Optometria

Paciente no foróptero

A Optometria é uma ciência da área da saúde, com base na física. A profissão existe no mundo há mais de cem anos, sendo praticada em mais de 130 países (inclusive nos EUA, Japão e Europa).

Definição

A palavra optometria deriva etimologicamente do grego optometron, sendo esta decomposta em opto, que provém de opsis que significa "visão" e de metron que significa "medição". A Optometria é uma ciência especializada no estudo da visão, especificamente nos cuidados primários da saúde visual.

História

Desde que foram inventados os óculos em cerca de 1300 d.C., existiram muitos desenvolvimentos na correcção de problemas visuais. Em 1585, Georg Bartisch, foi o primeiro europeu a ser considerado cientificamente "médico oftalmologista", mas era contra o uso de óculos. Durante vários anos a ideia foi seguida pelos oftalmologistas levando a que talvez por isso a Optometria se tenha desenvolvido como uma ciência paralela à medicina. O acto optométrico prosseguiu então pelas mãos dos ópticos e no século XIV em Antuérpia é criada a primeira Guilda dos Oculistas, entidade que regulava o acesso a profissão e as normas de conduta. A regulamentação profissional do exercício da Optometria começou no Reino Unido em 1895 com a criação da Associação Britânica de Óptica que instituiu um exame de capacidades para ser acreditado como óptico refraccionista. Na mesma altura (1896) nos Estados Unidos foi criada a Associação Americana de Óptica e dois anos depois (1898) fundada a Associação Americana de Optometristas.

Optometrista

O optometrista é o profissional independente da área da saúde, com formação superior, que está habilitado a examinar e avaliar o sentido da visão, sendo um especialista em diagnosticar e compensar, através de artefatos ópticos, alterações visuais de origem não patológica, melhorando o desempenho visual dos pacientes. Ele pode fazer adaptação de lentes de contato e prótese ocular, tratamentos de ortóptica para evitar a instauração de ambliopia.

O trabalho do Optometrista está voltado para a prevenção de patologias oculares e problemas sensoriais.

Graduação

No Brasil, a Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), no campus de Canoas, oferece o curso de Tecnologia em Optometria e a Universidade do Contestado (UnC), no campus de Canoinhas, oferece o Bacharelado em Optometria, cujos graus qualificam o indivíduo como optometrista, como tecnólogo, e como bacharel, respectivamente. UBC - Universidade Braz Cubas - Mogi Das Cruzes - São Paulo, Óptica e Optometria

A UnC possui ainda curso de Pós-Graduação em Ortóptica e Terapia Visual nas cidades de Curitiba e Brasília.

Considerações

O optometrista não utiliza qualquer medicamento ou técnica invasiva (excepto nos EUA e Inglaterra). Todos os equipamentos utilizados são de carácter observacional e direcionados para a avaliação quantitativa e qualitativa da visão. É treinado para reconhecer uma alteração visual de ordem patológica ocular ou sistémica encaminhando nesses casos a um profissional da área médica, realizando assim o seu trabalho de prevenção.

Local de exercício da atividade

Atua essencialmente em casas de óptica ocular, em instituições de saúde e em centros de saúde do trabalho. Podem exercer optometria como profissionais liberais e trabalhar em instituições de investigação e de desenvolvimento. Como também podem promover campanhas de promoção à saúde visual. No Brasil a atividade da optometria é totalmente legal, pois a profissão está prevista pelo artigo 3º do Decreto 20.931/32 e o conteúdo das atividades está descrito na Portaria nº 397, de 09.10.2002 (Classificação Brasileira de Ocupações – CBO, editada pelo Ministério do Trabalho e Emprego). Há discussões sobre o assunto, relativo a lei do ato médico, que regulamentará e colocará fim nesta questão.

Atividades

Realiza anamneses individuais, com vista a recolher informações sobre a profissão, hábitos diários do paciente, histórico pessoal e familiar. Realiza exames subjectivos e objectivos e afere a pressão intra-ocular tensão ocular, com a finalidade de detectar defeitos visuais, como erros refractivos, problemas na visão binocular, problemas com a visão de cores e com a visão tridimensional. Mede a estrutura ocular com moldes de referência e determina os valores queratométricos da face anterior da córnea utilizando os equipamentos adequados. Propõe meios ópticos (óculos ou lentes de contacto) para a compensação das deficiências detectadas ou elabora a indicação clínica dos meios ópticos, de acordo com os resultados das medições morfológicas. Propõe o tipo de lente (plásticas ou minerais) para óculos ou para as lentes de contacto (semi-rígidas permeáveis aos gases, hidrófilas ou descartáveis) mais adequado às necessidades e gosto do paciente. Efetua a avaliação quantitativa, com aparelhagem específica, para apurar graduações e os eixos para aplicação das lentes de contacto. Identifica a quantidade e a qualidade da filme lacrimal, a fim de seleccionar as lentes mais adequadas. Faz a fracção complementar ou adicional dos valores refractivos das lentes. Estuda e ensaia os vários tipos de lentes a fim de escolher as mais adequadas, mediante a escolha dos parâmetros objectivos. Avalia o comportamento dinâmico das lentes nos olhos, identificando os fatores que possam afetar a saúde dos olhos e alterar a visão. Realiza ensinamentos e aconselha sobre os cuidados de manutenção a ter com os meios ópticos (óculos e lentes de contacto). Encaminha para o médico oftalmologista os pacientes que apresentem sinais de lesão, patologias e outros estados oculares anormais. Pode participar em ações de sensibilização, de esclarecimento e/ou aconselhamento no âmbito da educação e da promoção da saúde

Especialidades optométricas

• Optometria clínica
• Optometria analítica
• Optometria preventiva
• Optometria comportamental
• Optometria funcional
• Optometria geriátrica
• Optometria pediátrica
• Optometria desportiva
• Contatologia
• Ortoqueratologia
• Terapia visual
• Diagnóstico diferencial
• Fototerapia optométrica
• Ortóptica

Anomalias da visão

• Miopia
• Hipermetropia
• Astigmatismo
• Presbiopia
• Disfunções da visão binocular
• Ambliopia
• Estrabismo
• Patologias
• Deuteranopsia (incapacidade de distinguir a cor verde)

Procedimentos optométricos

• Retinoscopia
• Oftalmoscopia
• Biomicroscopia
• Teste de oclusão (cover test)
• Anamnese
• Acuidade visual
• Adaptação de lentes de contato
• Ortóptica
• Exame de refração
• Teste de percepção cores
• Teste de estereopsia (Visão tridimensional)
• Teste de sensibilidade ao contraste

Ligações externas

• Conselho Brasileiro de Óptica e Optometria (em português)
• Associação de Profissionais Licenciados de Optometria (Portugal) (em português) O que é um Optometrista
• Laboratório Rigor (em português) Optometria: Aspectos Legais e Morais
• The College of Optometrists (em inglês) What is an Optometrist?
• American Optometric Association (em inglês) Doctors of Optometry and their Education
• World Council of Optometry (em inglês)