51-year-old male, biopsied elsewhere some years back. The diagnosis was "mycetoma," and apparently the clinician treated him with antifungals, obviously with no success. Special stains are pending, but I think we're dealing with an actinomycotic mycetoma rather than a eumycotic one. The distinction is important, as the actinomycotic ones often respond to aggressive antimicrobial therapy, while the fungal ones do not.
Pathological and histological images courtesy of Ed Uthman at flickr.
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