Imunidade de grupo: diferenças entre revisões

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A '''imunidade de rebanho''' (também chamada de '''efeito de rebanho''', imunidade da comunidade, imunidade da população ou imunidade em massa) é uma forma de proteção indireta contra [[Doença infecciosa|doenças infecciosas]] que podem ocorrer com algumas doenças quando uma porcentagem suficiente da população se torna imune a uma infecção, seja por [[vacinação]] ou [[Infecção|infecções]] anteriores, reduzindo assim a probabilidade de infecção para indivíduos sem imunidade.<ref>{{Citar periódico |url=https://doi.org/10.1093/cid/cir007 |titulo="Herd Immunity": A Rough Guide |data=2011-03-22 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Clinical Infectious Diseases |número=7 |ultimo=Fine |primeiro=P. |ultimo2=Eames |primeiro2=K. |paginas=911–916 |doi=10.1093/cid/cir007 |issn=1058-4838 |ultimo3=Heymann |primeiro3=D. L.}}</ref>
A '''imunidade de rebanho''' (também chamada de '''efeito de rebanho''', imunidade da comunidade, imunidade da população ou imunidade em massa) é uma forma de proteção indireta contra [[Doença infecciosa|doenças infecciosas]] que podem ocorrer com algumas doenças quando uma porcentagem suficiente da população se torna imune a uma infecção, seja por [[vacinação]] ou [[Infecção|infecções]] anteriores, reduzindo assim a probabilidade de infecção para indivíduos sem imunidade.<ref>{{Citar periódico |url=https://doi.org/10.1093/cid/cir007 |titulo="Herd Immunity": A Rough Guide |data=2011-03-22 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Clinical Infectious Diseases |número=7 |ultimo=Fine |primeiro=P. |ultimo2=Eames |primeiro2=K. |paginas=911–916 |doi=10.1093/cid/cir007 |issn=1058-4838 |ultimo3=Heymann |primeiro3=D. L.}}</ref><ref name=":0">{{Citar periódico |url=https://www.nature.com/articles/318323a0 |titulo=Vaccination and herd immunity to infectious diseases |data=1985-11 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Nature |número=6044 |ultimo=Anderson |primeiro=Roy M. |ultimo2=May |primeiro2=Robert M. |paginas=323–329 |lingua=en |doi=10.1038/318323a0 |issn=1476-4687}}</ref><ref name=":1">{{Citar periódico |url=https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2772167 |titulo=Herd Immunity and Implications for SARS-CoV-2 Control |data=2020-11-24 |acessodata=2021-06-06 |jornal=JAMA |número=20 |ultimo=Omer |primeiro=Saad B. |ultimo2=Yildirim |primeiro2=Inci |paginas=2095 |lingua=en |doi=10.1001/jama.2020.20892 |issn=0098-7484 |ultimo3=Forman |primeiro3=Howard P.}}</ref>


