Calcitonina: diferenças entre revisões

Produtora de calcitonine
Estruturas disponíveis
PDB	Busca de ortólogos: PDBe, RCSB
Lista de códigos PDB
	2JXZ
Identificadores
Símbolos	CALCA; CALC1; CGRP; CGRP-I; CGRP1; CT; KC
IDs externos	OMIM: 114130 MGI: 2151253 HomoloGene: 105263 ChEMBL: 5293 GeneCards: CALCA Gene
Ontologia do gene
Função molecular	•receptor binding; •hormone activity; •protein binding; •calcitonin receptor binding; •protein complex binding;
Componente celular	•região extracelular; •extracellular space; •núcleo; •citoplasma; •neuronal cell body; •terminal button;
Processo biológico	•endothelial cell proliferation; •vasculature development; •neurological system process involved in regulation of systemic arterial blood pressure; •vasodilation of artery involved in baroreceptor response to increased systemic arterial blood pressure; •regulation of heart rate; •G-protein coupled receptor internalization; •monocyte chemotaxis; •protein phosphorylation; •resposta inflamatória; •leukocyte cell-cell adhesion; •adenylate cyclase-activating G-protein coupled receptor signaling pathway; •activation of adenylate cyclase activity; •elevação da concentração iónica do cálcio citosólico; •neuropeptide signaling pathway; •sinalização célula-célula; •embryo kkkkkkkkkkon; •aging; •feeding behavior; •regulation of blood pressure; •response to heat; •negative regulation of calcium ion transport into cytosol; •negative regulation of ossification; •positive regulation of cAMP biosynthetic process; •receptor internalization; •negative regulation of neurological system process; •activation of protein kinase activity; •positive regulation of interleukin-1 alpha production; •positive regulation of interleukin-8 production; •vasodilation; •endothelial cell migration; •positive regulation of macrophage differentiation; •negative regulation of osteoclast differentiation; •positive regulation of adenylate cyclase activity; •negative regulation of blood pressure; •positive regulation of ossification; •negative regulation of bone resorption; •negative regulation of transcription, DNA-dependent; •positive regulation of vasodilation; •negative regulation of smooth muscle contraction; •response to pain; •regulation of inflammatory response; •detection of temperature stimulus involved in sensory perception of pain; •cytosolic calcium ion homeostasis; •elevação da concentração iónica do cálcio citosólico involved in phospholipase C-activating G-protein coupled signaling pathway;
	Sources: Amigo / QuickGO
Padrões de expressão do ARN
	Mais dados de expressão
Ortólogos
	v; d; e;

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Revisão das 19h58min de 25 de setembro de 2013

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A calcitonina é um hormônio proteico composto por 32 aminoácidos. É produzido pelas células C da tireoide, também conhecidas como células parafoliculares, que estão em associação com as células epiteliais. Um aumento deste hormônio pode ocasionar hipercalcitonismo e é, na maioria das vezes, de origem nutricional.

Calcitonina é um 32-aminoácido hormônio polipeptídeo linear que é produzido em humanos principalmente pelas células parafoliculares (também conhecido como C-cells) da tireóide, e em muitos outros animais no corpo Ultimobranquial.

Ele atua para reduzir de cálcio no sangue (Ca 2 +), opondo-se os efeitos do hormônio da paratireóide (PTH).

Ele foi encontrado em peixes, répteis, aves e mamíferos.

Sua importância em humanos não tem sido tão bem estabelecida como a sua importância em outros animais, como a sua função não é geralmente significativo na regulação da homeostase do cálcio normal.

Calcitonina foi purificado em 1962 por Copp e Cheney. Embora tenha sido inicialmente considerada uma secreção das glândulas paratireóides, foi mais tarde identificado como a secreção de células C da glândula tireóide.

Calcitonina é formado pela clivagem proteolítica de uma maior prepropeptide, que é o produto do gene CALC1 (). O gene CALC1 pertence a uma superfamília de proteínas relacionadas precursores hormonais, incluindo a proteína precursora amilóide da ilhota, peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, eo precursor da adrenomedulina.

O hormônio participa de cálcio (Ca 2 +) e metabolismo de fósforo. De muitas maneiras, a calcitonina neutraliza hormônio da paratireóide (PTH).

Para ser mais específico, a calcitonina sangue afeta os níveis de Ca 2 + de quatro maneiras:

Inibe a absorção de Ca + 2 pelo intestino Inibe a atividade dos osteoclastos nos ossos Inibe a reabsorção de fosfato pelos túbulos renais Aumenta absoluta Ca 2 + e Mg 2 + reabsorção pelos túbulos renais, a calcitonina é um hormônio Ca-conservação renal. Secreção de calcitonina é estimulada pela:

um aumento no soro gastrina e pentagastrina.

a Em 03.10.2012.

