12 de novembro de 2013|website=WebMD|publicado=Healthwise|arquivourl=https://web.archive.org/web/20131113004717/http://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/stimulants-for-attention-deficit-hyperactivity-disorder|arquivodata=13 de novembro de 2013|urlmorta=live}}</ref><ref name="WebMds Review">{{Citar periódico |titulo=Practice parameter for the use of stimulant medications in the treatment of children, adolescents, and adults |data=fevereiro de 2002 |número=2 Suppl |paginas=26S–49S |doi=10.1097/00004583-200202001-00003 |pmid=11833633 |vauthors=Greenhill LL, Pliszka S, Dulcan MK, Bernet W, Arnold V, Beitchman J, Benson RS, Bukstein O, Kinlan J, McClellan J, Rue D, Shaw JA, Stock S |volume=41 |periódico=J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry}}</ref> Geralmente, crianças com TDAH que usam medicamentos estimulantes têm melhores relacionamentos com colegas e familiares,<ref name="Millichap_32">{{Citar livro|título=Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician's Guide to ADHD|editora=Springer|ano=2010|editor-sobrenome=Millichap, JG|localização=New York|páginas=111–113|capitulo=Chapter 3: Medications for ADHD|isbn=9781441913968|edição=2nd}}</ref><ref name="ADHD" /> melhor desempenho na escola, são menos [[Distração (cognição)|distraídas]] e [[Impulsividade|impulsivas]] e possuem maior capacidade de [[Limiar de atenção|concentração]] .<ref name="Millichap_32" /><ref name="ADHD" /> Pessoas com TDAH têm um risco aumentado de [[Perturbação por uso de substâncias|transtornos por uso]] de substâncias sem tratamento, e medicamentos estimulantes parecem reduzir esse risco.<ref name="esmadhd18307377">{{Citar periódico |titulo=Effect of stimulant medications for attention-deficit/hyperactivity disorder on later substance use and the potential for stimulant misuse, abuse, and diversion |número=11 |ano=2007 |paginas=15–22 |doi=10.4088/jcp.1107e28 |pmid=18307377 |vauthors=Faraone SV, Wilens TE |volume=68 Suppl 11 |periódico=J Clin Psychiatry}}</ref><ref name="dstadhd12509574">{{Citar periódico |titulo=Does Stimulant Therapy of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Beget Later Substance Abuse? A Meta-analytic Review of the Literature |número=1 |ano=2003 |paginas=179–85 |citeseerx=10.1.1.507.874 |doi=10.1542/peds.111.1.179 |pmid=12509574 |vauthors=Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S |volume=111 |periódico=Pediatrics}}</ref>

Alguns estudos sugerem que, como o diagnóstico de TDAH está aumentando significativamente em todo o mundo, o uso da droga pode causar mais danos do que benefícios em pessoas que usam o metilfenidato como droga recreativa, sobretudo, por seus efeitos [[nootrópico]]s.<ref name="Abelman 68">{{Citar periódico |titulo=Mitigating risks of students use of study drugs through understanding motivations for use and applying harm reduction theory: a literature review |data=outubro de 2017 |número=1 |paginas=68 |doi=10.1186/s12954-017-0194-6 |pmc=5639593 |pmid=28985738 |vauthors=Abelman DD |volume=14 |periódico=Harm Reduction Journal}}</ref> Isso também é aplicável a pessoas que podem estar enfrentando problemas diferentes e foram [[Erro médico|diagnosticadas erroneamente]] com TDAH.<ref name="Abelman 68" /> As pessoas inseridas nessa categoria são mais propensas aos efeitos colaterais negativos do fármaco, que pioram sua condição e tornam mais difícil um diagnóstico que possibilite a aplicação de cuidados adequados, pois os profissionais ao seu redor podem acreditar que os medicamentos são suficientes e eficazes para o tratamento de suas condições.<ref name="Abelman 68" /> O uso do metilfenidato não está aprovado para crianças com menos de seis anos de idade.<ref>{{Citar periódico |url=https://semanticscholar.org/paper/7b921a206155401fc089da016b94d96ceba389a3 |titulo=Psychopharmacology for young children: clinical needs and research opportunities |data=outubro de 2001 |número=4 |paginas=983–9 |doi=10.1542/peds.108.4.983 |pmid=11581454 |vauthors=Vitiello B |volume=108 |periódico=Pediatrics}}</ref><ref>{{Citar periódico |titulo=Integrative neuroscience approach to predict ADHD stimulant response |número=5 |ano=2006 |paginas=753–63 |doi=10.1586/14737175.6.5.753 |pmid=16734523 |vauthors=Hermens DF, Rowe DL, Gordon E, Williams LM |volume=6 |periódico=Expert Review of Neurotherapeutics}}</ref> O metilfenidato de liberação imediata pode ser combinado com suas formas de ação mais prolongada, para obter melhor controle dos sintomas por um período de tempo mais prolongado.<ref name="Management 2011 pp. 1007–1022">{{Citar periódico |titulo=ADHD: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents |data=1 de novembro de 2011 |número=5 |ultimo=Management |paginas=1007–1022 |doi=10.1542/peds.2011-2654 |issn=0031-4005 |pmc=4500647 |pmid=22003063 |volume=128 |periódico=Pediatrics}}</ref><ref name="Neinstein 2009 p.">{{Citar livro|título=Handbook of adolescent health care|ultimo=Neinstein|primeiro=Lawrence|editora=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|ano=2009|localização=Philadelphia|isbn=978-0-7817-9020-8|oclc=226304727}}{{Rp|722}}</ref>

