Vancomicina: diferenças entre revisões
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A '''Vancomicina''' é um [[antibiótico]] glicopéptidico usado no tratamento das infecções bacterianas. É um péptido tricíclico glicosilado não produzido em [[ribossoma]], mas sim por [[enzima]s específicas.Não é absorvivel no [[intestino]] e é administrada via intravenosa, excepto no tratamento de infecções do prórpio intestino. |
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Até recentemente, a vancomicina era dos poucos antibióticos sem casos descritos de resistência. No entanto em [[2002]] uma mulher foi internada em [[Detroit]] com infecção por ''[[Staphylococcus]]'' resistente à vancomicina. A resistência é devida à alterações da estrutura do N-ácido acetilmuramico e N-acetilglucosamina, que nessa forma têm afinidade 1000 vezes menor para se ligar com a molécula do antibiótico. Em enterococcus também resistentes, aparentemente há uma [[enxima]] que modifica as estruturas desses péptidos. |
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O surgimento de resistência à vancomicina, um dos últimos recursos para tratar ''Staphylococcus'' multi-resistentes significa que agora existem estirpes de ''Staphyloccocus'' que são resistentes a todos os antibióticos em uso actualmente. |
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Revisão das 19h18min de 26 de junho de 2005
A Vancomicina é um antibiótico glicopéptidico usado no tratamento das infecções bacterianas. É um péptido tricíclico glicosilado não produzido em ribossoma, mas sim por [[enzima]s específicas.Não é absorvivel no intestino e é administrada via intravenosa, excepto no tratamento de infecções do prórpio intestino.
Indicações
Ineficaz contra Streptococcus. É eficaz contra bactérias Gram-positivas. Usada como último recurso em casos de multi-resistência.
- Infecção por Staphylococcus resistentes a outros agentes, ou quando estes não podem ser usados devido a alergias.
- Colite pseudomembranosa, uma doença causada por Clostridium difficile (administração oral).
Mecanismo de Acção
Inibe a síntese da parede celular da bactéria. Ela bloqueia a incorporação no peptidoglicano das subunidades N-ácido acetilmuramico e N-acetilglucosamina, ao se ligar reversivelmente a estas moléculas. Com parede celular deficiente as bactérias não resistem às pressões osmóticas e morrem.
Até recentemente, a vancomicina era dos poucos antibióticos sem casos descritos de resistência. No entanto em 2002 uma mulher foi internada em Detroit com infecção por Staphylococcus resistente à vancomicina. A resistência é devida à alterações da estrutura do N-ácido acetilmuramico e N-acetilglucosamina, que nessa forma têm afinidade 1000 vezes menor para se ligar com a molécula do antibiótico. Em enterococcus também resistentes, aparentemente há uma enxima que modifica as estruturas desses péptidos.
O surgimento de resistência à vancomicina, um dos últimos recursos para tratar Staphylococcus multi-resistentes significa que agora existem estirpes de Staphyloccocus que são resistentes a todos os antibióticos em uso actualmente.
Efeitos Adversos
- Febre
- Reacções alérgicas com manifestação cutânea
- Ototoxicidade e Nefrotoxicidade: tóxicidade para o ouvido e rim (rara).
História
Foi isolada da femrentação por bactérias de um membro da familia dos Actinomicetes, ou bactérias semelhantes a fungos, Amycolatopsis orientalis (relacionado às Nocardia), pela farmacêutica Eli Lilly. A patente expirou em 1980.