Antiácido

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Um tubo de pastilhas antiácidas.

Antiácidos Um antiácido é uma substância que neutraliza a acidez do estômago e é usada para aliviar azia, indigestão ou dores de estômago. Alguns antiácidos têm sido usados ​​no tratamento da constipação e da diarreia. Os antiácidos comercializados atualmente contêm sais de alumínio, cálcio, magnésio ou sódio. Algumas preparações contêm uma combinação de dois sais, como carbonato de magnésio e hidróxido de alumínio. Estudos recentes demonstraram que os antiácidos {\displaystyle {\ce {Al(OH)3}}}{\displaystyle {\ce {Al(OH)3}}} estimulam a proteção e reabilitação processos parativos na mucosa gástrica expostos irritantes das mucosas, como o etanol, ambos em animais e em humanos.


Usos Clínicos[editar | editar código-fonte]

Os antiácidos são medicamentos isentos de prescrição e podem se adquiridos diretamente no balão de uma drogaria. São de via oral com o intuito de aliviar rapidamente a azia ocasional, o principal sintoma da doença do refluxo gastresofágico e da indigestão. O tratamento com antiácidos isoladamente é sintomático e justificado apenas para sintomas menores. Os usos alternativos de antiácidos incluem constipação, diarreia, hiperfosfatemia e alcalinização urinária. Alguns antiácidos também são usados ​​como adjuvantes da terapia de reposição enzimática pancreática no tratamento da insuficiência pancreática.

Os antiácidos não particulados (citrato de sódio, trissilicato de magnésio) aumentam o pH gástrico com pouco ou nenhum efeito no volume gástrico e, portanto, podem ter uso limitado em procedimentos pré-operatórios. O citrato de sódio deve ser administrado dentro de 1 hora após a cirurgia para ser mais eficaz.

EFEITOS COLATERAIS[editar | editar código-fonte]

As formulações que contêm sais de magnésio podem causar diarreia, enquanto as que contêm cálcio ou alumínio podem causar prisão de ventre. Raramente, o uso prolongado de carbonato de cálcio pode causar cálculos renais. O uso em longo prazo de antiácidos contendo alumínio pode aumentar o risco de desenvolver osteoporose. Estudos in vitro encontraram um potencial para a ocorrência de efeito rebote do ácido devido ao uso excessivo de antiácido; no entanto, a importância desse achado foi questionada.

Mecanismos de Ação[editar | editar código-fonte]

Quando uma quantidade excessiva de ácido é produzida no estômago, a barreira mucosa natural que protege o revestimento do estômago pode se degradar, causando dor e irritação. Também há potencial para o desenvolvimento de refluxo ácido, que pode causar dor e danos ao esôfago. Os antiácidos contêm íons alcalinos que neutralizam quimicamente o ácido gástrico, reduzindo os danos ao revestimento do estômago e do esôfago e aliviando a dor. Alguns antiácidos também inibem a pepsina, uma enzima que pode danificar o esôfago no refluxo ácido.

Os antiácidos não inibem diretamente a secreção de ácido e, portanto, são distintos dos medicamentos redutores de ácido, como antagonistas do receptor H2 ou inibidores da bomba de prótons. Os antiácidos não matam a bactéria Helicobacter pylori, que causa a maioria das úlceras.

Interações[editar | editar código-fonte]

Sabe-se que os antiácidos interagem com vários medicamentos orais, incluindo fluoroquinolona e antibióticos tetraciclina, ferro, itraconazol e prednisona. A quelação de metais é responsável por algumas dessas interações (por exemplo, fluoroquinolonas, tetraciclinas), levando à diminuição da absorção do fármaco quelado. Algumas interações podem ser devido ao aumento do pH observado no estômago após a ingestão do antiácido, levando ao aumento da absorção de ácidos fracos e diminuição da absorção de bases fracas. Os antiácidos também causam um aumento no pH da urina (alcalinização), o que pode causar aumento das concentrações sanguíneas de bases fracas e aumento da excreção de ácidos fracos.

Um método proposto para mitigar os efeitos da acidez estomacal e da quelação na absorção do medicamento é espaçar a administração de antiácidos com medicamentos que interagem; entretanto, esse método não foi bem estudado para medicamentos afetados pela alcalinização da urina.

Existem preocupações com relação às interações entre os comprimidos de liberação retardada e os antiácidos, pois os antiácidos podem aumentar o pH do estômago a um ponto em que o revestimento do comprimido de liberação retardada se dissolva, levando à degradação do medicamento se ele for sensível ao pH.

Formulações[editar | editar código-fonte]

Os antiácidos podem ser formulados com outros ingredientes ativos, como simeticona, para controlar o gás, ou ácido algínico, para atuar como uma barreira física ao ácido.

Líquidos Vários preparados antiácidos líquidos são atualmente comercializados. As preparações líquidas mais comuns incluem leite de magnésio e combinações de magnésio / alumínio. Uma vantagem potencial de usar uma preparação líquida em vez de um comprimido é que os líquidos podem fornecer um alívio mais rápido, no entanto, isso pode coincidir com uma duração de ação mais curta.

Comprimidos mastigáveis Os comprimidos mastigáveis ​​são uma das formas mais comuns de antiácidos e estão prontamente disponíveis sem receita. Ao chegar ao estômago, o pó do comprimido se dissolve no ácido gástrico, permitindo que os cátions sejam liberados e neutralizem o excesso de ácido estomacal. Os sais comuns disponíveis na forma de comprimido incluem os de cálcio, magnésio, alumínio e sódio.

Tabletes efervescentes Comprimidos efervescentes são comprimidos projetados para se dissolver em água e, em seguida, liberar dióxido de carbono. Ingredientes comuns incluem ácido cítrico e bicarbonato de sódio, que reagem quando em contato com a água para produzir dióxido de carbono. Os antiácidos efervescentes também podem conter aspirina, carbonato de sódio ou ácido tartárico. Aqueles que contêm aspirina podem causar mais irritação gástrica e ulceração devido aos efeitos da aspirina na membrana mucosa do estômago.


Referências[editar | editar código-fonte]

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