=== Narcolepsia ===
A [[narcolepsia]], uma [[perturbação do sono]] [[Doença crônica|crônica]], é tratada principalmente por estimulantes. O metilfenidato é considerado eficaz no aumento da [[Acordar|vigília]] e desempenho cognitivo.<ref name="pmid9484423">{{Citar periódico |titulo=Treatment modalities for narcolepsy |data=fevereiro de 1998 |número=2 Suppl 1 |paginas=S43-8 |doi=10.1212/WNL.50.2_Suppl_1.S43 |pmid=9484423 |vauthors=Fry JM |volume=50 |periódico=Neurology}}</ref> Em testes padronizados, o metilfenidato resulta em menor [[sonolência]] diurna em [[Teste das Latências Múltiplas do Sono|testes de latências múltiplas do sono]] (MSLT) que investigaram o potencial do fármaco para o tratamento de [[sonolência diurna excessiva]]. Apesar disso, a melhoria no desempenho geral ainda não é um tema bem estabelecido na literatura médica.<ref name="pmid7701190">{{Citar periódico |titulo=Evaluation of treatment with stimulants in narcolepsy |data=dezembro de 1994 |número=8 Suppl |paginas=S103-6 |doi=10.1093/sleep/17.suppl_8.S103 |pmid=7701190 |vauthors=Mitler MM |volume=17 |doi-access=free |periódico=Sleep}}</ref>

== Mecanismo de ação  ==
O metilfenidato é um estimulante leve do sistema nervoso central, e o principal mecanismo pelo qual exerce a sua função é através da inibição da recaptação da [[dopamina]] e, em menor escala, a [[noradrenalina]], através do antagonismo ("bloqueio") dos [[Transportador de dopamina|transportadores de dopamina (DAT)]] e [[Transportador de norepinefrina|de noradrenalina (NET)]], respectivamente. Esses efeitos, conforme acredita-se, servem de modo a compensar os níveis naturalmente reduzidos destes neurotransmissores nos terminais [[Sinapse|pré-sinápticos]] e/ou as deficiências estruturais (tamanho e forma) de determinadas regiões do encéfalo.<ref name=":0">{{Citar web|titulo=Methylphenidate|url=https://www.drugbank.ca/drugs/DB00422|obra=www.drugbank.ca|acessodata=2019-08-29}}</ref>

Em termos práticos, a inibição da recaptação (a curto prazo) significa que ambas - sendo a dopamina a mais relevantemente afetada - permaneçam na fenda sináptica, em vez do típico regresso ao terminal pré sináptico após a neurotransmissão (através dos transportadores), permitindo assim uma maior concentração dessas monoaminas, e consequentemente, uma maior ativação nos seus principais receptores excitatórios.<ref name=":0" />

Ao contrário do grupo das anfetaminas, como é o caso da [[lisdexanfetamina]], o metilfenidato não apresenta ação directa como um agente liberador de monoaminas, e tampouco atua como um agonista (isto é, não causa a ativação direta dos receptores de dopamina e das demais monoaminas).