==== Imunidade de rebanho por vacina ====
==== Imunidade de rebanho por vacina ====
As vacinas são substâncias [[Antígeno|antigénicas]] que estimulam o [[sistema imunitário]] a desenvolver [[imunidade adquirida]] a determinado [[patógeno]]. Essa [[imunização]] previne ou atenua os efeitos de uma eventual infeção por esse patógeno. Nesse sentido, as vacinas protegem o corpo de [[Infecção|doenças infecto-contagiosas]] ou ajudam no tratamento contra essas doenças e quanto maior o nível de cobertura de uma vacina numa determinada comunidade, maior é a idade média do primeiro contato com o respectivo [[agente infeccioso]]. Isso favorece o controle da doença, pois o adiamento de infecções faz com que elas apareçam mais em adultos, fase da vida em que há maior capacidade de [[Imunogénio|resposta imunológica]]. Por outro lado, pode causar um aumento de [[epidemia]]s nessa faixa etária.<ref>{{Citar periódico |url=https://scielosp.org/article/csp/1985.v1n1/50-57/pt/ |titulo=Distribuição etária do sarampo e vacinação: considerações sobre alguns dados do município do Rio de Janeiro |data=1985-03 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Cadernos de Saúde Pública |ultimo=Barata |primeiro=Paulo C. R. |ultimo2=Leal |primeiro2=Maria do Carmo |paginas=50–57 |lingua=pt |doi=10.1590/S0102-311X1985000100007 |issn=0102-311X}}</ref>
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A percentagem que uma [[população]] necessita de estar imune para se atingir a imunidade de grupo varia de doença para doença. Quanto mais contagiosa for a doença maior a percentagem de população necessita de estar imune para cessar a sua propagação. Por exemplo, o [[sarampo]] é uma doença altamente contagiosa. É necessário que cerca de 94% da população seja imune para interromper a cadeia de transmissão.<ref>{{citar web|URL=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/herd-immunity-and-coronavirus/art-20486808|título=Herd immunity and COVID-19 (coronavirus): What you need to know|autor=|data=|publicado=|acessodata=}}</ref>
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==== Imunidade de rebanho por infecção ====
{{Referências}}
A imunidade de rebanho por infecção<ref name=":2">{{Citar web |ultimo=HARTMANN |primeiro=Marcel |url=https://gauchazh.clicrbs.com.br/saude/noticia/2021/05/imunidade-de-rebanho-por-infeccao-nao-encontra-respaldo-entre-cientistas-entenda-ckot4gamg00ar018mdh19san8.html |titulo=Imunidade de rebanho por infecção não encontra respaldo entre cientistas; entenda |data=2021-05-17 |acessodata=2021-06-06 |publicado=Jornal GZH |lingua=pt-BR}}</ref><ref name=":3">{{Citar periódico |url=https://science.sciencemag.org/content/371/6526/230 |titulo=Herd immunity by infection is not an option |data=2021-01-15 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Science |número=6526 |ultimo=Sridhar |primeiro=Devi |ultimo2=Gurdasani |primeiro2=Deepti |paginas=230–231 |lingua=en |doi=10.1126/science.abf7921 |issn=0036-8075}}</ref><ref name=":4">{{Citar periódico |url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666634020300325 |titulo=Vaccination Is the Only Acceptable Path to Herd Immunity |data=2020-12-18 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Med |número=1 |ultimo=Rasmussen |primeiro=Angela L. |paginas=21–23 |lingua=en |doi=10.1016/j.medj.2020.12.004 |issn=2666-6340}}</ref> (ou '''''imunidade de rebanho sem vacinas'''''<ref>{{Citar periódico |url=https://www.nature.com/articles/d41586-020-02948-4 |titulo=The false promise of herd immunity for COVID-19 |data=2020-10-21 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Nature |número=7832 |ultimo=Aschwanden |primeiro=Christie |paginas=26–28 |lingua=en |doi=10.1038/d41586-020-02948-4}}</ref><ref>{{Citar web |ultimo=Azevedo |primeiro=Alessandra |url=https://exame.com/brasil/imunidade-de-rebanho-e-impossivel-de-ser-atingida-diz-luana-araujo/ |titulo=Imunidade de rebanho sem vacina é 'impossível', diz Luana Araújo |data=2021-06-02 |acessodata=2021-06-06 |publicado=Revista Exame |lingua=pt-BR}}</ref><ref>{{Citar web |ultimo=Mori |primeiro=Letícia |url=https://oglobo.globo.com/epoca/brasil/cpi-da-covid-como-imunidade-de-rebanho-pode-virar-arma-contra-bolsonaro-25006225 |titulo=CPI da Covid: como 'imunidade de rebanho' pode virar arma contra Bolsonaro |data=2021-05-06 |acessodata=2021-06-06 |publicado=Jornal O GLOBO |lingua=pt-BR}}</ref>) é uma [[tese]] arbitrária ao consenso da [[comunidade científica]] mundial e baseada no pensamento de que os [[anticorpos]] possam ser adquiridos pela infecção natural e a imunidade coletiva atingida sem [[Vacina contra a COVID-19|vacinas]].<ref name=":3" /><ref name=":4" /> A busca pela imunidade coletiva por meio de infecção adquirida naturalmente foi uma das muitas estratégias propostas para controlar a [[Pandemia de COVID-19|pandemia de coronavírus]]<ref>{{Citar periódico |url=https://www.bbc.com/portuguese/internacional-54458457 |titulo=O que diz a Declaração de Barrington, movimento contra quarentenas apoiado por milhares de médicos e cientistas |acessodata=2021-06-05 |jornal=BBC News Brasil |ultimo=BBC News |primeiro=Brasil |lingua=pt-BR}}</ref> e chegou a ser cogitada por autoridades do [[Brasil]], [[Reino Unido]] e [[Estados Unidos]], mas os cientistas deixaram claro que esta não é sequer uma hipótese que possa ser considerada.<ref name=":3" />
O consenso dos [[Infectologia|infectologistas]] é de que a [[vacinação]] é o único caminho aceitável para a imunidade do rebanho e a adoção infecção natural pode ser profundamente falha e diretamente perigosa <ref name=":4" /> e entendida até como crime contra a [[saúde pública]].<ref name=":2" /><ref>{{Citar periódico |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462020000300302&tlng=pt |titulo=O pesadelo macabro da Covid-19 no Brasil: entre negacionismos e desvarios |data=2020 |acessodata=2021-06-05 |jornal=Trabalho, Educação e Saúde |número=3 |ultimo=Campos |primeiro=Gastão Wagner de Sousa |paginas=e00279111 |doi=10.1590/1981-7746-sol00279 |issn=1981-7746}}</ref><ref>{{Citar periódico |url=https://scielosp.org/article/csp/1985.v1n1/50-57/pt/ |titulo=Distribuição etária do sarampo e vacinação: considerações sobre alguns dados do município do Rio de Janeiro |data=1985-03 |acessodata=2021-06-06 |jornal=Cadernos de Saúde Pública |ultimo=Barata |primeiro=Paulo C. R. |ultimo2=Leal |primeiro2=Maria do Carmo |paginas=50–57 |lingua=pt |doi=10.1590/S0102-311X1985000100007 |issn=0102-311X}}</ref>


