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Efeito Prozona[editar código-fonte]
Efeito Prozona O excesso de anticorpos produzidos em resposta à infecção pelo T. pallidum pode levar à inibição da floculação do venereal disease research laboratory (VDRL), resultando em uma reação falso-negativa, denominada efeito prozona. O efeito prozona é um fenômeno que ocorre quando existe excesso de anticorpos no soro testado, o qual interfere na formação do complexo antígeno-anticorpo (Ag-Ac) necessário para que aconteça a reação de floculação. A faixa de concentração na qual a mesma ocorre é chamada de optimal zone. Para evitar o chamado efeito prozona, o profissional de laboratório que executa o exame deve proceder à diluição da amostra testada, até 1:4 ou 1:8. A amostra reatora deve ser titulada até a diluição de ponto final (quando ficar não-reatora). O fenômeno pode estar presente em 1% a 2% dos pacientes, especialmente no estágio de sífilis recente. O efeito prozona pode ser responsável por um resultado falsonegativo de teste não-treponêmico e isto representa um sério problema no paciente infectado, que pode sofrer os graves efeitos da doença caso não receba o tratamento adequado. Preconiza-se que sejam feitas diluições da amostra até 1:4 ou 1:8 a fim de evitar esse fenômeno, embora este seja de baixa freqüência na população geral. Isso é justificável por ser o procedimento de baixo custo e alto benefício. O profissional de saúde deve estar capacitado para o diagnóstico clínico da sífilis, estar atento para a possibilidade da ocorrência de efeito prozona em pacientes com sífilis, relizar a diluição sorológica, sempre recomendada para o correto diagnóstico laboratorial da sífilis e instituir o tratamento adequado o mais precocemente possível em pacientes com sífilis bem como no parceiro sexual, seguindo as normas de busca ativa quando for necessária, mesmo sendo dificultada por pacientes arredios, que podem não entender essa abordagem de saúde pública.
REIS, Helena Lucia B.; SABINO, J. B.; CALDELLAS, S. Sífilis recente em gestante e efeito prozona na sorologia: relato de caso. DST–J Bras Doenças Sex Transm, v. 19, n. 3-4, p. 173-176, 2007.
SLAIBI, Érica Bertolace et al. Sífilis e infecção pelo HIV: efeito prozona em um paciente com neurossífilis. 2013.