Também foram confirmados, em exames de neuroimagem com duração de vários anos, efeitos positivos de longo prazo dos estimulantes (como o metilfenidato e a [[dextroanfetamina]]) em algumas regiões do cérebro envolvidas diretamente na fisiopatologia do TDAH, em particular no córtex cingulado anterior, [[núcleo caudado]] e [[núcleos da base]].<ref>{{Citar periódico |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247506 |titulo=Meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies of inhibition and attention in attention-deficit/hyperactivity disorder: exploring task-specific, stimulant medication, and age effects |data=fevereiro de 2013 |jornal=JAMA psychiatry |numero=2 |ultimo=Hart |primeiro=Heledd |ultimo2=Radua |primeiro2=Joaquim |paginas=185–198 |doi=10.1001/jamapsychiatry.2013.277 |issn=2168-6238 |pmid=23247506 |ultimo3=Nakao |primeiro3=Tomohiro |ultimo4=Mataix-Cols |primeiro4=David |ultimo5=Rubia |primeiro5=Katya |volume=70}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3801446/ |titulo=Effect of Psychostimulants on Brain Structure and Function in ADHD: A Qualitative Literature Review of MRI-Based Neuroimaging Studies |data=setembro de 2013 |jornal=The Journal of clinical psychiatry |numero=9 |ultimo=Spencer |primeiro=Thomas J. |ultimo2=Brown |primeiro2=Ariel |paginas=902–917 |doi=10.4088/JCP.12r08287 |issn=0160-6689 |pmc=3801446 |pmid=24107764 |ultimo3=Seidman |primeiro3=Larry J. |ultimo4=Valera |primeiro4=Eve M. |ultimo5=Makris |primeiro5=Nikos |ultimo6=Lomedico |primeiro6=Alexandra |ultimo7=Faraone |primeiro7=Stephen V. |ultimo8=Biederman |primeiro8=Joseph |volume=74}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x |titulo=Meta-analysis of structural MRI studies in children and adults with attention deficit hyperactivity disorder indicates treatment effects |data=2012 |acessodata= |jornal=Acta Psychiatrica Scandinavica |numero=2 |ultimo=Frodl |primeiro=T. |ultimo2=Skokauskas |primeiro2=N. |paginas=114–126 |lingua=en |doi=10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x |issn=1600-0447 |pmid=22118249 |volume=125}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924977X12003057 |titulo=MR imaging of the effects of methylphenidate on brain structure and function in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder |data=2013-10-01 |jornal=European Neuropsychopharmacology |numero=10 |ultimo=Schweren |primeiro=Lizanne J. S. |ultimo2=de Zeeuw |primeiro2=Patrick |paginas=1151–1164 |doi=10.1016/j.euroneuro.2012.10.014 |issn=0924-977X |ultimo3=Durston |primeiro3=Sarah |volume=23}}</ref>

== Farmacologia ==
Existe também evidência de que a inibição do transportador de noradrenalina (NET) no [[Córtex pré-frontal|cortéx pré-frontal]], responsável pela concentração, auto controlo, e funções executivas em geral, seja mais importante do que em tempos se pensou. Estudos indicam que a recaptação da dopamina nesta zona - bem como em outras - é feita não apenas pelo transportador de dopamina (DAT), mas também de modo significativo pelo NET, já que a expressão do DAT é consideravelmente mais baixa nesta área do cérebro.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Morón|primeiro=Jose A.|ultimo2=Brockington|primeiro2=Alicia|ultimo3=Wise|primeiro3=Roy A.|ultimo4=Rocha|primeiro4=Beatriz A.|ultimo5=Hope|primeiro5=Bruce T.|data=2002-01-15|titulo=Dopamine uptake through the norepinephrine transporter in brain regions with low levels of the dopamine transporter: evidence from knock-out mouse lines|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11784783|jornal=The Journal of Neuroscience: The Official Journal of the Society for Neuroscience|volume=22|numero=2|paginas=389–395|issn=1529-2401|pmid=11784783}}</ref><ref>{{Citar periódico|ultimo=Käenmäki|primeiro=Mikko|ultimo2=Tammimäki|primeiro2=Anne|ultimo3=Myöhänen|primeiro3=Timo|ultimo4=Pakarinen|primeiro4=Kaisa|ultimo5=Amberg|primeiro5=Carolina|ultimo6=Karayiorgou|primeiro6=Maria|ultimo7=Gogos|primeiro7=Joseph A.|ultimo8=Männistö|primeiro8=Pekka T.|data=2010|titulo=Quantitative role of COMT in dopamine clearance in the prefrontal cortex of freely moving mice: Quantitative role of COMT in the prefrontal cortex|url=http://doi.wiley.com/10.1111/j.1471-4159.2010.06889.x|jornal=Journal of Neurochemistry|lingua=en|volume=114|numero=6|paginas=1745–1755|doi=10.1111/j.1471-4159.2010.06889.x|acessodata=}}</ref> O medicamento [[atomoxetina]], que funciona como um inibidor da recaptação da noradrenalina (e não de dopamina), bloqueia o efeito do NET, aumentando os níveis de dopamina no cortéx pré-frontal.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Koda|primeiro=Ken|ultimo2=Ago|primeiro2=Yukio|ultimo3=Cong|primeiro3=Yana|ultimo4=Kita|primeiro4=Yuki|ultimo5=Takuma|primeiro5=Kazuhiro|ultimo6=Matsuda|primeiro6=Toshio|data=2010|titulo=Effects of acute and chronic administration of atomoxetine and methylphenidate on extracellular levels of noradrenaline, dopamine and serotonin in the prefrontal cortex and striatum of mice|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-4159.2010.06750.x|jornal=Journal of Neurochemistry|lingua=en|volume=114|numero=1|paginas=259–270|doi=10.1111/j.1471-4159.2010.06750.x|issn=1471-4159}}</ref>