A percentagem que uma [[população]] necessita de estar imune para se atingir a imunidade de grupo varia de doença para doença. Quanto mais contagiosa for a doença maior a percentagem de população necessita de estar imune para cessar a sua propagação. Por exemplo, o [[sarampo]] é uma doença altamente contagiosa. É necessário que cerca de 94% da população seja imune para interromper a cadeia de transmissão.<ref>{{Citar web |ultimo=MAYIO CLINIC |primeiro=Fundation |url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/herd-immunity-and-coronavirus/art-20486808 |titulo=Herd immunity and COVID-19 (coronavirus): What you need to know |data=2021 |acessodata=2021-06-06 |website=Mayo Clinic |lingua=en}}</ref><ref>{{Citar web |ultimo=Cancian |primeiro=Natália |url=https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2020/05/sem-vacina-imunidade-de-rebanho-nao-e-melhor-estrategia-diz-secretario-do-ministerio-da-saude.shtml |titulo=Sem vacina, 'imunidade de rebanho' não é melhor estratégia, diz secretário do Ministério da Saúde |data=2020-05-26 |acessodata=2021-06-06 |website=Folha de S.Paulo |lingua=pt-BR}}</ref>{{esboço-medicina}}
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Revisão das 13h40min de 6 de junho de 2021

 Nota: Não confundir com Efeito manada.

A imunidade de rebanho (também chamada de efeito de rebanho, imunidade da comunidade, imunidade da população ou imunidade em massa) é uma forma de proteção indireta contra doenças infecciosas que podem ocorrer com algumas doenças quando uma porcentagem suficiente da população se torna imune a uma infecção, seja por vacinação ou infecções anteriores, reduzindo assim a probabilidade de infecção para indivíduos sem imunidade.[1][2][3]

Imunidade de rebanho por vacina

As vacinas são substâncias antigénicas que estimulam o sistema imunitário a desenvolver imunidade adquirida a determinado patógeno. Essa imunização previne ou atenua os efeitos de uma eventual infeção por esse patógeno. Nesse sentido, as vacinas protegem o corpo de doenças infecto-contagiosas ou ajudam no tratamento contra essas doenças e quanto maior o nível de cobertura de uma vacina numa determinada comunidade, maior é a idade média do primeiro contato com o respectivo agente infeccioso.[3][2] Isso favorece o controle da doença, pois o adiamento de infecções faz com que elas apareçam mais em adultos, fase da vida em que há maior capacidade de resposta imunológica. Por outro lado, pode causar um aumento de epidemias nessa faixa etária.[4]

A percentagem que uma população necessita de estar imune para se atingir a imunidade de grupo varia de doença para doença. Quanto mais contagiosa for a doença maior a percentagem de população necessita de estar imune para cessar a sua propagação. Por exemplo, o sarampo é uma doença altamente contagiosa. É necessário que cerca de 94% da população seja imune para interromper a cadeia de transmissão.[5]

Imunidade de rebanho por infecção

A imunidade de rebanho por infecção[6][7][8] (ou imunidade de rebanho sem vacinas[9][10][11]) é uma tese arbitrária ao consenso da comunidade científica mundial e baseada no pensamento de que os anticorpos possam ser adquiridos pela infecção natural e a imunidade coletiva atingida sem vacinas.[7][8] A busca pela imunidade coletiva por meio de infecção adquirida naturalmente foi uma das muitas estratégias propostas para controlar a pandemia de coronavírus[12] e chegou a ser cogitada por autoridades do Brasil, Reino Unido e Estados Unidos, mas os cientistas deixaram claro que esta não é sequer uma hipótese que possa ser considerada.[7] O consenso dos infectologistas é de que a vacinação é o único caminho aceitável para a imunidade do rebanho e a adoção infecção natural pode ser profundamente falha e diretamente perigosa [8] e entendida até como crime contra a saúde pública.[6][13][14]

