Terapia de ressincronização cardíaca
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A terapia de ressincronização cardíaca (ing. Cardiac Resynchronization Therapy, CRT) - é um tratamento da , insuficiência cardíaca congestiva, que envolve o implante de eletrodos no coração para "cardioestimular" de forma sincrônica ambos ventrículos. Em alguns casos, também é possível estimular apenas o ventrículo esquerdo.
Na insuficiência cardíaca avançada, esse implante é utilizado para tratar um distúrbio da estimulação do ventrículo esquerdo (como dessincronia na contração). No eletrocardiograma, este fenômeno é acompanhado por ampliação do complexo QRS, sendo a origem de tal modificação, em muitos casos, o bloqueio do ramo esquerdo do feixe.
Outros nomes: estimulação de ressincronização, a estimulação de dupla câmara A assincronia sistólica entre os ventrículos esquerdo e o direito leva à contração antecipada do septo em relação à parede lateral do ventrículo esquerdo, o que dificulta o enchimento durante a diástole. Sendo assim, tal assincronia diminui o volume de ejeção sistólico.
O uso de terapia de ressincronização cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca avançada melhora qualidade de vida dos pacientes e diminui o grau de severidade da doença (medido pela classificação da New York Heart Association).[1][2][3]
Uma diretriz de 2007 da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) reforça o valor da terapia de ressincronização cardíaca biventricular para tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca avançada (classe NYHA III / IV), com redução dos sintomas e da mortalidade.[4]
Referências
- ↑ Cleland J, Daubert J, Erdmann E, Freemantle N, Gras D, Kappenberger L, Tavazzi L The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure, N Engl J Med, 2005;352:1539-1549
- ↑ Abraham WT, Fisher WG, Smith AL, et al. Cardiac resynchronization in chronic heart failure N Engl J Med 2002;346:1845-1853
- ↑ Effects of cardiac resynchronization therapy with or without a defibrillator on survival and hospitalizations in patients with New York Heart Association class IV heart failure, Circulation, 2007 Jan 16;115(2):204-12
- ↑ Vardas PE., Auricchio A., Blanc JJ., Daubert JC., Drexler H., Ector H., Gasparini M., Linde C., Morgado FB., Oto A., Sutton R., Trusz-Gluza M Guidelines for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the task force for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J 2007 28: 2256-2295, PMID 17726042