== Efeitos adversos ==
O uso do metilfenidato, tal como qualquer medicamento, pode causar efeitos secundários. Alguns deles são:<ref name=":1">{{citar web|url=http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10716102013&pIdAnexo=1909485|titulo=Ritalina - cloridrato de metilfenidato|data=2012|acessodata=2019-9-27|publicado=[[ANVISA]]|ultimo=|primeiro=|formato=pdf}}</ref><ref name="drugbank" />

{{col-begin}}
{{col-break}}
;Mais comuns:
* Dores de cabeça
* [[Insônia|Dificuldades em adormecer]]
* [[Perda de apetite]]
* Perda de peso
* Dores no estômago
* [[Tontura]]s
{{col-break}}
;Menos comuns:
* [[Ansiedade]]
* Mudanças de humor
* [[Labilidade emocional]]
* Alteração da função cardíaca
* Alergia ao metilfenidato
* [[Sonolência]]
{{col-end}}

Esses são apenas alguns exemplos, e existem mais efeitos secundários possíveis, mas para se dar início a um tratamento com metilfenidato, terá sempre de haver o devido acompanhamento médico e verificação do historial do paciente, eliminando assim muitos dos possíveis efeitos secundários que poderiam ocorrer.

== Contraindicações ==
O uso está contra-indicado em pacientes com arritmias cardíacas, [[síndrome de Tourette]], em pacientes psicóticos, com distúrbios de movimentos e com problemas na produção de células sanguíneas.<ref name=":1" /> A prescrição nesses casos deve ser feita por um médico qualificado e que irá avaliar se os benefícios superam os potenciais riscos.<ref name=":1" /><ref>{{Citar web|titulo=Ritalina para TDAH precisa ser prescrita com muito critério|url=https://drauziovarella.uol.com.br/psiquiatria/ritalina-para-tdah-precisa-ser-prescrita-com-muito-criterio/|obra=Drauzio Varella|data=2014-09-02|acessodata=2019-09-27|lingua=pt-BR|primeiro=Dr Drauzio|ultimo=Varella}}</ref>

É preferível evitar durante o primeiro trimestre da gestação, embora nunca tenha sido relatado efeito deletério no feto.<ref name=":1" />

== Interações ==
[[Image:Metilfenidato 10mg IR.png|thumb|270px|Caixas de metilfenidato em forma de [[comprimido]]s de liberação imediata de 10&nbsp;mg, vendidas no Brasil (dos laboratórios [[EMS]] e [[Eurofarma]], em formulações genéricas, e da [[Novartis]], o medicamento de referêcia).<ref>{{Citar web |ultimo=Minas |primeiro=Estado de |ultimo2=Minas |primeiro2=Estado de |url=https://www.revistaencontro.com.br/canal/saude/2018/10/especialista-fala-sobre-a-falta-de-ritalina-no-brasil.html |titulo=Especialista fala sobre a falta de Ritalina no Brasil |data=2018-10-02 |acessodata=2021-12-22 |website=Estado de Minas |lingua=pt-BR}}</ref>]]

