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Bíceps: diferenças entre revisões

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== Função ==
== Função ==
{{Imagem dupla|right|Arm flex pronate.jpg|150|Arm flex supinate.jpg|150|Flexed arm in the '''pronated''' position (left); with the biceps partially contracted and in a '''supinated''' position with the biceps more fully contracted, approaching minimum length (right.)}}O bíceps funciona em três [[Articulação|articulações]]. A mais importante dessas funções é supinar o antebraço e flexionar o cotovelo. Mais detalhadamente, as ações são, por conjunto:
{{Imagem dupla|right|Arm flex pronate.jpg|150|Arm flex supinate.jpg|150|Flexed arm in the '''pronated''' position (left); with the biceps partially contracted and in a '''supinated''' position with the biceps more fully contracted, approaching minimum length (right.)}}O bíceps funciona em três [[Articulação|articulações]].<ref>{{cite web|title=Biceps Brachii|url=http://www.exrx.net/Muscles/BicepsBrachii.html|publisher=ExRx.net|accessdate=16 January 2017}}</ref> A mais importante dessas funções é supinar o antebraço e flexionar o cotovelo. Mais detalhadamente, as ações são, por conjunto:<ref>{{cite book|title=Travell & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction|chapter=30: Biceps Brachii Muscle|author1=Simons David G.|author2=Travell Janet G.|author3=Simons Lois S.|publisher=Williams and Wilkins|year=1999|editor=Eric Johnson|edition=2nd|publication-place=Baltimore, Maryland|isbn=0-683-08363-5|pages=648–659}}</ref>
* Articulação radioulnar proximal (antebraço superior) - Contrariamente à crença popular, o [[bíceps braquial]] não é o flexor mais poderoso do antebraço, um papel que realmente pertence ao músculo braquial mais profundo. O bíceps braquial funciona principalmente como um poderoso supinador do antebraço (gira a palma para cima). Esta ação, que é auxiliada pelo [[músculo supinador]], exige que o cotovelo seja pelo menos parcialmente flexionado. Se o cotovelo, ou a articulação humeroulnar, estiver totalmente estendido, a [[supinação]] é principalmente realizada pelo músculo supinador. O bíceps é um supinador particularmente poderoso do antebraço devido à conexão distal do [[músculo]] na tuberosidade radial, no lado oposto do osso do músculo supinador. Quando flexionado, o bíceps efetivamente puxa o raio de volta para sua posição supinada neutra, em conjunto com o músculo supinador.
* Articulação radioulnar proximal (antebraço superior) - Contrariamente à crença popular, o [[bíceps braquial]] não é o flexor mais poderoso do antebraço, um papel que realmente pertence ao músculo braquial mais profundo. O bíceps braquial funciona principalmente como um poderoso supinador do antebraço (gira a palma para cima). Esta ação, que é auxiliada pelo [[músculo supinador]], exige que o cotovelo seja pelo menos parcialmente flexionado. Se o cotovelo, ou a articulação humeroulnar, estiver totalmente estendido, a [[supinação]] é principalmente realizada pelo músculo supinador. O bíceps é um supinador particularmente poderoso do antebraço devido à conexão distal do [[músculo]] na tuberosidade radial, no lado oposto do osso do músculo supinador. Quando flexionado, o bíceps efetivamente puxa o raio de volta para sua posição supinada neutra, em conjunto com o músculo supinador.<ref name=":0">{{Cite book|title=Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function|last=Saladin|first=Kenneth|publisher=McGraw-Hill Education|year=2015|isbn=978-0-07-340371-7|location=McGraw-Hill Education, 2 Penn Plaza, New York, NY 10121|pages=346–347|via=}}</ref>
* [[Cotovelo]] (articulação humeroulnar) - O bíceps braquial também funciona como um importante flexor do antebraço, particularmente quando o antebraço está supinado. Funcionalmente, esta ação é realizada ao levantar um objeto, como um saco de mantimentos ou ao executar uma onda de bíceps. Quando o antebraço está em [[pronação]] (a palma se encontra no chão), a função braquial, braquioradial e supinadora para flexionar o antebraço, com contribuição mínima do bíceps braquial. Também é importante notar que, independentemente da posição do antebraço (supinada, pronada ou neutra), a força exercida pelo bíceps braquial permanece a mesma; no entanto, o braquioradial tem uma mudança muito maior no esforço dependendo da posição do que o bíceps durante as contrações concêntricas. Ou seja, o bíceps só pode exercer tanta força e, como a posição do antebraço muda, outros músculos devem compensar.
* [[Cotovelo]] (articulação humeroulnar) - O bíceps braquial também funciona como um importante flexor do antebraço, particularmente quando o antebraço está supinado.<ref name="Bogart20072" /> Funcionalmente, esta ação é realizada ao levantar um objeto, como um saco de mantimentos ou ao executar uma onda de bíceps. Quando o antebraço está em [[pronação]] (a palma se encontra no chão), a função braquial, braquioradial e supinadora para flexionar o antebraço, com contribuição mínima do bíceps braquial. Também é importante notar que, independentemente da posição do antebraço (supinada, pronada ou neutra), a força exercida pelo bíceps braquial permanece a mesma; no entanto, o braquioradial tem uma mudança muito maior no esforço dependendo da posição do que o bíceps durante as contrações concêntricas. Ou seja, o bíceps só pode exercer tanta força e, como a posição do antebraço muda, outros músculos devem compensar.<ref>{{Cite journal|last=Kleiber|first=Tim|last2=Kunz|first2=Leo|last3=Disselhorst-Klug|first3=Catherine|date=2015-01-01|title=Muscular coordination of biceps brachii and brachioradialis in elbow flexion with respect to hand position|url=http://journal.frontiersin.org/Article/10.3389/fphys.2015.00215/abstract|journal=Integrative Physiology|volume=6|pages=215|doi=10.3389/fphys.2015.00215|pmc=4526813|pmid=26300781}}</ref>
* [[Ombro]] ([[Articulação do ombro|articulação glenohumeral]]) - Várias funções mais fracas ocorrem na articulação glenohumeral ou ombro. O bíceps braquial ajuda fracamente a flexão direta da articulação do ombro (trazendo o braço para frente e para cima). Também pode contribuir para abdução (trazendo o braço para o lado) quando o braço é girado externamente (ou lateralmente). A cabeça baixa do bíceps braquial também ajuda com a adução horizontal (levando o braço ao corpo) quando o braço é internamente (ou medialmente) girado. Finalmente, a cabeça baixa do bíceps braquial, devido à sua ligação à [[escápula]] (ou ombreira), ajuda a estabilizar a articulação do ombro quando um peso pesado é levado no braço. O tendão da cabeça longa do bíceps também ajuda a segurar a cabeça do [[úmero]] na [[Cavidade glenoidal|cavidade glenóide]].
* [[Ombro]] ([[Articulação do ombro|articulação glenohumeral]]) - Várias funções mais fracas ocorrem na articulação glenohumeral ou ombro. O bíceps braquial ajuda fracamente a flexão direta da articulação do ombro (trazendo o braço para frente e para cima). Também pode contribuir para abdução (trazendo o braço para o lado) quando o braço é girado externamente (ou lateralmente). A cabeça baixa do bíceps braquial também ajuda com a adução horizontal (levando o braço ao corpo) quando o braço é internamente (ou medialmente) girado. Finalmente, a cabeça baixa do bíceps braquial, devido à sua ligação à [[escápula]] (ou ombreira), ajuda a estabilizar a articulação do ombro quando um peso pesado é levado no braço. O tendão da cabeça longa do bíceps também ajuda a segurar a cabeça do [[úmero]] na [[Cavidade glenoidal|cavidade glenóide]].<ref>{{Cite book|title=Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function|last=Saladin|first=Kenneth|publisher=McGraw-Hill Education|year=2015|isbn=978-0-07-340371-7|location=McGraw-Hill Education, 2 Penn Plaza, New York NY 10121|pages=295|via=}}</ref>
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Revisão das 13h21min de 23 de janeiro de 2018

