Mostrar código-fonte de Surto de mpox na África de 2023-2024

{{Evento atual|tema=epidemia}}
{{Info/Epidemia
 | título              = Surto de mpox de 2023-2024
 | imagem1             = [[Ficheiro:African mpox epidemic.svg|300px]]
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 | doença              = [[Mpox]]
 | vírus               = ''[[Vírus da varíola dos macacos]]''
 | origem              =
 | local               = Principalmente na [[África]] (nomeadamente na [[República Democrática do Congo]])
 | periodo             = setembro de 2023 – atualmente
 | primeiro_caso       = 
 | inicio              = 
 | casos               = {{fmtn|14252}}
 | suspeitos           = 
 | declaração_PHEIC    = 14 de agosto de 2024<ref name=":0" />
 | taxa_letalidade     = 3,9%{{Sfn|Africa Centres for Disease Control and Prevention|2024|p=1}}
 | prováveis           = 
 | mortes              = 456
 | recuperados         =
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 | territorios         =
 | tabela              =
 | atualizado          = 28 de julho de 2024
}}
Uma '''epidemia de [[mpox]] começou na [[África]]''' em setembro de 2023.<ref name="Cheng-2024" /><ref name="Junaidi-2024" /> Em agosto de 2024, mais de 17 mil casos foram relatados com 517 mortes.<ref>{{Citar web|ultimo=Bariyo|primeiro=Nicholas|url=https://www.wsj.com/world/africa/mpox-africa-who-global-health-emergency-f96d1033|titulo=Rapid Spread of Mpox in Africa Is Global Health Emergency, WHO Says|data=14 de agosto de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[The Wall Street Journal]]}}</ref> Em 14 de agosto de 2024, a [[Organização Mundial da Saúde]] (OMS) declarou a epidemia uma [[Emergência de Saúde Pública de Âmbito Internacional]] (ESPAI).<ref name="WHO">{{Citar web|ultimo=Mandavilli|primeiro=Apoorva|url=https://www.nytimes.com/2024/08/14/health/mpox-who-emergency-africa.html|titulo=W.H.O. Declares Global Emergency Over New Mpox Outbreak|data=14 de agosto de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[The New York Times]]}}</ref>

== Surto ==
{{Aligned table
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| cols       = 3
| row1header = yes
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| País | Casos{{Sfn|Africa Centres for Disease Control and Prevention|2024|p=1}} | Mortes{{Sfn|Africa Centres for Disease Control and Prevention|2024|p=1}}
| República Democrática do Congo
| {{fmtn|13791}}
| 450

| República Centro-Africana
| 213
| 0

| República do Congo
| 146
| 1

| Camarões
| 35
| 2

| Nigéria
| 24
| 0

| África do Sul
| 22
| 3

| Burundi
| 8
| 0

| Libéria
| 5
| 0

| Gana
| 4
| 0

| Ruanda
| 2
| 0

| Uganda
| +1
| 0

| Suécia
| 1
| 0

| Paquistão
| 2
| 0

| row15style = font-weight: bold; background-color: #f0f0f0
| Total | {{fmtn|14252}} | 456
}}
Em julho de 2022, durante o [[surto de mpox de 2022–2023]], a [[Organização Mundial da Saúde]] (OMS) declarou que a [[mpox]] era uma [[Emergência de Saúde Pública de Âmbito Internacional|emergência sanitária global]]. A doença havia infectado 87 mil indivíduos e causado 140 mortes quando a OMS encerrou sua emergência global no ano seguinte.<ref>{{Citar web|ultimo=Mandavilli|primeiro=Apoorva|url=https://www.nytimes.com/2023/05/11/health/mpox-who-emergency.html|titulo=W.H.O. Ends Mpox Global Emergency|data=11 de maio de 2023|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[The New York Times]]}}</ref>

