Artrofibrose
A artrofibrose (em grego: artro- articulação, fibrose- formação de tecido cicatricial) foi descrita na maioria das articulações, como joelho, quadril, tornozelo, articulações do pé, ombro (ombro congelado, capsulite adesiva), cotovelo (cotovelo rígido), punho, articulações das mãos assim como as vértebras da coluna vertebral.[1][2] Pode ocorrer após lesão ou cirurgia ou pode surgir sem uma causa óbvia. Há formação excessiva de tecido cicatricial dentro da articulação e/ou tecidos moles circundantes, levando a uma restrição dolorosa do movimento articular que persiste apesar da fisioterapia e reabilitação. O tecido cicatricial pode estar localizado dentro da articulação do joelho ou pode envolver as estruturas de tecidos moles ao redor da articulação do joelho, ou ambos os locais.
A patologia que causa a artrofibrose também causa outras formas de fibrose. Lesões e inflamações ativam fibroblastos e outros tipos de células, transformando-os em miofibroblastos que criam tecido cicatricial e mais inflamação.[3]
Artrofibrose do joelho (joelho congelado)[editar | editar código-fonte]
A artrofibrose do joelho, também conhecida como "joelho congelado", tem sido uma das articulações mais estudadas devido à sua frequência de ocorrência.[4][5] A artrofibrose pode ocorrer após lesões no joelho e cirurgias no joelho, como cirurgia artroscópica do joelho ou substituição do joelho. O tecido cicatricial pode fazer com que as estruturas do joelho se contraiam, restringindo o movimento normal. Dependendo do local da cicatriz, a mobilidade da rótula e/ou amplitude de movimento articular (ou seja, flexão, extensão ou ambas) podem ser afetadas.[6] Os sintomas experimentados como resultado da artrofibrose do joelho incluem rigidez, dor, claudicação, calor, inchaço, crepitação e/ou fraqueza.[5] O diagnóstico clínico também pode incluir o uso de ressonância magnética para visualizar os compartimentos do joelho afetados.[7] A dor consequente pode levar à cascata de fraqueza do quadríceps, encurtamento do tendão patelar e cicatrização nos tecidos ao redor da rótula — com um estágio final de patela inferior permanente — onde a rótula é puxada para baixo em uma posição anormal onde torna-se vulnerável a danos na superfície articular.[8]
Referências
- ↑ Maloney MD, Sauser DD, Hanson EC, Wood VE, Thiel AE (abril de 1988). «Adhesive capsulitis of the wrist: arthrographic diagnosis». Radiology. 167 (1): 187–90. PMID 3347720. doi:10.1148/radiology.167.1.3347720
- ↑ Millett PJ, Williams RJ, Wickiewicz TL (1999). «Open debridement and soft tissue release as a salvage procedure for the severely arthrofibrotic knee». The American Journal of Sports Medicine. 27 (5): 552–61. PMID 10496569. doi:10.1177/03635465990270050201
- ↑ Usher, Kayley M.; Zhu, Sipin; Mavropalias, Georgios; Carrino, John A.; Zhao, Jinmin; Xu, Jiake (26 de março de 2019). «Pathological mechanisms and therapeutic outlooks for arthrofibrosis». Bone Research. 7 (1): 9. ISSN 2095-6231. PMC 6433953
. PMID 30937213. doi:10.1038/s41413-019-0047-x
- ↑ Paulos LE, Wnorowski DC, Greenwald AE (1994). «Infrapatellar contracture syndrome. Diagnosis, treatment, and long-term followup». The American Journal of Sports Medicine. 22 (4): 440–9. PMID 7943507. doi:10.1177/036354659402200402
- ↑ a b Fisher SE, Shelbourne KD (1993). «Arthroscopic treatment of symptomatic extension block complicating anterior cruciate ligament reconstruction». The American Journal of Sports Medicine. 21 (4): 558–64. PMID 8368417. doi:10.1177/036354659302100413
- ↑ Kim DH, Gill TJ, Millett PJ (julho de 2004). «Arthroscopic treatment of the arthrofibrotic knee». Arthroscopy. 20 Suppl 2: 187–94. PMID 15243457. doi:10.1016/j.arthro.2004.04.036
- ↑ Steadman JR, Dragoo JL, Hines SL, Briggs KK (setembro de 2008). «Arthroscopic release for symptomatic scarring of the anterior interval of the knee». The American Journal of Sports Medicine. 36 (9): 1763–9. PMID 18753680. doi:10.1177/0363546508320480
- ↑ Cosgarea AJ, DeHaven KE, Lovelock JE (1994). «The surgical treatment of arthrofibrosis of the knee». The American Journal of Sports Medicine. 22 (2): 184–91. PMID 8198185. doi:10.1177/036354659402200206