Na anatomia humana, o bíceps, também o bíceps braquial, é um músculo de duas cabeças que fica no braço entre o ombro e o cotovelo. As duas cabeças surgem na escápula e juntam-se para formar uma única barriga muscular que está presa ao antebraço superior. Enquanto o bíceps atravessa as articulações do ombro e do cotovelo, sua função principal é no cotovelo onde flexiona o antebraço e supina o antebraço. Ambos os movimentos são usados ao abrir uma garrafa com um saca-rolhas: primeiro bíceps desenrosca a rolha de cortiça (supinação), puxa a rolha de cortiça (flexão).[1]

Estrutura

Localização do bíceps. Duas cores diferentes representam dois feixes diferentes que compõem bíceps.
  Cabeça curta
  Cabeça longa

O bíceps é um dos três músculos no compartimento anterior da parte superior do braço, juntamente com o músculo braquial e o músculo coracobraquial, com os quais o bíceps compartilha um fornecimento nervoso.[2] O músculo bíceps tem duas cabeças, a cabeça curta e a cabeça longa, distinguindo-se de acordo com sua origem no processo coracoide e no tubérculo supraglenoide da escápula, respectivamente.[2] Desde a sua origem na glenóide, a cabeça longa permanece tendinosa à medida que passa pela articulação do ombro e através do sulco intertubercular do úmero.[3] Extendendo desde a sua origem no coracoide, o tendão da cabeça curta é adjacente ao tendão do coracobraquial como o tendão conjuntivo. Ao contrário dos outros músculos do compartimento anterior do braço, o músculo bíceps cruza duas articulações, a articulação do ombro e a articulação do cotovelo.