O metilfenidato pode inibir o metabolismo dos [[Antagonista da vitamina K|anticoagulantes da vitamina K]], bem como de certos [[anticonvulsivante]]s e antidepressivos (especialmente [[antidepressivos tricíclicos]] e [[inibidores seletivos de recaptação de serotonina]]). A administração simultânea destes fármacos requer ajustes de dose, e é recomendado o monitoramento periódico das [[Plasma sanguíneo|concentrações plasmáticas]] do fármaco.<ref name="concerta_monograph">{{Citar web|url=https://www.janssenmd.com/pdf/concerta/CONCERTA_PI.pdf|titulo=Concerta product monograph|acessodata=4 de dezembro de 2016|publicado=Janssen Pharmaceuticals|arquivourl=https://web.archive.org/web/20170128153821/https://www.janssenmd.com/pdf/concerta/CONCERTA_PI.pdf|arquivodata=28 de janeiro de 2017|urlmorta=live}}</ref> Existem vários relatos de casos de [[síndrome da serotonina]] induzida por metilfenidato admininistrado concomitante a antidepressivos.<ref>{{Citar periódico |titulo=Serotonin syndrome induced by augmentation of SSRI with methylphenidate |data=abril de 2008 |número=2 |paginas=246 |doi=10.1111/j.1440-1819.2008.01767.x |pmid=18412855 |vauthors=Ishii M, Tatsuzawa Y, Yoshino A, Nomura S |volume=62 |periódico=Psychiatry and Clinical Neurosciences}}</ref><ref>{{Citar periódico |titulo=Serotonin syndrome with sertraline and methylphenidate in an adolescent |data=2015 |número=2 |paginas=65–6 |doi=10.1097/WNF.0000000000000075 |pmid=25768857 |vauthors=Türkoğlu S |volume=38 |periódico=Clinical Neuropharmacology}}</ref><ref>{{Citar periódico |titulo=Manic switch and serotonin syndrome induced by augmentation of paroxetine with methylphenidate in a patient with major depression |data=maio de 2010 |número=4 |paginas=719–20 |doi=10.1016/j.pnpbp.2010.03.016 |pmid=20298736 |vauthors=Park YM, Jung YK |volume=34 |periódico=Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry}}</ref><ref>{{Citar periódico |titulo=Serotonin syndrome |data=fevereiro de 1995 |número=2 |paginas=219–23 |doi=10.1212/wnl.45.2.219 |pmid=7854515 |vauthors=Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D |volume=45 |periódico=Neurology}}</ref>

O uso concomitante com [[tranilcipromina]] e outros [[inibidores da monoamina oxidase]] é normalmente seguro, quando acompanhado por um profissional médico com experiência e de maneira prudente.<ref>{{Citar periódico |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15554766 |titulo=Combining stimulants with monoamine oxidase inhibitors: a review of uses and one possible additional indication |data=novembro de 2004 |jornal=The Journal of Clinical Psychiatry |numero=11 |ultimo=Feinberg |primeiro=S. Shalom |paginas=1520–1524 |issn=0160-6689 |pmid=15554766 |volume=65}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4805402/ |titulo=Combining Stimulants and Monoamine Oxidase Inhibitors: A Reexamination of the Literature and a Report of a New Treatment Combination |data=2015-12-10 |jornal=The Primary Care Companion for CNS Disorders |numero=6 |ultimo=Israel |primeiro=Joshua A. |doi=10.4088/PCC.15br01836 |issn=2155-7772 |pmc=4805402 |pmid=27057401 |volume=17}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14970373 |titulo=Coadministration of phenelzine and methylphenidate for treatment-resistant depression |data=março de 2004 |jornal=The Annals of Pharmacotherapy |numero=3 |ultimo=Shelton Clauson |primeiro=Angela |ultimo2=Elliott |primeiro2=Ellie S. |paginas=508 |doi=10.1345/aph.1D115 |issn=1060-0280 |pmid=14970373 |ultimo3=Watson |primeiro3=Brian D. |ultimo4=Treacy |primeiro4=Journey |volume=38}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25884531 |titulo=Combination therapy with monoamine oxidase inhibitors and other antidepressants or stimulants: strategies for the management of treatment-resistant depression |data=abril de 2015 |jornal=Pharmacotherapy |numero=4 |ultimo=Thomas |primeiro=Samantha J. |ultimo2=Shin |primeiro2=Mirae |paginas=433–449 |doi=10.1002/phar.1576 |issn=1875-9114 |pmid=25884531 |ultimo3=McInnis |primeiro3=Melvin G. |ultimo4=Bostwick |primeiro4=Jolene R. |volume=35}}</ref>