Tradução, adaptação e edição: Marco Sant' Anna Revisão: Rogério Hoefler e Alessandra Russo

Agência Regulatória Européia recomenda a retirada da forma intranasal do mercado europeu e a restrição da forma injetável para tratamentos de curta duração .

No dia 20 de julho de 2012, a agência regulatória de medicamentos da Europa (EMA – European Medicines Agency) recomendou a retirada da calcitonina spray nasal do mercado europeu. A recomendação teve como justificativa as evidências de aumento do risco de câncer em pacientes tratados com este fármaco por longo prazo. Segundo a Comissão de Produtos Médicos para Uso Humano (CHMP), da EMA, mesmo quando administrada pelas vias oral ou parenteral, a calcitonina deve ser usada pelo menor tempo possível e sob a mínima dose eficaz.1,2

A calcitonina é cópia sintética de um hormônio polipeptídico secretado por glândula de salmão.3 Por inibir reabsorção óssea, é empregada no tratamento de osteoporose, doença de Paget, hipercalcemia induzida por câncer e perda óssea aguda.1-3

No Brasil, a calcitonina é comercializada em formulações para uso parenteral e intranasal.4,5

Após análise de dados provenientes de ensaios clínicos, literatura científica e de notificações pós-registro, a CHMP observou que maior proporção de pacientes tratados com calcitonina por longo prazo, do que entre os submetidos a placebo, desenvolveu câncer de vários tipos. Embora os índices de câncer relatados nos estudos sejam baixos, o aumento do risco observado com uso de calcitonina foi de 0,7%, para solução oral, e de 2,4%, para solução intranasal.1,2

Considerando-se a eficácia limitada da calcitonina para prevenir fraturas vertebrais no tratamento de osteoporose pós-menopáusica, concluiu-se que os benefícios do uso da calcitonina, para esta indicação, não superam os riscos. Dessa forma, recomendou-se que a solução para aplicação intranasal, indicada na Europa unicamente para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica, fosse retirada do mercado. Quanto à formulação injetável da calcitonina, a CHMP considera que a relação risco-benefício continua positiva, mas recomenda que seja usada a mínima dose efetiva pelo menor prazo possível.1,2

A EMA orientou aos médicos europeus a deixarem de prescrever calcitonina spray nasal no tratamento da osteoporose, reavaliarem pacientes que fazem uso deste medicamento, e buscarem alternativas terapêuticas para substituição.1,2 A calcitonina injetável permanece com as seguintes indicações:1,2

- Prevenção de perda óssea aguda devido à imobilização súbita, com tratamento recomendado para duas semanas e, no máximo, quatro semanas;

- Doença de Paget, para pacientes que não respondam a tratamentos alternativos ou para os quais esses tratamentos não sejam adequados, com uso limitado ao prazo de três meses;

- Hipercalcemia causada por câncer.

O parecer do CHMP foi submetido à Comissão Europeia para tomada de decisão.2

No Brasil, a calcitonina spray nasal está disponível, por exemplo, sob os nomes de marca Miacalcic® (Novartis) e Seacalcit® (Bergamo).4,5 Sua comercialização foi aprovada pela Anvisa para o tratamento de osteoporose pós-menopáusica.

Tradução e adaptação de: “European Medicines Agency recommends limiting long-term use of calcitonin medicines: : Intranasal formulation for osteoporosis treatment to be withdrawn; new restriction to indication for injectable use in Paget’s disease.”2

Referências bibliográficas

1. European Medicines Agency. Questionsanswers on the review of calcitonin-containing medicines. Outcome of a procedure under Article 31 of Directive 2001/83/EC. EMA/476001/2012, 19 July 2012. Disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Calcitonin_31/WC500130149.pdf. Acesso em: 25.09.2012.

2. European Medicines Agency. European Medicines Agency recommends limiting long-term use of calcitonin medicines: Intranasal formulation for osteoporosis treatment to be withdrawn; new restriction to indication for injectable use in Paget’s disease. EMA/CHMP/483874/2012, 20 July 2012. Disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2012/07/WC500130122.pdf. Acesso em: 25.09.2012.

3. Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11ª. edição. Rio de Janeiro: McGraw Hill, 2006.

4. HIS-PROD Medicamentos: Histórico de Registro de Medicamentos. São Paulo: Optionline - Health Environment Legal Prevention & Safety. Disponível em: http://www.i-helps.com. Acesso em: 30.08.2012.

5. Novartis. Bula do medicamento Miacalcic®. Disponível em: http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[26152-1-0].PDF. Acesso em: 30.08.2012.

Atualização: 03.10.2012