A percentagem que uma população necessita de estar imune para se atingir a imunidade de grupo varia de doença para doença. Quanto mais contagiosa for a doença maior a percentagem de população necessita de estar imune para cessar a sua propagação. Por exemplo, o sarampo é uma doença altamente contagiosa. É necessário que cerca de 94% da população seja imune para interromper a cadeia de transmissão.[15][16]

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  1. Fine, P.; Eames, K.; Heymann, D. L. (22 de março de 2011). «"Herd Immunity": A Rough Guide». Clinical Infectious Diseases (7): 911–916. ISSN 1058-4838. doi:10.1093/cid/cir007. Consultado em 6 de junho de 2021 
  2. a b Anderson, Roy M.; May, Robert M. (novembro de 1985). «Vaccination and herd immunity to infectious diseases». Nature (em inglês) (6044): 323–329. ISSN 1476-4687. doi:10.1038/318323a0. Consultado em 6 de junho de 2021 
  3. a b Omer, Saad B.; Yildirim, Inci; Forman, Howard P. (24 de novembro de 2020). «Herd Immunity and Implications for SARS-CoV-2 Control». JAMA (em inglês) (20). 2095 páginas. ISSN 0098-7484. doi:10.1001/jama.2020.20892. Consultado em 6 de junho de 2021 
  4. Barata, Paulo C. R.; Leal, Maria do Carmo (março de 1985). «Distribuição etária do sarampo e vacinação: considerações sobre alguns dados do município do Rio de Janeiro». Cadernos de Saúde Pública: 50–57. ISSN 0102-311X. doi:10.1590/S0102-311X1985000100007. Consultado em 6 de junho de 2021 
  5. MAYIO CLINIC, Fundation (2021). «Herd immunity and COVID-19 (coronavirus): What you need to know». Mayo Clinic (em inglês). Consultado em 6 de junho de 2021 
  6. a b HARTMANN, Marcel (17 de maio de 2021). «Imunidade de rebanho por infecção não encontra respaldo entre cientistas; entenda». Jornal GZH. Consultado em 6 de junho de 2021 
  7. a b c Sridhar, Devi; Gurdasani, Deepti (15 de janeiro de 2021). «Herd immunity by infection is not an option». Science (em inglês) (6526): 230–231. ISSN 0036-8075. doi:10.1126/science.abf7921. Consultado em 6 de junho de 2021 
  8. a b c Rasmussen, Angela L. (18 de dezembro de 2020). «Vaccination Is the Only Acceptable Path to Herd Immunity». Med (em inglês) (1): 21–23. ISSN 2666-6340. doi:10.1016/j.medj.2020.12.004. Consultado em 6 de junho de 2021 
  9. Aschwanden, Christie (21 de outubro de 2020). «The false promise of herd immunity for COVID-19». Nature (em inglês) (7832): 26–28. doi:10.1038/d41586-020-02948-4. Consultado em 6 de junho de 2021 
  10. Azevedo, Alessandra (2 de junho de 2021). «Imunidade de rebanho sem vacina é 'impossível', diz Luana Araújo». Revista Exame. Consultado em 6 de junho de 2021 
  11. Mori, Letícia (6 de maio de 2021). «CPI da Covid: como 'imunidade de rebanho' pode virar arma contra Bolsonaro». Jornal O GLOBO. Consultado em 6 de junho de 2021 
  12. BBC News, Brasil. «O que diz a Declaração de Barrington, movimento contra quarentenas apoiado por milhares de médicos e cientistas». BBC News Brasil. Consultado em 5 de junho de 2021 
  13. Campos, Gastão Wagner de Sousa (2020). «O pesadelo macabro da Covid-19 no Brasil: entre negacionismos e desvarios». Trabalho, Educação e Saúde (3): e00279111. ISSN 1981-7746. doi:10.1590/1981-7746-sol00279. Consultado em 5 de junho de 2021 
  14. Barata, Paulo C. R.; Leal, Maria do Carmo (março de 1985). «Distribuição etária do sarampo e vacinação: considerações sobre alguns dados do município do Rio de Janeiro». Cadernos de Saúde Pública: 50–57. ISSN 0102-311X. doi:10.1590/S0102-311X1985000100007. Consultado em 6 de junho de 2021 
  15. MAYIO CLINIC, Fundation (2021). «Herd immunity and COVID-19 (coronavirus): What you need to know». Mayo Clinic (em inglês). Consultado em 6 de junho de 2021 
  16. Cancian, Natália (26 de maio de 2020). «Sem vacina, 'imunidade de rebanho' não é melhor estratégia, diz secretário do Ministério da Saúde». Folha de S.Paulo. Consultado em 6 de junho de 2021