O ressurgimento da mpox na [[República Democrática do Congo]] (RDC) começou em setembro de 2023 em Kamituga, uma cidade mineira na [[Províncias da República Democrática do Congo|província]] de [[Quivu do Sul]],<ref name="apnews" /><ref>{{Citar web|ultimo=Newey|primeiro=Sarah|url=https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/mpox-outbreak-kamituga-democratic-republic-of-congo-africa/|titulo=Mutated strain of mpox with 'pandemic potential' found in DRC mining town|data=16 de abril de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[The Daily Telegraph]]}}</ref> mas se tornou nacional em janeiro de 2024.<ref name="Cheng-2024">{{Cite web |last1=Cheng |first1=Maria |last2=Christina |first2=Malkia |date=2 de maio de 2024 |title=A new form of mpox that may spread more easily found in Congo's biggest outbreak |url=https://apnews.com/article/mpox-congo-outbreak-who-fda17cea128f46e48110ad7adcd9e5de |access-date=14 de agosto de 2024 |website=[[Associated Press]] |language=en |archive-date=14 de agosto de 2024 |archive-url=https://web.archive.org/web/20240814015432/https://apnews.com/article/mpox-congo-outbreak-who-fda17cea128f46e48110ad7adcd9e5de |url-status=live }}</ref><ref name="Junaidi-2024">{{Cite web |last=Junaidi |first=Ikram |date=15 de agosto de 2024 |title=NCOC issues advisory as first suspected mpox case quarantined |url=https://www.dawn.com/news/1852458/ncoc-issues-advisory-as-first-suspected-mpox-case-quarantined |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20240816002538/https://www.dawn.com/news/1852458/ncoc-issues-advisory-as-first-suspected-mpox-case-quarantined |archive-date=16 de agosto de 2024 |access-date=15 de agosto de 2024 |website=[[Dawn (newspaper)|Dawn]] |language=en-PK |agency=[[Reuters]]. [[Agence France-Presse]]}}</ref><ref>{{Citar web|ultimo=Scott|primeiro=Dylan|url=https://www.vox.com/future-perfect/2024/1/24/24048361/mpox-covid-outbreak-africa-cdc-public-health|titulo=A deadly new outbreak is testing Africa's ambitious public health efforts|data=24 de janeiro de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[Vox (website)|Vox]]}}</ref><ref name="apnews">{{Citar web|ultimo=Cheng|primeiro=Maria|ultimo2=Christina|primeiro2=Malkia|url=https://apnews.com/article/mpox-congo-outbreak-who-fda17cea128f46e48110ad7adcd9e5de|titulo=A new form of mpox that may spread more easily found in Congo's biggest outbreak|data=2 de maio de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[Associated Press]]|lingua=en}}</ref> 

Em agosto de 2024, os Centros Africanos de Controle e Prevenção de Doenças (ACDC, sigla em inglês) declararam que a disseminação de surtos de mpox na [[África]] havia se tornado uma emergência de saúde pública, com mais de 500 mortes relatadas. A organização solicitou a ajuda e intervenção da [[comunidade internacional]] para controlar a propagação do vírus e tratar os pacientes infectados.<ref name="apnews2">{{Citar web|ultimo=Cheng|primeiro=Maria|url=https://apnews.com/article/who-mpox-africa-health-emergency-cc9bdf31b49d06bec5efd44fb55d5e42|titulo=WHO declares mpox outbreaks in Africa a global health emergency as a new form of the virus spreads|data=14 de agosto de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[Associated Press]]|lingua=en}}</ref>

Em 2024, treze países foram relatados como tendo identificado casos de mpox; mais de 96% de todos os casos relatados e mortes pela doença foram confirmados na RDC, com um total de 14 mil casos relatados globalmente e 524 mortes.<ref name="apnews2" /> O ACDC declarou que a taxa de mortalidade da cepa do vírus que causou o surto foi de 3–4%, significativamente maior do que a taxa de mortalidade inferior a 1% registrada durante o [[Surto de varíola dos macacos de 2022–2023|surto de mpox de 2022–2023]]. Informou ainda que 70% dos casos notificados na RDC eram de crianças com menos de 15 anos de idade, uma vez que esse grupo demográfico representava 85% das mortes notificadas.<ref name="apnews2" /> O [[epidemiologista]] Jacques Alonda manifestou preocupação com a propagação da doença nos [[Campo de refugiados|campos de refugiados]] na RDC e nos países vizinhos, especialmente devido à quantidade de pressão já exercida sobre o sistema nacional de saúde pelos surtos simultâneos de [[cólera]] e [[sarampo]], bem como pela [[subnutrição]] generalizada.<ref name="apnews2" />

