Hiato aniônico: diferenças entre revisões
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Revisão das 00h03min de 9 de dezembro de 2012
O hiato aniônio ou intervalo aniônico ou anion gap é a diferença entre os cátion presentes no sangue (sódio) e os ânions (bicarbonato e cloro). Para que a eletroneutralidade do organismo seja mantida, a soma de todos os cátions do nosso corpo deve ser igual a soma de todos os ânions.[1] O principal cátion do organismo é o sódio e os principais ânions são o bicarbonato e o cloro.[2] Considere o valor normal de sódio no plasma sendo 140 meq/l, o de cloro de 105 meq/l e bicarbonato de 24 meq/l. Pelo princípio da eletroneutralidade, a soma dos cátions deve ser igual ao somatório dos ânions, porém, a soma do cloro com o bicarbonato não se iguala ao valor do sódio, faltado 11 unidades para isso. Essas 11 unidades faltantes são os ânions não mensuráveis, ou seja, não medidos pelos exames de sangue de rotina. Essa diferença que falta para igualar a soma de cátions e ânions (que corresponde aos ânions não mensuráveis) recebe o nome de "anion gap", "hiato aniônico" ou "intervalo aniônico". Considera-se o valor normal de anion gap entre 4 e 12.[3]
Usos
O principal uso do hiato aniônico é no diagnóstico diferencial das acidoses metabólicas, as quais podem ser dividas em acidose metabólica com hiato aniônico normal ou acidose metabólica com hiato aniônico elevado. Porém existem outros usos como auxiliar no diagnóstico de paraproteinemias [4], intoxicação por brometo [5], lítio [6] e iodeto [7].
Referências
- ↑ «Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine» (PDF). Clin J Am Soc Nephrol. 2: 162-174. Janeiro de 2007
|nome1=sem|sobrenome1=em Authors list (ajuda) - ↑ Zatz, R, ed. (2011). Bases fisiológicas da nefrologia 1 ed. São Paulo: Atheneu. pp. 223–249. ISBN 978-85-388-0262-4
|nome1=sem|sobrenome1=em Authors list (ajuda) - ↑ «Clinical review: reunification of acid-base physiology» (PDF). Crit Care. 9: 500–507. Outubro de 2005
|nome1=sem|sobrenome1=em Authors list (ajuda) - ↑ «Multiple myeloma and the anion gap». N Engl J Med. 292: 574-575. 13 de Março de 1975. PMID 234173. doi:10.1056/NEJM197503132921107
|nome1=sem|sobrenome1=em Authors list (ajuda) - ↑ «Effect of pyridostigmine bromide on serum bromide concentration and the anion gap» (PDF). J Am Soc Nephrol. 1: 1123-1125. Março de 1991
|nome1=sem|sobrenome1=em Authors list (ajuda) - ↑ «Reduced or absent serum anion gap as a marker of severe lithium carbonate intoxication». Arch Intern Med. 146: 1839-1840. SETEMBRO de 1986. PMID 3092758. doi:10.1001/archinte.1986.00360210237038
|nome1=sem|sobrenome1=em Authors list (ajuda); Verifique data em:|data=(ajuda) - ↑ «Iodide and Negative Anion Gap». N Engl J Med. 298: 1035-1036. 4 de Maio de 1978. PMID 643004. doi:10.1056/NEJM197805042981828
|nome1=sem|sobrenome1=em Authors list (ajuda)