Mostrar código-fonte de Paraplegia

{{sem fontes|data=dezembro de 2016}}
{{Info/Patologia
| Imagem = Diseases of the nervous system (1910) (14586639887).jpg
| Legenda = Homem com lesão medular após a fratura da 11ª [[vértebra torácica]]
| Nome = Paraplegia
}}
A '''paraplegia''', tal como a [[tetraplegia]], é resultante de uma [[lesão medular]]. Este tipo de lesão classifica-se como 

completa ou incompleta, dependendo do fato de existir ou não controle e sensibilidade abaixo de onde ocorreu a lesão medular. A paraplegia traduz-se na perda de controle e sensibilidade dos membros inferiores, impossibilitando o andar e dificultando permanecer sentado.
Normalmente as lesões que resultam em paraplegia situam-se ao nível da [[Vértebra|coluna dorsal]] ou [[Vértebra|coluna lombar]] sendo que quanto mais alta for a lesão maior será a área de impacto, abrangendo o controle e [[sensibilidade]], uma vez que a [[medula]] é afetada. Após uma lesão medular da qual resulta paraplegia é possível que os membros afetados deixem de receber permanentemente qualquer tipo de estímulo, tornando os [[músculo]]s flácidos, o que acarreta uma acentuada diminuição de massa muscular facilmente visível. Em determinados casos ocorre um fenômeno denominado [[espasticidade]] o qual ainda não é totalmente compreendido pela comunidade científica. Este fenômeno mantém os músculos ativos através de movimentos involuntários, os quais no ponto de vista da pessoa afetada tornam-se incômodos e em determinadas situações limitar a vida ativa, ou até mesmo impossibilitá-la.

Outro tipo de efeito relacionado com a paraplegia prende-se com o sistema fisiológico da pessoa afetada que sofre um grande impacto uma vez que a pessoa perde na maioria dos casos o controle das suas necessidades fisiológicas, este fato leva a que seja necessário, em algumas situações, proceder a algaliação que têm como objectivo permitir remover a urina acumulada na bexiga. Muitas vezes este processo gera [[Infecção do trato urinário|infecção urinária]].

== Definição ==

A paraplegia ocorre no momento em que as vias motrizes do sistema piramidal do sistema nervoso periférico, habitualmente a nível da medula espinhal, são interrompidas medial e bilateralmente. A paralisia afeta os membros inferiores, ou toda parte inferior do corpo.

==Tipos==
Pode ser de três tipos:
* '''Flácida''': Onde se verifica a perda de tônus muscular e que é acompanhada habitualmente por anestesia cutânea e abolição dos reflexos tendinosos;
* '''Espástica''': Onde se verifica a hipertonia dos músculos.
* Ambas (Flácida e Espástica)

Geralmente, as paraplegias são:
* '''Irreversíveis''' – É causada por um corte transversal da medula ou por causas congênitas;
* '''Reversíveis''' – Pode ser causada por:
** '''Compressão medular''' – Pode ser travada quando é possível intervir a tempo para remover cirurgicamente a causa da compressão;
** '''Doenças infecciosas ou degenerativas''' – As possibilidades de tratamento existem, mesmo se são limitadas.

== Sinais e sintomas ==
* Incapacidade de mover os membros inferiores;
* Perda de sensibilidade e formigueiro na parte inferior do corpo;
* Incontinência urinária.

== Causas ==
Muitas doenças ou acidentes que afectam o cérebro ou a medula espinhal podem provocar paraplegias, como é caso de:
* '''Lesões da medula espinhal''' – Quando um traumatismo provocou um corte completo da medula espinal (corte transversal) em que se verificou a nível das vértebras torácicas ou lombares, manifesta-se uma paraplegia, geralmente do tipo espástico;
* '''Compressão medular''' - Quando a medula é comprimida pode manifestar-se uma paraplegia. Isto pode verificar-se em caso de alterações ósseas congénitas ou degenerativas, fracturas da coluna vertebral, tumores intra ou extramedulares e fístulas artério-venosas;
* '''Doenças infecciosas''' – Algumas doenças, conforme a sua evolução, podem provocar paraplegia, como é o caso da tuberculose óssea (doença de Pott), a [[Síndrome de Hughes-Stovin]], sífilis meningovascular e a poliomielite;
* '''Intoxicações''' – Refere-se sobretudo à intoxicação causada por amoníaco, que se pode verificar em caso de alcoolismo crónico grave e prolongado, e pode provocar paraplegia nas fases avançadas deste último;
* '''Paraplegia espástica infantil'''– É uma doença congênita da primeira infância que surge devido a lesões do córtex cerebral que se verificaram durante o parto, a hemorragias cerebrais obstétricas ou alterações no desenvolvimento do cérebro.

== Tratamento ==
* '''Sintoma de diversas patologias em associação com outros sintomas neurológicos''' – O tratamento é aquele da doença que a provocou;
* '''Irreversível''' – O doente tem que se adaptar a essa condição permanente. A reeducação física e a aprendizagem a um uso correcto dos auxílios à mobilidade, como a cadeira de rodas, podem melhorar a condição de vida dos paraplégicos, sobretudo se existe a colaboração constante por parte do paciente;
* '''Reversível''' – É possível a recuperação parcial ou total, porém esta requer um programa de intervenções de reabilitação física e recuperação funcional longo e completo.

{{Paralisia cerebral e outras síndromes paralíticas}}

[[Categoria:Neurologia]]
[[Categoria:Neurotrauma]]
[[Categoria:Paralisia cerebral e outras síndromes paralíticas]]