Quando o metilfenidato é usado com bebidas alcoólicas ([[etanol]]), o metabólito [[etilfenidato]] é formado por [[transesterificação]] [[Fígado|hepática]],<ref>{{Citar periódico |titulo=New methylphenidate formulations for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder |número=1 |ano=2005 |paginas=121–43 |doi=10.1517/17425247.2.1.121 |pmid=16296740 |vauthors=Patrick KS, González MA, Straughn AB, Markowitz JS |volume=2 |periódico=Expert Opinion on Drug Delivery}}</ref><ref name="pmid10820132">{{Citar periódico |titulo=Ethylphenidate formation in human subjects after the administration of a single dose of methylphenidate and ethanol |número=6 |ano=2000 |paginas=620–4 |pmid=10820132 |vauthors=Markowitz JS, DeVane CL, Boulton DW, Nahas Z, Risch SC, Diamond F, Patrick KS |volume=28 |periódico=Drug Metabolism and Disposition}}</ref> de forma similar à transformação hepática de [[cocaetileno]] em pessoas que consomem [[cocaína]] e etanol simultaneamente. Em doses terapêuticas, a potência reduzida do etilfenidato não contribui para o perfil farmacológico do metilfenidato e, mesmo em casos de sobredosagem, as concentrações de etilfenidato são insignificantes.<ref name="pmid10440465">{{Citar periódico |titulo=Detection of the novel metabolite ethylphenidate after methylphenidate overdose with alcohol coingestion |número=4 |ano=1999 |paginas=362–6 |doi=10.1097/00004714-199908000-00013 |pmid=10440465 |vauthors=Markowitz JS, Logan BK, Diamond F, Patrick KS |volume=19 |periódico=Journal of Clinical Psychopharmacology}}</ref><ref name="pmid10820132" />

A combinação de metilfenidato com bebidas alcoólicas também aumenta as concentrações de [[desmetilfenidato]] (D-metilfenidato) no plasma sanguíneo em até 40%.<ref name="pmid17339864">{{Citar periódico |titulo=Influence of ethanol and gender on methylphenidate pharmacokinetics and pharmacodynamics. |data=março de 2007 |número=3 |paginas=346–53 |doi=10.1038/sj.clpt.6100082 |pmc=3188424 |pmid=17339864 |vauthors=Patrick KS, Straughn AB, Minhinnett RR, Yeatts SD, Herrin AE, DeVane CL, Malcolm R, Janis GC, Markowitz JS |volume=81 |periódico=Clinical Pharmacology and Therapeutics}}</ref> A transformação dos coprimidos de liberação imediata em pó ou pedaços potencializam os efeitos da droga, enquanto diminuem sua [[meia-vida biológica]]. Por isso, não é recomendado transformar os comprimidos em pó ou quebrá-los em pedaços menores, já que isso provoca uma aceleração da liberação da droga, aumentando seu potencial de [[toxicodependência|abuso]], especialmente elevado nessa forma farmacêutica (liberação imediata).<ref name="crushing">{{Citar web |ultimo=Bright |primeiro=George M. |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2438483/ |titulo=Abuse of Medications Employed for the Treatment of ADHD: Results From a Large-Scale Community Survey |data=2008-05-07 |acessodata=2021-12-22 |website=The Medscape Journal of Medicine |paginas=111 |pmc=2438483 |pmid=18596945}}</ref>

Casos de [[hepatotoxicidade]] por metilfenidato são extremamente raros, mas evidências limitadas sugerem que sua ingestão de [[agonistas beta-adrenérgicos]] pode elevar o risco de toxicidade hepática.<ref>{{Citar periódico |titulo=Adrenergic modulation of hepatotoxicity |número=1–2 |ano=1997 |paginas=329–53 |doi=10.3109/03602539709037587 |pmid=9187524 |vauthors=Roberts SM, DeMott RP, James RC |volume=29 |periódico=Drug Metab. Rev.}}</ref>

