Tríade letal da morte

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A tríade letal de morte[1] é um termo médico que descreve a combinação de hipotermia, acidose e coagulopatia.[2] Essa combinação é comumente observada em pacientes que sofreram lesões traumáticas graves e resulta em um aumento significativo na taxa de mortalidade.[3] Normalmente, quando alguém apresenta esses sinais, a cirurgia de controle de danos é empregada para reverter os efeitos.[carece de fontes?] As três condições compartilham uma relação complexa; cada fator pode compor os outros, resultando em alta mortalidade se esse ciclo de feedback positivo continuar ininterrupto.[carece de fontes?] O sangramento grave no trauma diminui o fornecimento de oxigênio e pode levar à hipotermia. Isso, por sua vez, pode interromper a cascata de coagulação, evitando a coagulação do sangue. Na ausência de oxigênio e nutrientes ligados ao sangue (hipoperfusão), as células do corpo queimam glicose anaerobicamente para obter energia, causando a liberação de ácido láctico, corpos cetônicos e outros compostos ácidos na corrente sanguínea, que reduzem o pH do sangue, levando a acidose metabólica. Esse aumento na acidez danifica os tecidos e órgãos do corpo e pode reduzir o desempenho miocárdico, reduzindo ainda mais o fornecimento de oxigênio.[4]

Referências

  1. «Cirurgia para pacientes instáveis com trauma». www.cochrane.org. Consultado em 23 de dezembro de 2020 
  2. Mikhail, J. (fevereiro de 1999), «The trauma triad of death: hypothermia, acidosis, and coagulopathy», AACN Clin Issues, 10 (1): 85–94, PMID 10347389, doi:10.1097/00044067-199902000-00008 
  3. Lewis, Anne Marie (março de 2000), «Trauma triad of death emergency», Nursing, 30 (3): 62–4, PMID 11000823, doi:10.1097/00152193-200030030-00028 
  4. Mohr, Alicia M.; Asensio, Juan A.; García-Núñez, Luis M.; Petrone, Patrizio; Sifri, Ziad C. (2005), «Guidelines for the Institution of Damage Control in Trauma Patients» (PDF), ITACCS, 15 (4): 185–188