Ambas as cabeças do bíceps se juntam no braço médio para formar uma única massa muscular, geralmente perto da inserção do deltóide para formar uma barriga muscular comum, embora vários estudos anatômicos tenham demonstrado que os ventres musculares permanecem estruturas distintas sem fibras confluentes.[4][5] À medida que o músculo se estende distalmente, as duas cabeças rotam 90 graus externamente antes de inserir na tuberosidade radial. A cabeça curta se insere distalmente na tuberosidade, enquanto a cabeça longa se insere proximalmente mais perto do ápice da tuberosidade.[4] A aponeurose bicipital, também chamada de fibrose lacertus, é uma grossa banda fascial que se organiza perto da junção musculotendinosa do bíceps e irradia e insere na parte ulnar da fáscia antebraquial.[6]

O tendão que se liga à tuberosidade radial está parcialmente ou completamente cercado por uma bursa; a bursa do bicipitoradial, que garante um movimento sem atrito entre o tendão do bíceps e o raio proximal durante a pronação e supinação do antebraço.[7]

Dois músculos estão embaixo do bíceps braquial. Trata-se do músculo coracobraquial, que, como o bíceps, se liga ao processo coracoide da escápula e ao músculo braquial que se conecta ao cúbito e ao longo do eixo médio do úmero. Além disso, o músculo braquiorradial é adjacente ao bíceps e também inserta no raio do osso, embora mais distalmente.

Variação

Tradicionalmente descrito como um músculo de duas cabeças, o bíceps braquial é um dos músculos mais variáveis do corpo humano e possui uma terceira cabeça que se origina no úmero em 10% dos casos (variação normal) - mais comumente oriunda da inserção do coracobraquial e juntar-se à cabeça curta - mas quatro, cinco e até sete cabeças supernumerárias foram relatadas em casos raros.[8]

Os tendões do bíceps distal são completamente separados em 40% e bifurcados em 25% dos casos.[9][5]

Fornecimento de nervo

O bíceps compartilha seu fornecimento nervoso com os outros dois músculos do compartimento anterior. Os músculos são fornecidos pelo nervo musculocutâneo. As fibras do quinto, sexto e sétimo nervos cervicais compõem os componentes do nervo musculocutâneo que fornecem o bíceps.[2]

Função

Flexed arm in the pronated position (left); with the biceps partially contracted and in a supinated position with the biceps more fully contracted, approaching minimum length (right.)

O bíceps funciona em três articulações.[10] A mais importante dessas funções é supinar o antebraço e flexionar o cotovelo. Mais detalhadamente, as ações são, por conjunto:[11]

  • Articulação radioulnar proximal (antebraço superior) - Contrariamente à crença popular, o bíceps braquial não é o flexor mais poderoso do antebraço, um papel que realmente pertence ao músculo braquial mais profundo. O bíceps braquial funciona principalmente como um poderoso supinador do antebraço (gira a palma para cima). Esta ação, que é auxiliada pelo músculo supinador, exige que o cotovelo seja pelo menos parcialmente flexionado. Se o cotovelo, ou a articulação humeroulnar, estiver totalmente estendido, a supinação é principalmente realizada pelo músculo supinador. O bíceps é um supinador particularmente poderoso do antebraço devido à conexão distal do músculo na tuberosidade radial, no lado oposto do osso do músculo supinador. Quando flexionado, o bíceps efetivamente puxa o raio de volta para sua posição supinada neutra, em conjunto com o músculo supinador.[12]
  • Cotovelo (articulação humeroulnar) - O bíceps braquial também funciona como um importante flexor do antebraço, particularmente quando o antebraço está supinado.[13] Funcionalmente, esta ação é realizada ao levantar um objeto, como um saco de mantimentos ou ao executar uma onda de bíceps. Quando o antebraço está em pronação (a palma se encontra no chão), a função braquial, braquioradial e supinadora para flexionar o antebraço, com contribuição mínima do bíceps braquial. Também é importante notar que, independentemente da posição do antebraço (supinada, pronada ou neutra), a força exercida pelo bíceps braquial permanece a mesma; no entanto, o braquioradial tem uma mudança muito maior no esforço dependendo da posição do que o bíceps durante as contrações concêntricas. Ou seja, o bíceps só pode exercer tanta força e, como a posição do antebraço muda, outros músculos devem compensar.[14]
  • Ombro (articulação glenohumeral) - Várias funções mais fracas ocorrem na articulação glenohumeral ou ombro. O bíceps braquial ajuda fracamente a flexão direta da articulação do ombro (trazendo o braço para frente e para cima). Também pode contribuir para abdução (trazendo o braço para o lado) quando o braço é girado externamente (ou lateralmente). A cabeça baixa do bíceps braquial também ajuda com a adução horizontal (levando o braço ao corpo) quando o braço é internamente (ou medialmente) girado. Finalmente, a cabeça baixa do bíceps braquial, devido à sua ligação à escápula (ou ombreira), ajuda a estabilizar a articulação do ombro quando um peso pesado é levado no braço. O tendão da cabeça longa do bíceps também ajuda a segurar a cabeça do úmero na cavidade glenóide.[15]