=== Países com transmissão generalizada ===

==== República Democrática do Congo ====
Em julho de 2024, 13.791 casos de mpox foram relatados na [[República Democrática do Congo]], com pelo menos 450 mortes confirmadas.{{Sfn|Africa Centres for Disease Control and Prevention|2024|p=1}}

=== Países com transmissão local limitada ===
Em agosto de 2024, treze países relataram casos de mpox;<ref name="apnews2"/><ref name="NYTimesMpoxInfo">{{Citar web|ultimo=Sampson|primeiro=Eve|url=https://www.nytimes.com/2024/08/14/world/africa/mpox-outbreak-symptoms-risks.html?searchResultPosition=1|titulo=What to Know About Mpox|data=14 de agosto de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[The New York Times]]}}</ref> a OMS relatou que novos casos da cepa mpox, todos relacionados ao surto na RDC, foram identificados pela primeira vez em quatro países da [[África Oriental]]: [[Burundi]], [[Quénia|Quênia]], [[Ruanda]] e [[Uganda]].<ref name="apnews2" />

Em 15 de agosto de 2024, a [[Autoridade Nacional da Saúde Pública (Suécia)|Agência de Saúde Pública]] da [[Suécia]] relatou o primeiro caso fora da África, que envolveu uma pessoa que contraiu o clado 1 de mpox durante uma estadia em uma área da África afetada por um surto da doença.<ref name=":0">{{Citar web|url=https://www.folkhalsomyndigheten.se/the-public-health-agency-of-sweden/communicable-disease-control/disease-information-about-mpox/one-case-of-mpox-clade-i-reported-in-sweden/|titulo=One case of mpox clade I reported in Sweden|data=15 de agosto de 2024|acessodata=15 de agosto de 2024|website=www.folkhalsomyndigheten.se|publicado=[[Autoridade Nacional da Saúde Pública (Suécia)]]}}</ref><ref>{{Citar jornal|ultimo=Kirby|primeiro=Paul|url=https://www.bbc.co.uk/news/articles/c4gqr5lrpwxo|titulo=First case of more contagious mpox found outside Africa|data=15 de agosto de 2024|acessodata=15 de agosto de 2024|website=[[BBC]]|lingua=en-GB}}</ref><ref name=":1">{{Citar jornal|url=https://www.svt.se/nyheter/utrikes/fhm-mpox-lar-ta-sig-till-sverige-handlar-om-enstaka-fall|titulo=Första bekräftade fallet av nya mpox-varianten i Sverige|data=15 de agosto de 2024|acessodata=15 de agosto de 2024|website=[[Sveriges Television|SVT Nyheter]]|lingua=sv}}</ref> Em declaração pública, a agência afirmou que, embora o caso em si não represente um risco maior para a população em geral,<ref name=":0" /><ref name=":1" /> casos importados ocasionais "podem continuar a ocorrer".<ref name=":0" /><ref>{{Citar jornal|ultimo=Mandavilli|primeiro=Apoorva|url=https://www.nytimes.com/2024/08/15/health/mpox-emergency-vaccines-treatments.html|titulo=How Did Mpox Become a Global Emergency? What’s Next?|data=15 de agosto de 2024|acessodata=15 de agosto de 2024|website=[[The New York Times]]|lingua=en-US|issn=0362-4331}}</ref>

