Plasmina

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Estrutura do domínio catalítico da plasmina humana em complexo com a estreptoquinase

Plasmina é uma importante enzima presente no sangue que degrada muitas proteínas do plasma sanguíneo, mais notavelmente os coágulos de fibrina. A degradação da fibrina é chamada de fibrinólise.

Ela é uma protease serina que é liberada como plasminogênio na circulação e ativada pelo ativador de plasminogênio tecidual (AP-t), ativador de plasminogênio uroquinase (uPA), trombina, fibrina e fator XII. É inativada pela antiplasmina-alfa 2, uma inibidor de protease serina.

A deficiência de plasmina pode gerar um trombose, já que os coágulos não são degradados adequadamente.

  • PAI

Sendo o PAI(Inibidor de Ativador de Plasminogênio)-1 endotelial e PAI-2 presente na placenta(durante gravides), ambos com função e inibir o plasminogênio e não ocorrer hemorragia e fibrinólise , como mecanismo homeostático do organismo , um receptor conhecido que expressa o PAI é o AT4 (Estimulado pela presença de Angeotesina II) do Eixo Renina Angeotensina.

  • Fármacos:

Existem fármacos que geram atividade anti-trombótica, anticoagulantes, fibrinolíticas, antiplaquetárias sendo que podemos citar a Heparina(uma molécula grande de composição glicêmica-não podendo ser utilizada por via oral) que pode gerar atividade auto imune com potencial trombogênico (reverso) , Low Molecular Weight Heparine (mais seguro que, Heparina) e o mais seguro Fondaparinux , além da Hirudina (provida da sanguessuga) e Bivalirudina(Análogo da Hirudina). Sendo ambas a Hirudina e seu análogo Bivalirudina, aplicados de forma sub-cutânea. Para além o Rivaroxabam , Dabigatram Etexilato(Pró fármaco-com grupamento açúcar, que é digerido pela fisiologia bucal, porém libara o composto ativo). Das Drogas fibrinolíticas inespecíficas existem a Uroquinase(Não imunogênico) e Estreptoquinase(Imunogênico - pode ter alteração Imune), logo os específicos são Alteplase e Reteplase, sendo fármacos que atuam a nível fibrino específico(local do trombo). Como das classes dos antiplaquetários , os mais famosos são Acidoacetilsalicílico, Clopidogrel e Tirofiban. Assim como os antagonista da Vitamina K(Warfarin-Anticoagulante). [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

[8]

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8639779
  2. https://books.google.com.br/books?id=IcSwW2iMCy8C&pg=PA75&lpg=PA75&dq=PAI+2+placentaria&source=bl&ots=KDnlueK-E8&sig=KSY_rZOGcfeU3b30V8UVPbHlX6w&hl=pt-BR&sa=X&ved=0CCgQ6AEwAmoVChMI56mRtf6RyAIVRoCQCh1VnA1O#v=onepage&q=PAI%202%20placentaria&f=false
  3. https://books.google.com.br/books?id=13g_niZy0usC&pg=PA114&dq=dabigatran&hl=pt-BR&sa=X&ved=0CBwQ6AEwAGoVChMIv66V6v6RyAIVA4uQCh0AZACX#v=onepage&q=dabigatran&f=false
  4. https://books.google.com.br/books?id=C7_NBQAAQBAJ&pg=PA611&dq=rivaroxaban&hl=pt-BR&sa=X&ved=0CCUQ6AEwAWoVChMIlcHWyICSyAIVSBqQCh1T4Q2j#v=onepage&q=rivaroxaban&f=false
  5. https://books.google.com.br/books?id=mK8kBQAAQBAJ&pg=PA218&dq=%C3%A1cido+acetilsalic%C3%ADlico&hl=pt-BR&sa=X&ved=0CCkQ6AEwAWoVChMI9cXTyIKSyAIVCiKQCh00YAzZ#v=onepage&q=%C3%A1cido%20acetilsalic%C3%ADlico&f=false
  6. https://books.google.com.br/books?id=7VsLZG7JgFgC&pg=PA36&dq=clopidogrel&hl=pt-BR&sa=X&ved=0CEkQ6AEwBWoVChMI1bSogoOSyAIVSxGQCh1jzwEB#v=onepage&q=clopidogrel&f=false
  7. https://books.google.com.br/books?id=y3R1Vd3NHqcC&pg=PA134&dq=tirofiban&hl=pt-BR&sa=X&ved=0CCsQ6AEwAmoVChMIyOmrm4OSyAIVRkKQCh1BFgOp#v=onepage&q=tirofiban&f=false
  8. https://books.google.com.br/books?id=b0d9A5HuidwC&printsec=frontcover&dq=warfarin&hl=pt-BR&sa=X&ved=0CBwQ6AEwAGoVChMIsPPRwoOSyAIVyouQCh3P6gI_#v=onepage&q=warfarin&f=false