Referências

  1. Lippert, Lynn S. (2006). Clinical kinesiology and anatomy 4th ed. Philadelphia: F. A. Davis Company. pp. 126–7. ISBN 978-0-8036-1243-3 
  2. a b c Ort, Bruce Ian Bogart, Victoria (2007). Elsevier's integrated anatomy and embryology. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders. pp. 262–267. ISBN 978-1-4160-3165-9 
  3. Lippert, Lynn S. (2006). Clinical kinesiology and anatomy 4th ed. Philadelphia: F. A. Davis Company. pp. 126–7. ISBN 978-0-8036-1243-3 
  4. a b Athwal, George S.; Steinmann, Scott P.; Rispoli, Damian M. (Outubro 2007). «The distal biceps tendon: footprint and relevant clinical anatomy». The Journal of Hand Surgery. 32 (8): 1225–1229. ISSN 0363-5023. PMID 17923307. doi:10.1016/j.jhsa.2007.05.027 
  5. a b Eames, M. H. A.; Bain, G. I.; Fogg, Q. A.; van Riet, R. P. (Maio 2007). «Distal biceps tendon anatomy: a cadaveric study». The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 89 (5): 1044–1049. ISSN 0021-9355. PMID 17473142. doi:10.2106/JBJS.D.02992 
  6. Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System 5th ed. [S.l.]: Thieme. p. 154. ISBN 1-58890-159-9 
  7. Kegels, Lore; Van Oyen, Jan; Siemons; Verdonk, René (2006). «Bicipitoradial bursitis A case report» (PDF). Acta Orthopædica Belgica. 72: 362–365. Consultado em 20 Outubro 2012 
  8. Poudel, PP; Bhattarai, C (2009). «Study on the supernumerary heads of biceps brachii muscle in Nepalese» (PDF). Nepal Med Coll J. 11 (2): 96–98. PMID 19968147 [ligação inativa]
  9. Dirim, Berna; Brouha, Sharon Sudarshan; Pretterklieber, Michael L; Wolff, Klaus S; Frank, Andreas; Pathria, Mini N; Chung, Christine B (2008). «Terminal Bifurcation of the Biceps Brachii Muscle and Tendon: Anatomic Considerations and Clinical Implications». American Journal of Roentgenology. 191 (6): W248–55. PMID 19020211. doi:10.2214/AJR.08.1048 
  10. «Biceps Brachii». ExRx.net. Consultado em 16 January 2017  Verifique data em: |acessodata= (ajuda)
  11. Simons David G.; Travell Janet G.; Simons Lois S. (1999). «30: Biceps Brachii Muscle». In: Eric Johnson. Travell & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction 2nd ed. Baltimore, Maryland: Williams and Wilkins. pp. 648–659. ISBN 0-683-08363-5 
  12. Saladin, Kenneth (2015). Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function. McGraw-Hill Education, 2 Penn Plaza, New York, NY 10121: McGraw-Hill Education. pp. 346–347. ISBN 978-0-07-340371-7 
  13. Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Bogart20072
  14. Kleiber, Tim; Kunz, Leo; Disselhorst-Klug, Catherine (1 de janeiro de 2015). «Muscular coordination of biceps brachii and brachioradialis in elbow flexion with respect to hand position». Integrative Physiology. 6. 215 páginas. PMC 4526813Acessível livremente. PMID 26300781. doi:10.3389/fphys.2015.00215 
  15. Saladin, Kenneth (2015). Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function. McGraw-Hill Education, 2 Penn Plaza, New York NY 10121: McGraw-Hill Education. 295 páginas. ISBN 978-0-07-340371-7