Amigdalo-hipocampectomia
A amigdalo-hipocampectomia é um procedimento cirúrgico para o tratamento da epilepsia. Consiste na remoção do hipocampo, que desempenha um papel na memória, consciência espacial e navegação,[1] e as amígdalas, que desempenham um papel no processamento e memória das reações emocionais,[2] ambas as estruturas fazem parte da o sistema límbico do cérebro.
A amigdalo-hipocampectomia é usada somente quando todas as outras opções de tratamento não conseguiram resolver a epilepsia. É um tratamento eficaz para a maioria dos pacientes. No entanto, os possíveis efeitos colaterais adversos incluem memória prejudicada e defeitos na percepção visual.
Procedimento[editar | editar código-fonte]
A amigdalo-hipocampectomia é indicada quando o ponto focal das crises pode estar anatomicamente localizado no hipocampo e amígdala. Normalmente, para ser considerado para este procedimento, é necessário ter falhado em todos os tratamentos de primeira linha.[3]
A amigdalo-hipocampectomia seletiva removerá apenas as porções agressivas do hipocampo e da amígdala.[4] Quando dados de estudos de eletrofisiologia e neuropatia em relação à epilepsia do lobo temporal determinam que esta área é a origem da atividade convulsiva, a remoção do hipocampo e da amígdala geralmente é indicada. Imagens de computador às vezes são usadas para orientar este procedimento.[2] Os pacientes continuam as atividades normais após aproximadamente seis a oito semanas.
Estatísticas e efeitos colaterais[editar | editar código-fonte]
Dos 376 pacientes que realizaram o procedimento de amigdalo-hipocampectomia, em comparação com outros tipos de ressecções do lobo temporal, dois terços dessa população foram relatados livres de convulsões incapacitantes.[5] Alguns pacientes relatam defeitos na percepção visual[6] e memória prejudicada.[7]
Referências
- ↑ Ekstrom, AD; Kahana M.J.; Caplan J.B.; Fields T.A.; Isham E.A.; Newman E.L.; Fried I. (2003). «Cellular networks underlying human spatial navigation». Nature. 425: 184–188. Bibcode:2003Natur.425..184E. CiteSeerX 10.1.1.408.4443
. PMID 12968182. doi:10.1038/nature01964. Consultado em 11 de fevereiro de 2007
- ↑ a b Olivier A (2000). «Transcortical selective amygdalohippocampectomy in temporal lobe epilepsy». Can J Neurol Sci. 27 Suppl 1: S68–76; discussion S92–6. PMID 10830331. doi:10.1017/S031716710000069X
- ↑ Smith KA, Detwiler PW, Porter RW (1999). «Surgical Treatment of Intractable Epilepsy». BNI Quarterly. 15. Cópia arquivada em 27 de outubro de 2007
- ↑ Bate H, Eldridge P, Varma T, Wieshmann UC (janeiro de 2007). «The seizure outcome after amygdalohippocampectomy and temporal lobectomy». Eur. J. Neurol. 14: 90–4. PMID 17222120. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01565.x
- ↑ «Practice parameter: Temporal lobe and localized neocortical resections for epilepsy». Neurology. 60: 538–47. 25 de fevereiro de 2003. PMID 12601090. doi:10.1212/01.WNL.0000055086.35806.2D
- ↑ Dr Novak Klaus; K Kircher; A Reitner; C Baumgartner; T Czech (2005). Visual Field Defects After Selective Transsylvian Amygdalohippocampectomy (PDF)[ligação inativa]
- ↑ Gleissner U, Helmstaedter C, Schramm J, Elger CE (2002). «Memory outcome after selective amygdalohippocampectomy: a study in 140 patients with temporal lobe epilepsy». Epilepsia. 43: 87–95. PMID 11879392. doi:10.1046/j.1528-1157.2002.24101.x
