Hipolactasia

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A hipolactasia é a diminuição ou ausência da capacidade de produzir a lactase, enzima presente nas microvilosidades intestinais, responsável pela dissociação da lactose (galactose β-1,4 glucose) em galactose e glicose.[1] A incapacidade de produzir a lactase resulta na intolerância à lactose. No ser humano a lactase é geneticamente programada para ser expressa durante os primeiros anos de vida, sendo sua expressão cancelada irreversivelmente durante a adolescência (hipolactasia de início tardio).[2] A persistência da expressão da lactase é considerada uma mutação transmitida de maneira autossômica dominante, tendo-se identificado diversos polimorfismos associados a esta atividade.[3] A ausência de lactase pode ser congênita, transitória ou de início tardio.[4]
A hipolactasia pode ser diagnosticada pelo teste de tolerância à lactose que consiste em monitorar a glicose sanguínea após uma dose oral de lactose. [5]

Referências

  1. Skovbjerg H, Sjostrom H, Noren O. Purification and characterisation of amphiphilic lactase/phlorizin hydrolase from human small intestine. Eur J Biochem 1981; 114:653-61.[1]
  2. Wang Y, Harvey CB, Hollox EJ, Phillips AD, Poulter M, Clay P, et al. The genetically programmed down-regulation of lactase in children. Gastroenterology 1998; 114:1230-6.[2]
  3. Swallow DM. Genetics of lactase persistence and lactose intolerance. Annu Rev Genet 2003; 37:197-219.[3]
  4. Bahna SL. Is it milk allergy or lactose intolerance? Immunology and Allergy Clinics of North America 1996; 16:187-98.
  5. Olivier CE, Lorena SLS, Pavan CR, Santos RAPG, Lima RPS, Pinto DG, Silva MD, Zollner RL: Is it just lactose intolerance? Allergy and Asthma Proceedings 2012, 33(5):432-436.AAP