==== República Centro-Africana ====
Em 30 de julho de 2024, a [[República Centro-Africana]] declarou um surto de mpox na capital [[Bangui]], após um período em que a doença estava principalmente restrita às áreas rurais.<ref name="BBCNewsCAR">{{Citar web|ultimo=Chibelushi|primeiro=Wedaeli|url=https://www.bbc.com/news/articles/cm52rk2el81o|titulo=Central African Republic latest to declare mpox outbreak|data=30 de julho de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[BBC News]]}}</ref>

=== Países com casos suspeitos ===
Em 15 de agosto de 2024, um caso suspeito de mpox foi relatado na província [[Paquistão|paquistanesa]] de [[Khyber Pakhtunkhwa]], que mais tarde foi confirmado como um caso real de mpox.<ref>{{Citar web|ultimo=Junaidi|primeiro=Ikram|url=https://www.dawn.com/news/1852458/ncoc-issues-advisory-as-first-suspected-mpox-case-quarantined|titulo=NCOC issues advisory as first suspected mpox case quarantined|data=2024-08-15|acessodata=2024-08-15|website=Dawn|lingua=en-PK|agência=Reuters. Agence France-Presse}}</ref><ref>{{Citar web|url=https://www.firstpost.com/world/pakistan-confirms-first-mpox-case-of-2024-infected-person-came-from-saudi-arabia-13805046.html/amp|titulo=Pakistan confirms first mpox case of 2024, infected person came from Saudi Arabia|data=2024-08-15|acessodata=2024-08-16|website=Firstpost|lingua=en-us}}</ref>

== Virologia ==
{{AP|Vírus da varíola dos macacos}}
A [[mpox]] é causada pelo ''[[vírus da varíola dos macacos]]''. O vírus é transmitido através de contacto próximo, vestuário, lençóis ou superfícies contaminados, [[Intoxicação alimentar|consumo de carne contaminada]] e [[Comportamento sexual humano|contato sexual]].<ref name="NYTimesMpoxInfo"/><ref>{{Citar web|ultimo=Sinclair|primeiro=Carla|url=https://boingboing.net/2024/08/14/outbreak-who-declares-much-deadlier-strain-of-mpox-a-global-public-health-emergency.html|titulo=Outbreak: WHO declares much deadlier strain of mpox a global 'public health emergency'|data=14 de agosto de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[Boing Boing]]|lingua=EN}}</ref> Em abril de 2024, pesquisadores identificaram um novo subgrupo do [[Clado|clado I]] de mpox em Kamituga, uma cidade mineira em [[Quivu do Sul]], na [[República Democrática do Congo]].<ref name="apnews" />{{Sfn|Murhula Masirika et al.|2024|p=1}} [[Epidemiologia|Os epidemiologistas]] relataram que a nova [[cepa]] tinha o potencial de se espalhar com maior facilidade em comparação com outras cepas de mpox.<ref name="apnews" /> Os pesquisadores teorizaram que a cepa havia sofrido [[Mutação|mutações genéticas]] que lhe permitiram se espalhar mais facilmente por meio da transmissão humana, devido à localização remota da cidade mineira, impedindo a maioria das ocasiões de contato com animais que naturalmente carregam e espalham a doença.<ref name="apnews"/>

O principal pesquisador do novo surto, Dr. Placide Mbala-Kingebeni, disse que os resultados da análise marcaram "uma nova fase da mpox" em relação ao [[Surto de varíola dos macacos de 2022–2023|surto anterior em 2022 e 2023]], já que a nova cepa supostamente produziu lesões mais leves, predominantemente nos [[Órgão sexual|órgãos genitais]], tornando a doença mais difícil de diagnosticar em comparação com cepas que causaram lesões no peito, nos pés e nas mãos. Mbala-Kingebeni também observou que pode haver um risco maior de transmissão silenciosa da doença devido às suas diferentes manifestações.<ref name="apnews" /> A equipe de pesquisa determinou que a forma detectada era uma cepa do tipo clado I, que era historicamente mais grave em comparação ao tipo clado II que foi predominante durante o surto de mpox de 2022–2023.<ref name="apnews" />