== História ==
O primeiro estudo clínico de que se tem registro, avaliando a eficácia de um estimulante para o tratamento da [[síndrome]] de [[hiperatividade]], data do ano de [[1937]]. Charles Bradley dirigiu, então um estudo em que se administrava anfetamina ([[benzedrina]]) a um grupo de crianças hiperativas.<ref>Ver [http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/155/7/968 Charles Bradley, M.D., 1902–1979] ''Am J Psychiatry'' 155:968, julho de 1998.</ref> As conclusões do relatório foram entusiasmantes: tinham sido observados progressos significativos.<ref>Bradley C: "Behavior of children receiving Benzedrine". ''Am J Psychiatry''. Nov 1937;94:577-85. [http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/94/3/577?ijkey=128e17f39a84a2070f4c9ab48b984803580105d1&keytype2=tf_ipsecsha Resumo ]{{en}}</ref>

Anos mais tarde, em [[1944]], sintetizou-se pela primeira vez o metilfenidato. Durante a [[Segunda Guerra Mundial]], experimentaram-se inumeros variantes químicos da [[anfetamina]], em busca de [[molécula]]s análogas, mas com [[efeitos colaterais]] menos severos.

Em [[1954]],<ref>Morton WA, Stockton, G. "Methylphenidate abuse and psychiatric side effects." ''Prim Care Companion J Clin Psychiatry.'' 2000 oct;2(5):159-64. PMID 15014637 [http://www.psychiatrist.com/pcc/pccpdf/v02n05/v02n0502.pdf Texto completo (PDF)] {{Wayback|url=http://www.psychiatrist.com/pcc/pccpdf/v02n05/v02n0502.pdf|date=20061114142622}}</ref> o novo composto foi patenteado. A ação do metilfenidato sobre o organismo humano revelou, comparado às classes farmacêuticas conhecidas até o momento, surtir menos efeitos colaterais [[sistema neurovegetativo|neurovegetativo]]s (sobretudo, [[vasoconstritor]]es e [[broncodilatador]]es). Reações adversas como a redução do apetite e a [[insônia]] mostraram-se menos frequentes e mais bem toleradas.

A companhia farmacêutica [[Ciba-Geigy]] (precursora da [[Novartis]]) lançou o produto no mercado em [[1955]], com o nome de ''Ritalina''. Foi utilizado em uma série de indicações. Não tardaram a chegar as primeiras informações sobre sua função nos tratamentos de [[narcolepsia]].<ref>Daly DD, Yoss RE. "The treatment of narcolepsy with methylphenylpiperidylacetate: a preliminary report." ''Mayo Clinic Proc'' 1956;31:620-26.</ref> O ''Physician's Desk Reference'' de [[1957]] afirmava "que estava indicado em casos de [[fadiga]] crônica e estados de [[letargia]] e depressivos, incluindo aqueles associados com agentes tranquilizantes e outras drogas, conduta senil perturbada, psiconeuroses e psicoses associadas com [[Depressão nervosa|depressão]]."<ref>"Ritalin (methylphenidate)", em ''Physician´s Desk Reference'', 11.<sup>a</sup> ed., Oradell, NJ; ''Medical Economics''; 1956: 441-42.</ref>

== Controvérsia ==
{{revisão|ci=s}}
{{VT|Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade#Controvérsias|l1=}}{{Main|Controvérsias sobre o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade}}
No começo dos [[anos 1960]], a [[droga]] começou a ser utilizada no tratamento do TDAH.{{Carece de fontes|data=janeiro de 2021}}

Em março de 2000, seria  instaurado o primeiro processo judicial  contra a [[Novartis]], empresa fabricante do medicamento, e contra a [[Associação Americana de Psiquiatria]] - ambas acusados  de orquestrarem uma conspiração midiática acerca do TDAH, a fim de elevar as vendas de Ritalina.<ref>{{Citar web|titulo=Backlash - Adhd Lawsuits {{!}} PBS - Medicating Kids {{!}} FRONTLINE PBS|url=https://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/shows/medicating/backlash/lawsuits.html|obra=www.pbs.org|acessodata=2019-09-29}}</ref>

As grandes questões levantadas eram:
* O que é o [[TDAH]]? Para cujo tratamento se prescrevia o metilfenidato?
* O TDAH é uma [[doença]] legítima, ou seria uma perturbação "montada" no intuito de vender um medicamento como sua suposta cura?
* Por que teria aumentado tanto o número de [[diagnóstico]]s de TDAH nos últimos anos? Estaria havendo menos tolerância em relação às crianças consideradas "agitadas" ou "desobedientes"?