== Prevenção e mitigação ==
Em junho de 2024, a [[Reuters]] informou que as autoridades da República Democrática do Congo aprovaram as vacinas [[Vacina contra a varíola|Jynneos]], fabricada pela Bavarian Nordic, e LC16, fabricada pela KM Biologics.<ref>{{Citar web|ultimo=Rigby|primeiro=Jennifer|url=https://www.reuters.com/world/africa/congo-authorities-approve-mpox-vaccines-try-contain-outbreak-2024-06-26/|titulo=Congo authorities approve mpox vaccines to try to contain outbreak|data=27 de junho de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[Reuters]]}}</ref>

== Respostas ==
Em 14 de agosto de 2024, a [[Organização Mundial da Saúde]] declarou a epidemia uma [[Emergência de Saúde Pública de Âmbito Internacional|emergência sanitária global]].<ref name="WHO"/>

=== Desafios ===
As vacinas contra a varíola não foram aprovadas por nenhum governo africano e a eficácia das vacinas não foi atestada pelo Grupo Consultivo Estratégico de Peritos até junho de 2024. O diretor do Programa de Emergências de Saúde da OMS[[Michael J. Ryan|, Michael J. Ryan,]] observou em uma entrevista à [[National Public Radio|NPR]] que a RDC enfrenta diversas doenças endêmicas, incluindo [[sarampo]] e [[cólera]]. Apenas dois laboratórios no país conseguem realizar testes de [[reação em cadeia da polimerase]] de mpox.<ref>{{Citar web|ultimo=Emmanuel|primeiro=Gabrielle|url=https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2024/03/27/1239276957/mpox-outbreak-democratic-republic-of-congo-deadlier-strain|titulo=Major mpox outbreak in the Democratic Republic of Congo is a worry to disease docs|data=2 de abril de 2024|acessodata=14 de agosto de 2024|website=[[NPR]]}}</ref> O ministro da Saúde da África Central, Pierre Somse, declarou que as famílias estavam a esconder parentes infectados com medo de serem estigmatizadas.<ref name="BBCNewsCAR"/>

{{Referências}}

=== Bibliografia ===
{{refbegin|2}}
* {{Cite report |title=Mpox Situation in Africa |url=https://africacdc.org/wp-content/uploads/2024/07/MPox-Situation-in-Africa.pdf |publisher=Africa Centres for Disease Control and Prevention |date=28 de julho de 2024 |ref={{Harvid|Africa Centres for Disease Control and Prevention|2024}}}}
* {{Cite journal |last1=Murhula Masirika |first1=Leandre |last2=Kumar |first2=Anuj |last3=Dutt |first3=Mansi |last4=Toloue Ostadgavahi |first4=Ali |last5=Hewins |first5=Benjamin |last6=Bubala Nadine |first6=Maliyamungu |last7=Kitwanda Steeven |first7=Bilembo |last8=Kumbana Mweshi |first8=Franklin |last9=Mutimbwa Mambo |first9=Léandre |last10=Bengehya Mbiribindi |first10=Justin |last11=Belesi Siangoli |first11=Freddy |last12=A Kelvin |first12=Alyson |last13=Claude Udahemuka |first13=Jean |last14=Kelvin |first14=Patricia |last15=Flores |first15=Luis |last16=Kelvin |first16=David |last17=Sganzerla Martinez |first17=Gustavo |date=Abril de 2024 |title=Complete Genome Sequencing, Annotation, and Mutational Profiling of the Novel Clade I Human Mpox Virus, Kamituga Strain |url=https://www.jidc.org/index.php/journal/article/view/38728644 |journal=Journal of Infection in Developing Countries |volume=18 |issue=4 |pages=600–608 |doi=10.3855/jidc.20136 |pmid= |access-date=14 de agosto de 2024 |ref={{Harvid|Murhula Masirika et al.|2024}}}}
{{refend}}

{{Epidemias}}
{{Controle de autoridade}}
{{Portal3|República Democrática do Congo|Saúde|Medicina}}

[[Categoria:Epidemias de varíola]]