Apesar de toda a controvérsia produzida, ao final verifica-se um consenso na comunidade científica, acadêmica e médica, bem como entre terapeutas e profissionais de educação, de que o TDAH é um transtorno real e que acomete não apenas crianças, mas também adultos - e o alarmismo da parte de alguns setores da sociedade a respeito desta condição apenas colabora com a perpetuação do estigma a que são submetidos os indivíduos que dela sofrem, dificultando que busquem e recebam tratamento apropriado.<ref name=":2">{{Citar web|titulo=TDAH: quando a ignorância faz vítimas inocentes.|url=https://tdah.org.br/tdah-quando-a-ignorancia-faz-vitimas-inocentes/|obra=Associação Brasileira do Déficit de Atenção|data=2019-08-13|acessodata=2019-09-29|lingua=pt-BR|primeiro=Publicado por ABDA {{!}}|ultimo=ago 13|primeiro2=2019 {{!}}|ultimo2=Artigos|primeiro3=Dicas para|ultimo3=educadores {{!}}}}</ref><ref>{{Citar web|titulo=TDAH É UMA DOENÇA INVENTADA?|url=https://tdah.org.br/tdah-e-uma-doenca-inventada/|obra=Associação Brasileira do Déficit de Atenção|data=2010-08-10|acessodata=2019-09-29|lingua=pt-BR|primeiro=Publicado por ABDA {{!}}|ultimo=ago 9|primeiro2=2010 {{!}}|ultimo2=Textos {{!}}}}</ref>

Argumenta-se que o TDAH seja, na realidade, a mais estudada e elucidada dentre todas as condições psiquiátricas, em particular a acometer crianças.<ref name=":2" /><ref>{{Citar periódico|ultimo=Cortese|primeiro=Samuele|ultimo2=Castellanos|primeiro2=F. Xavier|data=2015-01-01|editor-sobrenome=Zigmond|editor-nome=Michael J.|editor-sobrenome2=Rowland|editor-nome2=Lewis P.|editor-sobrenome3=Coyle|editor-nome3=Joseph T.|titulo=Chapter 4 - Attention Deficit/Hyperactivity Disorder|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123982704000045|local=San Diego|publicado=Academic Press|paginas=42–58|isbn=9780123982704}}</ref><ref>{{Citar periódico|ultimo=Lock|primeiro=THOMAS M.|ultimo2=Worley|primeiro2=KIM A.|ultimo3=Wolraich|primeiro3=MARK L.|data=2008-01-01|editor-sobrenome=Wolraich|editor-nome=MARK L.|editor-sobrenome2=Drotar|editor-nome2=DENNIS D.|editor-sobrenome3=Dworkin|editor-nome3=PAUL H.|editor-sobrenome4=Perrin|editor-nome4=ELLEN C.|titulo=CHAPTER 16 - Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323040259500192|local=Philadelphia|publicado=Mosby|paginas=579–601|isbn=9780323040259}}</ref>

== Ver também ==
* [[Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade]]

{{Referências}}

== Ligações externas ==
* [http://www.periodicos.ufsc.br/index.php/interthesis/article/download/1807-1384.2011v8n2p237/20576 A psicopatologização da infância no contemporâneo: um estudo sobre a expansão do diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade], por Daniele de Andrade Ferrazza e Luiz Carlos da Rocha.  Revista ''INTERthesis'', [[Florianópolis]], v.8, n°2, p.&nbsp;237-251, jul.-dez. 2011

{{Portal3|Farmácia|Química|Medicina}}
{{Controle de autoridade}}

[[Categoria:Metilfenidato| ]]
[[Categoria:Fenetilaminas]]
[[Categoria:Estimulantes]]
[[Categoria:Nootrópicos]]
[[Categoria:Vasoconstritores]]
[[Categoria:Inibidores de recaptação de noradrenalina e dopamina]]
[[Categoria:Substâncias proibidas no esporte]]
[[Categoria:Agonistas sigma]]
[[Categoria:Euforizantes]]